冠心病支架植入术后注意事项

冠心病支架移植术后注意事项

一 遵医嘱服药

1.阿司匹林

如无不良反应及禁忌症，阿司匹林需要终身服用，可选用阿司匹林肠溶片（100mg/片）。

2.氯吡格雷（等）

术后一般都需要服用两种抗血小板药物，包括上述的阿司匹林，另一种还有目前常用的药物有氯吡格雷，及刚在我国上市的替格瑞洛。服用时间需要根据支架类型及患者病情等方面来定，一般要服用1年。

3.他汀类调脂药 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

患者对该药存在严重的错误理解，很多人在检查血脂“正常”以后，就停止服药，大错而特错。冠心病患者血脂水平，和普通正常人是不同的，除非一些特殊情况，即使血脂在“正常”水平，也要长期服用此药，如血脂未达标，可能还需要增加药物剂量。

4.其它药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（如“xx普利”），β受体阻断剂（如“倍他乐克”） 此类药物作为冠心病的基石性药物，作用不容忽视，特别是对于那些心肌梗死的患者，但不见得所有患者都需要或都能耐受，需遵医嘱服用。

二 定期随诊

一般术后2-3周第一次复诊，医生会根据患者的个体情况，复查相关化验检查，并调整药物的剂量。一定要注意，很多冠心病的用药剂量并非固定不变，如他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等，请务必谨记。而且，每种药物都可能对

冠心病支架植入术护理常规

一. 术前护理常规

1.解释支架植入的目的，手术方式，注意事项。

2.做好心理护理，解除患者的紧张不安，教会自我放松的方法。 3.保证良好的睡眠，必要时遵医嘱使用镇静药。 4.术前1-3天训练床上排便。

5.根据手术台次禁食一餐（药物除外），并排空膀胱。

6.手术野备皮，范围：双上肢腕部及双侧腹股沟（上至脐水平线，下至双侧大腿上1/3，包括会阴部），并清洁备皮范围。

7.准备术中用药，包括利多卡因、造影剂、肝素钠、消毒液。 8.安置静脉留置针，常规留置在左上肢。 9.药物敏试（抗生素及造影剂）。

二. 术后护理常规

1.术后送入CCU病房监护，密切观察生命体征的变化，观察有无并发症的发生并及时报告医生。

2.穿刺桡动脉者应适当抬高肢端，减轻局部肿胀，可无需卧床。穿刺股动脉者应卧床休息，穿刺侧肢体制动，沙袋压迫8-12小时，避免增加腹压的因素：咳嗽、用力排便等。

3.观察穿刺处敷料情况，有无渗血、渗液，肢端温度。穿刺股动脉者观察足背动脉搏动情况，穿刺桡动脉者观察手部肿胀、麻木情况。

4.指导患者术后活动，卧床患者穿刺侧肢体制动，其余肢体均可活动。若有腰背痛，可按摩腰部或垫软枕，必要时使用镇痛药。

先心病术后恢复注意事项

一、术后容易出现的并发症： （摘自阜外医院网站）

出院1个月内有可能出现2个并发症，1个月以后出现的几率低：

1.心包积液：无任何原因频繁的恶心、呕吐，要尽快做心脏超声检查，若有中到大量积水，当天要用最快的速度引流出去，不能拖延，因为会影响到孩子的血压和心率，严重者可危及生命。恶心、呕吐也可能因为急性肠胃炎（连拉带吐）、病毒性感染（感冒发烧恶心呕吐）或者是电解质紊乱（缺钾、缺盐）。如果不是心包积液，可以到当地医院抽血急查个电解质，检查该项跟吃饭没关系。如果孩子缺钾了，可以多喝点枸橼酸钾；缺盐时吃的适当咸一点。

2.胸腔积液：表现为呼吸困难、气促、脸肿、呼吸快、嘴唇紫、哭闹烦躁。应立即到当地医院拍个胸片，检查当天若有中到大量胸腔积液，要用最快的速度引流出去，因为会影响孩子的呼吸功能。 少量的心包积液、胸腔积液若放不出去，就保守治疗：

1.严格控制入水量，以渴不死孩子为界限；2.加强利尿，利尿剂的剂量要增加； 3.买消炎痛（药名：吲哚美辛）等消炎药。

遇到上述情况，当务之急就是引流。若有事下午可给医院打，大夫会及时解答咨询。 为了减少心包积液、胸腔积液的发生，要注意饮水饮食，不要吃的过饱、吃撑。

二、关于手术切口：

当代医学

2 0 1 4年8月第 2 0卷第 2 3期总第 3 5 8期

C o n t e mp o r a r y Me d￣ i n e,A u g . 2 0 1 4,V o 1 . 2 0 N o . 2 3 I s s u e N o . 3 5 8

d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n. 1 0 0 9 - 4 3 9 3. 2 0 1 4 . 2 3. 0 0 7

