泌尿系系肿瘤是什么

泌尿系感染诊断治疗指南-中华泌尿外科学会诊疗指南系列(转载)

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目录

第一节 指南制定的背景、目的与方法

一、指南的目的与必要性

二、指南制定的方法

三、说明

第二节 总论

一、基本定义

二、分类

三、流行病学

四、致病菌与发病机制

五、细菌耐药性

六、诊断

七、鉴别诊断

八、治疗

九、预后

第三节 各论

一、单纯性尿路感染

二、复杂性尿路感染

三、导管相关的尿路感染

四、泌尿外科脓毒血症

第四节 泌尿外科抗菌药物应用相关指南

一、特殊情况下的抗菌药物应用

二、泌尿外科围手术期抗菌药物应用

第五节 泌尿系感染的随访、预防和患者教育

一、尿路感染的随访

二、尿路感染的预防

三、尿路感染患者教育

附录 常用抗菌药物名称中英文对照

第一节 指南制定的背景、目的与方法

一、指南的目的与必要性

目前国内泌尿外科医师在泌尿系统感染性疾病及抗菌药物应用方面研究较少，在临床抗菌药物使用方面缺乏明确的指导，同时由于泌尿外科各类导管的普遍使用、内腔镜操作的增加等，使得相关的感染性疾病发生率增加，而在治疗方面却存在诸多的问题，因此有必要制定相关指南以提高泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗水平，减缓细菌耐药性的发展并保障患者用药的安全和有效，以期达到中国泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病

系统解剖学正规教学和学习课件,医学院学生上传。欢迎医学生及医学从业人员下载。 上传仅为知识分享,无盗版即从中获利的倾向。收取积分只为防止下载太容易,传播过于随意。 选择百度是因为信任和亲睐以及国内的广播度。愿爱知识者得偿所愿。 上传者：清清_1990

(二)位置位于膀胱与尿生殖膈之间。 位于膀胱与尿生殖膈之间。 与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻。 与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻。 前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。 前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。 尿道内口 前列腺 尿道 膀胱颈 输精管 壶腹 直肠

六、尿道球腺一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。 一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。

精液

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第二节

男性外生殖器

一、阴囊 阴囊中隔 肉膜 与腹壁的Scarpa Scarpa筋膜和会阴 与腹壁的Scarpa筋膜和会阴 Colles筋膜延续 筋膜延续、 的Colles筋膜延

外科学第七版部分课件

泌尿系统结石

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泌尿系统解剖与生理解剖： 泌尿系统包括肾， 输尿管，膀胱和 尿道。主要功能 是排出机体中溶 于水的代谢产物.

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肾脏解剖

肾脏有三层被膜从外到内依次为肾筋膜，脂肪囊，纤维囊。 肾脏的正常位置依靠被膜。不健全时可造成肾下垂或游走肾

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输尿管

输尿管左右各一， 长约20-30cm,内径 约0.5-0.7cm, 起于 肾盂，终于膀胱， 沿腰大肌前面下行， 分腹段，盆段及壁 内段，有三个生理 性狭窄，是结石最 易滞留处。

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膀胱

膀胱壁由粘膜， 粘膜下组织，平 滑肌与外膜构成。 在膀胱底内面有 两侧的输尿管口 和尿道内口，共 同构成膀胱三角。 是结核和肿瘤好 发部位。

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尿路结石概述 泌尿系结石是常见病。结石一般在肾中生成即为肾结石， 较小的肾结石一经掉人输尿管则输尿管结石，再自下排入膀 胱或尿道，便称之为膀胱结石或尿道结石，真正原发于输尿 管、膀胱或尿道的结石则少见。 其发病情况为南方多于北方，男性多于女性，约3:1。

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病因 病因复杂，与全身代谢、泌尿系局部感染环境 和饮食因素有密切

四川医学 2 0 1 1年 4月第 3 2卷(第4期)￥ i c h u a n M e d i c a l J o u r n a l, 2 0 1 1, V o 1 . 3 2, N o . 4

4 7 3

论著

泌尿系结石成分分析与预防复发健康指导陈文英，张朝德，杜先群，沈丽萍，杨希，叶 霞，杜海英( 1 .成都中医药大学附属医院泌尿男科，四川成都 6 1 0 0 7 2; 2 .成都大学附属医院，四川成都 6 1 0 0 8 1 )

