食管支架植入术护理常规

冠心病支架植入术护理常规

一. 术前护理常规

1.解释支架植入的目的，手术方式，注意事项。

2.做好心理护理，解除患者的紧张不安，教会自我放松的方法。 3.保证良好的睡眠，必要时遵医嘱使用镇静药。 4.术前1-3天训练床上排便。

5.根据手术台次禁食一餐（药物除外），并排空膀胱。

6.手术野备皮，范围：双上肢腕部及双侧腹股沟（上至脐水平线，下至双侧大腿上1/3，包括会阴部），并清洁备皮范围。

7.准备术中用药，包括利多卡因、造影剂、肝素钠、消毒液。 8.安置静脉留置针，常规留置在左上肢。 9.药物敏试（抗生素及造影剂）。

二. 术后护理常规

1.术后送入CCU病房监护，密切观察生命体征的变化，观察有无并发症的发生并及时报告医生。

2.穿刺桡动脉者应适当抬高肢端，减轻局部肿胀，可无需卧床。穿刺股动脉者应卧床休息，穿刺侧肢体制动，沙袋压迫8-12小时，避免增加腹压的因素：咳嗽、用力排便等。

3.观察穿刺处敷料情况，有无渗血、渗液，肢端温度。穿刺股动脉者观察足背动脉搏动情况，穿刺桡动脉者观察手部肿胀、麻木情况。

4.指导患者术后活动，卧床患者穿刺侧肢体制动，其余肢体均可活动。若有腰背痛，可按摩腰部或垫软枕，必要时使用镇痛药。

目的 探讨食管支架植入术后副作用的发生及护理要点。方法 回顾性分析21例食管支架植入术后副作用观察及护理。结果 术后出现胸痛19例,内支架狭窄4例,食物嵌顿4例,返流性食管炎2例,出血2例,造影剂过敏反应1例。结论 食管支架植入术后副作用较多,加强观察和护理,可以有效预防或减少副作用的发生,提高支架植入的治疗效果。

维普资讯

20 0 2年 6月

南方护理学报Na fn ou n lo u sn n a g J r a fN rig

J n,2 02 ue 0V01 No .9 .3

第 9卷

第 3期

食管癌病人支架植入术后副作用观察及护理吴彩莲，闪卫廖(温州市肿瘤医院内科，江温州 3 5 0 )浙 2 0 7

[摘

要]目的

探讨食管支架植入术后副作用的发生及护理要点。方法回顾性分析 2例食管支架植入术后副作用观察 1

及护理。结果

术后出现胸痛 1 9例，内支架狭窄 4例，物嵌顿 4例，流性食管炎 2例，血 2例，影剂过敏反应 1例。结论食返出造

食管支架植入术后副作用较多，强观察和护理，以有效预防或减少副作用的发生，高支架植入的治疗效果。加可提

[关键词]食管癌；支架植入；副作用；护理[中图分类号]R 7 . 436[文献标识码]A [文章编号]

刘芝红 ,嵩丽梅 ,胡凤芝 ,李红淑

人工耳蜗植入术护理

刘芝红,嵩丽梅,胡凤芝,李红淑

(黑龙江省医院,黑龙江哈尔滨150036)

摘要:目的全国约有20 万聋哑人,让他们从无声世界到有声世界来,能开口说话,这是我们每一位工作人员的心声。结果实践证明,安装人工耳蜗的患儿术后听力及语言能力都有极大改善,他们的学习理解能力及语言表达能力都有很大提高,从而极大地改善了他们的生活质量,让他们重返有声世界,享有美好人生。结论积极有效地术前、术后护理工作,可使安装人工耳蜗植入手术病人建立良好的自信心。为预防和发现术后并发证提供重要资料,从而达到满意疗效。