冠脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素分析陈慧斐【摘要] 目的分析研究冠脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素。方法回顾分析湖南省湘潭市中心医院 1 2 6例冠心病行冠脉支架植入术治

疗患者的临床资料，依据是否发生再狭窄分为( A组， n= 3 7 )和未再狭窄组( B组， n= 8 9 )。结果 A组患者在吸烟 (> 2 0支) ( 2 4 . 3 2% )、高血压( r 2 . 9 7% )、糖尿病血( 3 5 1 4% )、血尿酸( 4 1 0 . 8 9±8 0 1 1 ) u m o l/ L、血清总胆红素( 1 1 4 5 4 - 3 9 8 )“ m o l/ L、直径长度 ( 3 1 0 9

目的 探讨食管支架植入术后副作用的发生及护理要点。方法 回顾性分析21例食管支架植入术后副作用观察及护理。结果 术后出现胸痛19例,内支架狭窄4例,食物嵌顿4例,返流性食管炎2例,出血2例,造影剂过敏反应1例。结论 食管支架植入术后副作用较多,加强观察和护理,可以有效预防或减少副作用的发生,提高支架植入的治疗效果。

维普资讯

20 0 2年 6月

南方护理学报Na fn ou n lo u sn n a g J r a fN rig

J n,2 02 ue 0V01 No .9 .3

第 9卷

第 3期

食管癌病人支架植入术后副作用观察及护理吴彩莲，闪卫廖(温州市肿瘤医院内科，江温州 3 5 0 )浙 2 0 7

[摘

要]目的

探讨食管支架植入术后副作用的发生及护理要点。方法回顾性分析 2例食管支架植入术后副作用观察 1

及护理。结果

术后出现胸痛 1 9例，内支架狭窄 4例，物嵌顿 4例，流性食管炎 2例，血 2例，影剂过敏反应 1例。结论食返出造

食管支架植入术后副作用较多，强观察和护理，以有效预防或减少副作用的发生，高支架植入的治疗效果。加可提

[关键词]食管癌；支架植入；副作用；护理[中图分类号]R 7 . 436[文献标识码]A [文章编号]

目的 探讨食管支架植入术后副作用的发生及护理要点。方法 回顾性分析21例食管支架植入术后副作用观察及护理。结果 术后出现胸痛19例,内支架狭窄4例,食物嵌顿4例,返流性食管炎2例,出血2例,造影剂过敏反应1例。结论 食管支架植入术后副作用较多,加强观察和护理,可以有效预防或减少副作用的发生,提高支架植入的治疗效果。

维普资讯

20 0 2年 6月

南方护理学报Na fn ou n lo u sn n a g J r a fN rig

J n,2 02 ue 0V01 No .9 .3

第 9卷

第 3期

食管癌病人支架植入术后副作用观察及护理吴彩莲，闪卫廖(温州市肿瘤医院内科，江温州 3 5 0 )浙 2 0 7

[摘

要]目的

探讨食管支架植入术后副作用的发生及护理要点。方法回顾性分析 2例食管支架植入术后副作用观察 1

及护理。结果

术后出现胸痛 1 9例，内支架狭窄 4例，物嵌顿 4例，流性食管炎 2例，血 2例，影剂过敏反应 1例。结论食返出造

食管支架植入术后副作用较多，强观察和护理，以有效预防或减少副作用的发生，高支架植入的治疗效果。加可提

[关键词]食管癌；支架植入；副作用；护理[中图分类号]R 7 . 436[文献标识码]A [文章编号]

管理制度参考范本

使用支架的注意事项

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1、工作面支架管理严格采用（四条线挂线管理，即：定量平直一条线、托梁平直一条线、前柱一条线、后住一条线。）