【摘要】 目的通过对泌尿系结石成分分析，以期对预防其复发进行健康指导。方法收集本院泌尿外科最近 2 3 4例患者的结石，并对其成分进行分析。结果结石成分含有草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、钙盐、镁盐的患者为 1 0 8例 ( 4 6 . 2%);舍有草酸盐、尿酸盐、钙盐、镁盐的患者为 6 3例 ( 2 6 . 9%);含有磷酸盐、钙盐、镁盐的患者为 4 5例 ( 1 9 . 2%);含有草酸盐、尿酸盐、钙盐的患者为 1 8例( 7 . 7%)。另外，分析的结石全部为含钙结石； 9 2 . 3%的结石含镁盐；草酸盐和尿酸盐均为 8 0 . 8%;磷酸盐为 6 5 . 4%。结论泌尿系结石成分分析是代谢评估的一项主

维普讯资 ttp:h/w/wwc.vipq.com交医堂通 9 22年 1卷第第64 期头噻孢肟钠治泌尿疗系感染疗效观察 .

淄博建筑市工公程职司工医￣ ( 500 _ 2 05),

王玉 芝泌尿系感是染常见病 ,泌尿系疾病的统首 ,居位约占 4 .%若。疗不治当， 9可2引起严重并发症 ,败血症 、如检查,组上疗述尿检查均正为常。对照组治1 0例尿检查异常 (7)经统计学处 理，显著性意义 (=6%,有 6 .3 P0.<) 4, 01。感染性休克 n。我院自 19 99年来以，用 头孢肟钠噻采治疗急性盂肾肾炎到满意收疗，效总结如。现下

3.讨

论1临床资料.急性肾盂肾炎 44住例院患者 ,机随抽样 按，同不治方疗法分为治疗组和对照组，疗治组 1 8例，照组 2对6例患者。年龄 3 - 6 00岁， 9, 男3例女5例。 床临表现及验实室查检4 4例患 均为者骤急起病， 尿急有、、痛频、腰 、痛热 (温在℃3左 )尿右尿 伴尿发体 8 ,常规检查白细胞增多， 白见细胞管型及脓细 胞分， 部患可有者红细胞蛋及白，菌检查性阳。细 治疗 疗治组： 头孢噻钠 2肟，入生盐理予 g加水 lO中 滴，,i。照对组：氨苄青霉素5, 生入O l

探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法

探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法

摘要：目的 探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法。方法 通过精心心理护理、术前护理、配合ESWL治疗、术后护理等干预。结果 接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者，均平稳手术，无护理意外。结论 体外冲击波碎石提高了结石的排净率，减轻了患者的痛苦，避免了复发，在临床上取得了满意疗效。

关键词： 泌尿系结石 体外冲击波 护理

随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，泌尿系结石发病率在逐年增高，男性发病率高于女性，该类病人平时无明显症状，但发作时病人非常痛苦，并且复发率高，已成为危害广大人民健康的重要疾病之一。

1 资料与方法

1.1一般资料 2005年5月～2016年10月我院采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石患者380例，其中，男220例，女160例，年龄23～65岁，平均4

4.2岁，结石部位：肾结石60例，输尿管结石上段结石180例，输尿管中段结石100例，输尿管下段结石40例。此法最适宜于结石直径小于

2.5cm结石以下输尿管通畅、肾功能良好，未发生感染的上尿路结石病人。

1.2方法 治疗前要作B超、造影、心电图、血尿常规，出凝血时间等检查，作尿

总结了96例泌尿系结石微创治疗留置双J 管患者的健康教育应用体会,包括从术前评估、术后宣教、出院指导、出院电话随访几方面对留置双J管的必要性,预见性并发症及相关注意事项,对患者采取目的性明确,系统性的健康教育.认为对泌尿系结石微创治疗留置双J管患者进行系统性的目的性明确的健康教育可消除患者不必要的思想顾虑,增强患者遵医行为,提高置管效果.

按摩与康复医学

21.( 00 9中)

C ieeMa iuain& R h blai d ie 2 1, o 2 hns np l o t e aitt nMein 0 0 N .6 i o c

2 9

健康教育在泌尿系结石微创治疗留置双 J管护理中的应用屈芳

(南省长沙市一医院长沙湖

400) 1 0 0

摘要：结了 9例泌尿系结石微创治疗留置双 J管患者的健康教育应用体会，总 6包括从术前评估、后宣教、术出院指导、出院电话随访几方面对

留置双 J管的必要性，见性并发症及相关注意事项，患者采取目的性明确，预对系统性的健康教育。认为对泌尿系结石微创治疗留置双 J管患者进行系统性的目的性明确的健康教育可消除患者不必要的思想顾虑，强患者遵医行为，高置管效果。增提