关键词:护理学;聋哑证;人工耳蜗;护理;语言处理器

学科分类代码: 32017120 中图分类号: R473176 文献标识码: B

文章编号: 1004 - 5775 (2005) 02 - 0145 – 02

人工耳蜗,是模拟人耳蜗毛细胞功能设计制造的一种声电换能器,由体内和体外两部分组成,它的植入体薄而坚硬,厚度< 4 mm ,为生物陶瓷外壳,硬度与人的骨骼相当,安全性能好,具有柔软的电极及深层的电极配置,植入电极既能深达蜗尖,覆盖更多耳蜗区域,增强对语调节奏元音的辨别力,收到很好的听觉效果,同时又不损伤耳蜗内

目的 探讨食管支架植入术后副作用的发生及护理要点。方法 回顾性分析21例食管支架植入术后副作用观察及护理。结果 术后出现胸痛19例,内支架狭窄4例,食物嵌顿4例,返流性食管炎2例,出血2例,造影剂过敏反应1例。结论 食管支架植入术后副作用较多,加强观察和护理,可以有效预防或减少副作用的发生,提高支架植入的治疗效果。

维普资讯

20 0 2年 6月

南方护理学报Na fn ou n lo u sn n a g J r a fN rig

J n,2 02 ue 0V01 No .9 .3

第 9卷

第 3期

食管癌病人支架植入术后副作用观察及护理吴彩莲，闪卫廖(温州市肿瘤医院内科，江温州 3 5 0 )浙 2 0 7

[摘

要]目的

探讨食管支架植入术后副作用的发生及护理要点。方法回顾性分析 2例食管支架植入术后副作用观察 1

及护理。结果

术后出现胸痛 1 9例，内支架狭窄 4例，物嵌顿 4例，流性食管炎 2例，血 2例，影剂过敏反应 1例。结论食返出造

食管支架植入术后副作用较多，强观察和护理，以有效预防或减少副作用的发生，高支架植入的治疗效果。加可提

[关键词]食管癌；支架植入；副作用；护理[中图分类号]R 7 . 436[文献标识码]A [文章编号]

植入式静脉输液港的应用需要长时间化疗、反复多次采血检查或静脉输注高浓度营养物质的恶性肿瘤患者带来了福音,它是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,主要是由供穿刺的注射座和中心静脉导管组成。植入后可保留较长时间,减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,并防止化疗等药物对外周静脉血管的损伤。我科于2009年下半年为白血病等恶性肿瘤患者植人静脉输液港,并在围手术期加强护

l4 4

福建医药杂志 2 1 0 0年 4月第 3卷第 2期 F j n Me, r 0 0 Vo 3, . 2 u i dJ Ap i2 1, l 2 No 2 a l

静脉输液港植入术的配合与护理福建医科大学附属协和医院介入手术室 (州 3 0 0 )王小芳福 5 0 1植入式静脉输液港的应用需要长时间化疗、反复多次采

张

明

说话、咳嗽、上肢活动，中心静脉导管置人时协助患者头部由偏向穿刺对侧转回正中位；注意观察术中患者呼吸情况、 心电图，询问患者颈部及耳根有无疼痛、肿胀等不适感，有无胸闷、气促、疼痛等症状；行导管造影检查与定位的患者

血检查或静脉输注高浓度营养物质的恶性肿瘤患者带来了福音，它是一种可以完全植入体内的静脉输液装置，主要是由 供穿刺的注射座和中心静脉导管组成。植入后可保留较长时

间，减

·608·中华护理杂志2003年8月第38卷第8期

10例主动脉夹层动脉瘤支架植入术的护理

封华　丁海燕

摘要　腔内支架植入术是一种治疗主动脉夹层动脉瘤的最新微创技术。10例病人行此手术,有效率100%。认为术前护理重点是严密监测生命体征,及时镇静、止痛,仔细观察疼痛的进展情况并进行术前教育。术后要注意观察病人意识、下肢肌力、血流情况及尿量,及时发现手术并发症。上述护理措施对确保该技术的效果发挥了重要作用。关键词　主动脉瘤;　动脉瘤,夹层;　支架;　护理