2、、升柱时要特别注意观察顶梁间隙（间隙不得小于50mm否则安全小将被切断），同时注意观察相邻支架的高度，所升支架与相邻指甲盖度基本相同即可。

3、支架使用时，液压支柱原则上应与顶梁垂直，以免损坏支柱销及柱顶座。

4、支架前移时必须使支柱脱离浮煤，严禁拖着支柱向前移，以免损坏支柱销及柱顶座。

5、支柱出现问题及故障必须及时维修，不得带病作业。

6、移架时，如阻力过大不得强行移架，要先查清原因，带处理好后再前移支架。

7、乳化液用水要求硬度不大于10mg/g、洁净无杂质、无色无味。

8、泵站应放置在顶板完整或顶部封闭且煤尘较小的硐室内，且过滤网按要求放在葙口处，以防止外来杂物进入泵箱，污染乳化液。

9、必须采用合格的M-10 乳化油，按有关要求配置浓度。乳化液箱内要保持足够的乳化液并坚持每月清洗一次。

10、当泵站的乳化液减少时应及时补充，并达到规定比例。否则应停止使用。

11、开泵前要认真检查高压泵管、接头及U 型卡子，防止脱落伤人。

12、不准在工作面拆装操作阀零件，不用的接口必

程志清治疗冠状动脉内支架植入术后再狭窄经验

关键词 冠状动脉内支架植入术 再狭窄 中医药疗法 程志清

冠状动脉内支架植入术（CASI）是在球囊扩张术的基础上发展起来的一项技术，目前已成为介入治疗冠心病的主要手段之一。虽然CASI的临床应用显著降低了靶血管的再狭窄率，但是，支架内再狭窄率仍高达20%～35%，严重影响其远期疗效。由于再次手术危险性大，费用高，因此如何应对再狭窄的防治也已成为心血管病防治中最重要的课题之一。现代研究证明联合中医药治疗可缓解症状，减少再狭窄的发生，提高生活质量。浙江中医药大学程志清教授，长期从事中医药防治心血管病的研究，对本病治疗颇具特色，现将其经验介绍如下。

1从气化立论，审察病机

气化是人体精微物质的化生及转化，而气化活动的特点，必须通过脏腑功能的运动来完成，其活动的形式是通过气机升降出入来体现。生理情况下，脾升胃降，肝主升发，肺主肃降，心火宜降，肾水宜升，六腑以通降为顺；病理情况下，如肝失条达疏泄，肺失宣发肃降，脾胃升降失司，心肾水火失济，均是气机升降出入失常所致。

程师认为冠心病多为本虚标实之候，本虚多为心、脾、肝、肾亏虚，标实多为痰瘀、寒凝、气滞。其发病与气化失司有关。如饮食不节，过食肥甘，损伤脾胃

卵巢囊肿术后注意事项汇总

卵巢囊肿术后 卵巢囊肿的治疗，多采用腹腔镜微创手术，然而手术后，要要注意合理的饮食，这有助于病情的更快恢复。卵巢囊肿术后有什么注意事项，卵巢囊肿手术后，应该多吃一些蔬菜和水果，还要多补充水分等等。

卵巢囊肿术后要注意什么，合理饮食是关键，对病情有利的可以多吃，对病情有害的不吃，以下是卵巢囊肿患者的饮食注意事项：

1、避免食用油腻的食物。因为多吃油腻的食物，往往会使得脂肪形成堆积，使得伤口不能快速愈合。

2、食用适量的蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果，可提高自身的抵抗力，有助于伤口愈合。

3、增加蛋白质的摄入量。多吃蛋白质食物，不仅可以增加体力，还可以帮助伤口愈合。患者可多喝牛奶、羊奶、马奶等，还有鱼也是很好的选择。容易消化和吸收。

4、多补充水分。俗话说，多喝水能治百病。

5、不要吃容易胀气的食物。比如洋葱、豆制品和高丽菜等。 卵巢囊肿的术前护理有以下几点：

心理护理。患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。

术前准备。术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，

程志清治疗冠状动脉内支架植入术后再狭窄经验

关键词 冠状动脉内支架植入术 再狭窄 中医药疗法 程志清

冠状动脉内支架植入术（CASI）是在球囊扩张术的基础上发展起来的一项技术，目前已成为介入治疗冠心病的主要手段之一。虽然CASI的临床应用显著降低了靶血管的再狭窄率，但是，支架内再狭窄率仍高达20%～35%，严重影响其远期疗效。由于再次手术危险性大，费用高，因此如何应对再狭窄的防治也已成为心血管病防治中最重要的课题之一。现代研究证明联合中医药治疗可缓解症状，减少再狭窄的发生，提高生活质量。浙江中医药大学程志清教授，长期从事中医药防治心血管病的研究，对本病治疗颇具特色，现将其经验介绍如下。

1从气化立论，审察病机

气化是人体精微物质的化生及转化，而气化活动的特点，必须通过脏腑功能的运动来完成，其活动的形式是通过气机升降出入来体现。生理情况下，脾升胃降，肝主升发，肺主肃降，心火宜降，肾水宜升，六腑以通降为顺；病理情况下，如肝失条达疏泄，肺失宣发肃降，脾胃升降失司，心肾水火失济，均是气机升降出入失常所致。

程师认为冠心病多为本虚标实之候，本虚多为心、脾、肝、肾亏虚，标实多为痰瘀、寒凝、气滞。其发病与气化失司有关。如饮食不节，过食肥甘，损伤脾胃