关键词：石双 J管结

健康教育

He l d c t n

泌尿系统（35~37分）

总论

肾-输尿管-膀胱-尿道

肾盂：输尿管与肾脏的交界的地方。

膀胱三角：两侧输尿管口与尿道之间形成的三角形区域。 前列腺：后尿道与膀胱交界的地方。 24小时蛋白尿＞3.5g= 肾病综合征。 24小时蛋白尿＜3.5g = 肾炎。

无论是肾炎，还是肾病，检查最好的方法是肾活检； 无论是肾炎，还是肾病，治疗最好的方法是血液透析。

尿液检查

血尿（1~2分） 一、分类：

1.肉眼血尿：出血量超过1ml/L。

2.镜下血尿：在高倍显微镜下红细胞>3个/高倍视野。 二、原因：

终末前后精、初道全膀上 1.初始血尿：前尿道病变；

2.终末血尿：前列腺、后尿道、精囊病变；

3.全程血尿：膀胱以上（膀胱、输尿管、肾脏）的疾病。 三、根据血尿的来源分类：

1.肾小球源性血尿（红细胞经过肾小球滤过）：红细胞多形性、形态、大小不一；

2.非肾小球源性血尿（没有经过肾小球滤过）：红细胞形态、大小一致。 四、几种疾病血尿特点：

无痛全程瘤、终末刺激核、疼痛血尿石。 1.泌尿系统肿瘤：无痛、全程血尿

2.泌尿系统结核：终末血尿 + 膀胱刺激征（包括尿痛、尿急、尿频） 3.泌尿系结石：疼痛+血尿

蛋白尿（2分）

正常人为阴性，范围：＜150m

2015年临床执业医师《泌尿系统》教材变动情况介绍如下，请广大临床执业医师考生参考： 一、《泌尿系统》教材变动情况 1、第二章肾小球疾病中的

第二节急性肾小球肾炎临床表现：血尿修改为：几乎全部患者均有，约30%肉眼血尿； 第四节慢性肾小球肾炎治疗增加：避免劳累、感染、妊娠及应用肾毒性药物。大量蛋白尿且肾功能正常患者 根据肾活检病理类型选择治疗，同肾病综合征。

第六节IgA肾病临床表现增加：发病前有上呼吸道、肠道感染、感染后数小时至一周内出现血尿。星恒教育

2、第六章尿路结石第二节上尿路结石影像学检查，X线检查修改为：90%以上能显影，并添加：平扫CT：能发现以上检查不能发现的小结石；体外冲击波治疗（ESWL）适应于更改为：≤50px.

3、第七章泌尿、男性生殖系统肿瘤的

第一节肾肿瘤诊断增加：MRI 对肾癌诊断的准确性与CT相仿，治疗中保留肾单位的肾部分切除术修改为肾上、下极＜100px；

第四节睾丸肿瘤隐睾患者发生肿瘤为正常者的修改为：3～14倍；临床表现精原细胞瘤修改为＜10岁和＞60岁中少见，治疗中手术切除精原细胞瘤5年生存率可达95%. 4、第八章泌尿系统梗阻

第一节良性前列腺增生诊断添加：50岁以上男性出现典型排尿不畅的临床表现。膀

泌尿系统疾病MicrosoftWord文档

一、A1

1、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是

A.并发泌尿系感染

B.肾功能衰竭

C.肾炎性肾病

D.并发肾静脉血栓

E.病理类型转变

【正确答案】：D

【答案解析】：[考点]肾病综合征合并症诊断

[分析]肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞，当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时，最可能为并发肾静脉血栓形成，可通过超声或核磁证实，并可用溶栓治疗。

【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】

2、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是

A.水肿明显

B.大量蛋白尿

C.血尿、高血压

D.胆固醇增高

E.血浆蛋白降低

【正确答案】：C

【答案解析】：[考点]肾病鉴别诊断

[分析]肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是血尿、高血压。单纯性肾病主要病理改变为微小病变，在光学显微镜下无明显改变，只有在电镜下才可见基膜上皮细胞融合产生蛋白尿。肾炎性肾病的病理改变多为非微小病变，包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾病等，因其病理损害明显故多有血尿、高血压。且激素多不敏感，治疗较困难，多需采取综合治疗措施如甲泼尼龙冲击或环磷酰胺冲击方才使病情逐渐稳定，预后较单纯性肾病差。

【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】

3、肾病综合征的特征中最主要的是