病理学第二章总结

第二章 损伤的修复repair of injury

蚌埠医学院病理学教研室

教学大纲要求掌握肉芽组织的概念、形态特征及其在创伤 愈合中的作用 掌握创伤愈合的类型与骨折愈合过程 掌握再生的病理类型和各种细胞的再生能力 熟悉再生的概念及各种组织的再生过程 熟悉瘢痕组织的形态与作用 了解影响修复的因素 自学细胞再生的影响因素

修复(repair): 定义(definition):损伤造成机体部分 细胞和组织丧失后，机体对所形成的 缺损进行修补恢复的过程。 形式(shape):再生(regeneration) 纤维性修复(fiber repair)

第一节 再 生 一. 定义(definition)

(regeneration)

组织损伤后，由周围的同种细胞 增生来修复。

二.类型(type)(一)生理性再生 (physiological regeneration) 表皮更新 消化道粘膜上皮 子宫内膜周期性脱落 血细胞更新。

(二)病理性再生 (pathological regeneration) 完全性再生

(complete regeneration) : 组织损伤后,邻近细胞、组织增生修复

,保持原有组织结构和功能

不完全性

第二章 损伤的修复repair of injury

蚌埠医学院病理学教研室

教学大纲要求掌握肉芽组织的概念、形态特征及其在创伤 愈合中的作用 掌握创伤愈合的类型与骨折愈合过程 掌握再生的病理类型和各种细胞的再生能力 熟悉再生的概念及各种组织的再生过程 熟悉瘢痕组织的形态与作用 了解影响修复的因素 自学细胞再生的影响因素

修复(repair): 定义(definition):损伤造成机体部分 细胞和组织丧失后，机体对所形成的 缺损进行修补恢复的过程。 形式(shape):再生(regeneration) 纤维性修复(fiber repair)

第一节 再 生 一. 定义(definition)

(regeneration)

组织损伤后，由周围的同种细胞 增生来修复。

二.类型(type)(一)生理性再生 (physiological regeneration) 表皮更新 消化道粘膜上皮 子宫内膜周期性脱落 血细胞更新。

(二)病理性再生 (pathological regeneration) 完全性再生

(complete regeneration) : 组织损伤后,邻近细胞、组织增生修复

,保持原有组织结构和功能

不完全性

第二章损伤的修复（一）

一、名词解释：

1修复

2肉芽组织

3瘢痕组织

二、选择题

1关于创伤一期愈合正确的是：

A无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长

B无感染、有轻度炎症，表面再生先于肉芽组织生长

C无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长

D无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表再生覆盖

E无感染故无炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖

2关于再生下列可能发生的是

A —侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补

C神经细胞通过脱髓鞘后再生D分化低的组织再生能力强

E横纹肌损伤均不能再生

3影响伤口愈合的局部因素不包括

A严重感染B电离辐射C含硫氨基酸缺乏

D局部血液循环不良E手术缝线

4下列关于瘢痕形成的叙述正确的是

A瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行B与腹壁疝有关

C脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复D瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同

E瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定

三、是非判断题：

1毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成的。

2成纤维细胞生长因子(FGF)能引起纤维细胞、平滑机细胞和单核细胞的增生和游走。

3细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。

4纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。

第二章损伤的修复(二)

一、名词

一 选择与填空

1 萎缩的概念，萎缩的举例

发育正常的器官或组织，由于实质细胞体积变小或数目减少，使其体积缩小，称为萎缩 生理性萎缩：青春期后的胸腺萎缩；更年期后子宫和卵巢萎缩；老年人各器官萎缩

病理性萎缩：1，营养不良性萎缩如（脑动脉粥样硬化，脑萎缩）2，压迫性萎缩，如（尿路阻塞时，肾实质性萎缩）3，废用性萎缩如（肌肉萎缩）4，去神经性萎缩如（肌肉萎缩）5，内分泌性萎缩如（甲状腺，肾上腺性腺等器官的萎缩） 2、坏死的类型与举例 凝固型坏死：结核病 液化型坏死：脑坏死

纤维素样坏死：风湿病、系统性红斑狼疮

坏疽：（干性/湿性/气性坏疽）重度动脉粥样化、血栓闭塞性脉管炎 3、组织细胞的再生能力

不稳定细胞（强）、稳定细胞（较强）、永久细胞（弱） 4、血栓发生的条件

心血管内膜损伤（不要反复静脉穿刺）

血流状态改变（速度减慢、方向紊乱、漩涡形成） 血液凝固性增高（遗传性、获得性） 5、肺动脉栓塞的血栓栓子最多来源于： 95%来自下肢深部静脉（股静脉、髂静脉） （体循环动脉栓塞 脑脾肾）

6、关于高渗性脱水的概念，原因：

概：失水多于失钠、血清Na+浓度>150mmol/L、血浆渗透压>310mmol/L、细胞内外液量均减少

原因：水摄入减少（水

系统概括病理学学科内容

病理学

病理学（Pathology）---

适应和损伤:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）体积缩小或/和数量减少。

肉眼观察： 萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少 （2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多 （3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。 电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