Keywords　Aorticaneurysm;　Aneurysm,dissection;　Stents;　Nursingcare

　　主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,是血管外科最为凶险的疾病,发病24h内死亡率40%,无论保守治疗还是手术治疗,死亡率都很高。经髂外动脉带膜支架人工血管植入术治疗主动脉夹层动脉瘤是最新开展的微创腔内疗法,其创伤性小,手术死亡率低,术后恢复快。但先进的术式也给围手术期护理工作带来挑战,通过我科1999年8月至20

心脏起搏器植入术

概念

心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。

症状体征

心脏起搏器（cardiac pacemaker）是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。起搏器也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病，如预防阵发性房性快速心律失常、颈动脉窦晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等

起搏原理

脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是，心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能，心脏起搏方能发挥其作用。

系统组成

人工心脏起搏系统主要包括两部分：脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外，尚具有将心脏自身心电活

心脏起搏器植入术

概念

心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。

症状体征

心脏起搏器（cardiac pacemaker）是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。起搏器也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病，如预防阵发性房性快速心律失常、颈动脉窦晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等

起搏原理

脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是，心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能，心脏起搏方能发挥其作用。

系统组成

人工心脏起搏系统主要包括两部分：脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外，尚具有将心脏自身心电活

白内障超声乳化+人工晶体植入术的护理查房

护士长:今天查房的目的是共同探讨学习白内障超声乳化+人工晶体植入术的整体护理，解决手术前后

的健康教育问题。首先请责任组长介绍一下

的情况。

谢护士:患者女性，62岁，干部。于2003年12月8日入院。2年前始无明显诱因双眼出现视物模糊不清，无眼红、眼痛、畏光流泪，随时间推移视物不清逐渐加重，近2

月来尤为明显，否认眼部外伤史。

即来我院就诊，门诊以双眼白内障收住入科。平素患者饮食睡眠良好，大小便正常。既往体健，查体:T36.7℃，P76次/min，R19次/min，BP14/10kPa;心肺腹未见异常。眼科检查见:VOD:0.02、OS:0.05;双晶体呈均匀灰白色浑浊，入院行各项术前检查均未见明显异常。于2003年12月10日在局麻下行右白内障摘除+人工晶体植入术，手术顺利，术后给予预防感染，局部滴抗生素眼药水等对症治疗，伤口愈合良好，现术

后第3天，患者一般情况良好，未诉特殊不适。术后测视力OD:0.8，OS:0.05。

护士长:按照护理程序，患者入院后责任护士要收集患者的资料进行评估。请责任护士谈谈该患者术

前存在那些护理问题及如何采取相应的护理措施。

曹护士:该患者在手术前存在3个护理问题。（1）焦虑

起搏器植入术的业务查房

简介 心脏起搏器(cardiac pacemaker)就是一个人为的“司令部”,它能替代心脏的起搏点，使心脏 有节律地跳动起来。心脏起搏器是由电池和电路 组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉冲 电流，通过起搏电极导线传输到心房或心室肌， 使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋，兴奋通过细 胞间的传导扩散传布，导致整个心房和(或)心 室的收缩。心脏的电信号使它跳动。当运行时， 心脏跳动加速；当睡眠时，心脏跳动减慢。如果 心电系统异常，心脏跳得很慢，甚至可能完全停 止。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲，能使 心脏保持跳动。

一：基本资料 科室：心内二 床号：23床 病案号： 436776 姓名： 性别： 男 年龄：77岁 职业： 退休 民族：汉族 籍贯： 北京 婚姻：已婚 入院方式：步行 入院时间：2010年11月2日 病例叙述者：患者及家属 可靠程度：可靠

既往史 高血压病史近10年，最高180/90mmHg ,冠心病2年，无药物过敏史，吸烟史30年， 每日约20支，饮酒30年，每日约3两。

查体 体检:体温35.3摄氏度 ，BP 164/64mmHg,心率40次/min,呼吸18次/分，神志清楚，精 神一般，颈软，无颈静脉