分类:生理性萎缩 病理性萎缩:营养不良性萎缩.压迫性萎缩.失用性萎缩.去神经性萎缩.内分泌性萎缩.炎症性萎缩

二.肥大（hypertrophy）细胞、组织和器官的体积增大。

肉眼观察: 肥大的组织、器官体积增大，重量增加。

光镜观察:（1）实质细胞体积增大。 （２）间质内纤维或/和脂肪组织减少.血管受压。

电镜观察:肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多。

分类: 代偿性肥大：如高血压时的心脏。 内分泌性肥大：如雌激素作用下的乳腺。

三.增生（hyperplasia）实质细胞的数量增多。 分类:弥漫性.局灶性

增生的原因: 激素：如前列腺增生。生长因子：如再生性增生。代偿：如缺碘所致的甲状腺增生。

四.化生（metaplasia）一

绪 论

问答题

1．说出病理学研究的主要任务及其在医学中的地位。

病理学总论和各论两方面，前者阐述各疾病的共性内容，后者阐述各疾病的个性特点。总论与各论之间有不可分割的内在联系，应互相参照，不可偏废。病理学以解剖、生理、组织胚胎、生物化学等基础学科为基础，又为内、外、妇、儿科等临床学科提供必要的基础知识。因此，在基础医学和临床医学各学科之间起到十分重要的桥梁作用。由于研究角度和实验手段不同，病理学演变分化出侧重机能研究的病理生理学。

细胞和组织的适应与损伤

问答题

1．举例说明萎缩的原因和种类。

萎缩可分生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩如成年人胸腺萎缩，更年期后的性腺萎缩，高龄时期的各器官萎缩。常见的病理性萎缩类型有：（1）营养不良性萎缩：全身性营养不良性萎缩见于长期饥饿、慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩见于局部缺血，如动脉粥样硬化使血管腔变小、血流减少，引起心、脑、肾等相应器官萎缩。（2）废用性萎缩：如肢体骨折后，用石膏固定患肢，以利骨折愈合，但由于肢体长期不活动，其肌肉和骨都可发生萎缩。（3）神经性萎缩：脊髓灰质炎患者，因脊髓前角运动神经细胞损害，它所支配的肌肉发生萎缩。这除了肌肉麻痹而废用外，还因神经对局部代谢的

各章总结

第一章 细胞、组织的适应和损伤 第一节 适 应

细胞和其构成的组织、器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。

一、萎缩（atrophy）：是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小。 1、生理性萎缩：人体许多组织、器官随着年龄增长自然地发生生理性萎缩。 2、病理性萎缩：

（1）营养不良性萎缩：可分为局部营养不良性萎缩和全身性营养不良萎缩，后者如：饥饿和恶性肿瘤的恶病质。 （2）压迫性萎缩：如：肾盂积水引起的肾萎缩。 （3）废用性萎缩：即长期工作负荷减少所引起的萎缩。 （4）神经性萎缩：如：神经损伤所致的肌肉萎缩。 （5）内分泌性萎缩：如：垂体肿瘤所引起的肾上腺萎缩。 二、肥大（hypertrophy）：细胞、组织和器官体积的增大。 1、代偿性肥大：细胞肥大多具有功能代偿的意义。 2、内分泌性肥大：由激素引发的肥大称为内分泌性肥大。

三、增生（hyperplasia）：实质细胞的增多，可导致组织器官的增大。 1、生理性增生：生理条件下发生的增生。 2、病理性增生：在病理条件下发生的增生。

四、化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的

病理学

1、病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。

2、病理学研究方法？ 人体病理学ABC(尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查) 实验病理学（动物实验、组织和细胞的培养）

3、病理学的发展？肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学；借助显微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学；借助电子显微镜观察超微结构——超微结构病理学

第一章 细胞和组织的适应与损伤

适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 【形态变化】：⒈肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

⒉光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少

（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多

（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。

⒊电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

【分类】:⒈生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎

【目的要求】

1. 掌握健康、疾病、病因、条件、死亡的概念、发病学规律， 2. 熟悉常见病因、疾病发生的基本机制， 3. 了解疾病发生经过转归。 【教学内容】

1. 健康与疾病的概念。 2. 病因学。 3. 发病学

4. 疾病的经过与转归

【目的要求】

1. 掌握变性及其各类型（细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性）

的概念、病变特点，萎缩、化生的概念及病变特点，坏死及其各类型（凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、坏疽、纤维素样坏死）的概念及病变特点，肉芽组织的概念及病变特点，

2. 熟悉病理性钙化、脂肪坏死、肥大、增生、凋亡的概念及其病变特点，

坏死的结局；组织再生能力

3. 了解细胞和组织损伤的原因、发生机制，皮肤创伤愈合和骨折愈合的基本过程

【教学内容】

1. 适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生 2. 细胞和组织的损伤：

原因、发生机制、形态变化，

细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、病理性钙化，

坏死的概念及基本病变，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、坏疽、脂肪坏死、纤维素样坏死，坏死结局 凋亡的概念和病变特点 3. 损伤的修复：

再生的概念各组织

病理学

1、病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。

2、病理学研究方法？ 人体病理学ABC(尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查) 实验病理学（动物实验、组织和细胞的培养）

3、病理学的发展？肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学；借助显微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学；借助电子显微镜观察超微结构——超微结构病理学

第一章 细胞和组织的适应与损伤

适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 【形态变化】：⒈肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

⒉光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少

（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多

（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。

⒊电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

【分类】:⒈生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