病理生理学大题答题模板

1.请简述弥散性血管内凝血（DIC）的发病机制。 答：（1）凝血系统激活和抗凝与纤溶功能减弱是广泛血栓形成的主要原因。 凝血系统激活的原因和机制是：

①大量组织因子释放启动外源性凝血系统：临床上严重创伤、烧伤、外科手术、产科意外等 都可促使 TF 大量释放入血，启动外源性凝血系统，导致 DIC 的发生； ②广泛血管内皮细胞损伤：严重感染、严重酸中毒和持续广泛的组织缺血缺氧等都可以损伤 VEC，造成凝血抗凝调控失调。受损 VEC 表达大量 TF 而激活外源性凝血系统，引发 DIC； VEC 受损后，内皮下胶原暴露，激活内源性凝血系统，加剧凝血反应和血栓形成。 ③血细胞大量被破坏,血小板被激活；

④促凝物质进入血液，促使血液凝固的发生。

（2）凝血物质消耗、继发性纤溶功能增强是造成 DIC 止血、凝血功能障碍的主要原因。

2.请简述影响弥散性血管内凝血发生发展的因素。

①单核吞噬细胞系统功能障碍.单核吞噬细胞系统具有吞噬功能,能清除血液中的凝血 酶、纤维蛋白原及其他的促凝物质。

②肝功能严重障碍可促进 DIC 的发生发展.肝脏合成蛋白 C、ATIII、纤溶酶原减少；肝脏灭活 IXa、Xa、XIa 能力降低. ③血液高凝状态.

④微循环障碍（

《病理生理学》 第一章 绪论

1.病理生理学的主要任务是什么？ 【答】病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？

【答】所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 【答】因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章 疾病概论

二、问答题

1．生物性致病因素

《病理生理学》 第一章 绪论

1.病理生理学的主要任务是什么？ 【答】病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？

【答】所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 【答】因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章 疾病概论

二、问答题

1．生物性致病因素

《病理生理学》 第一章 绪论

1.病理生理学的主要任务是什么？ 【答】病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？

【答】所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 【答】因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章 疾病概论

二、问答题

1．生物性致病因素

《病理生理学》 第一章 绪论

1.病理生理学的主要任务是什么？ 【答】病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？

【答】所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 【答】因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章 疾病概论

二、问答题

1．生物性致病因素

病理生理学 考试要点 大题 缺氧

7.缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？

根据缺氧的原因和血氧变化的特点，一般将缺氧分为低张性、m液性、循环性、组织性四种类型，血氧变化的特点分别为：(1)低张性缺氧：动脉血氧分压.氧含量.氧饱和度降低，氧容量正常，动静脉氧含量差、减小（慢性缺氧可正常）；(2)血液性缺氧：氧容量、氧含量降低（血红蛋白与氧结合力高者不降低，动脉血氧分压、氧饱和度正常，动静脉氧含量差增大；

(3)循环性缺氧：动脉血+-分压、氧容量、氧含酋、氧饱和 度均正常，动静脉氧含量差增大；

(4)组织性缺氧：动脉血氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度正常，动静脉 氧含量差减小。

8.简述肠源性紫绀的形成及发生缺氧的机制？

大量使食用含硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，后者吸收后可将血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，因高铁血红蛋白为棕褐色，故患者皮肤粘膜呈青紫色。这种经由肠道细菌作用形成的紫绀称为肠源性紫绀。高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而失去携≤带氧的能力加之血红蛋白分子中的四个二价铁中有一部分氧化后还能使剩余的与氧的亲和力增高，导致 曲线左移，使组织发生缺氧。

9.初入高原对心血管系统有何影响？血氧指标有

病理生理学 考试要点 大题 缺氧

7.缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？

根据缺氧的原因和血氧变化的特点，一般将缺氧分为低张性、m液性、循环性、组织性四种类型，血氧变化的特点分别为：(1)低张性缺氧：动脉血氧分压.氧含量.氧饱和度降低，氧容量正常，动静脉氧含量差、减小（慢性缺氧可正常）；(2)血液性缺氧：氧容量、氧含量降低（血红蛋白与氧结合力高者不降低，动脉血氧分压、氧饱和度正常，动静脉氧含量差增大；

(3)循环性缺氧：动脉血+-分压、氧容量、氧含酋、氧饱和 度均正常，动静脉氧含量差增大；

(4)组织性缺氧：动脉血氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度正常，动静脉 氧含量差减小。

8.简述肠源性紫绀的形成及发生缺氧的机制？

大量使食用含硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，后者吸收后可将血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，因高铁血红蛋白为棕褐色，故患者皮肤粘膜呈青紫色。这种经由肠道细菌作用形成的紫绀称为肠源性紫绀。高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而失去携≤带氧的能力加之血红蛋白分子中的四个二价铁中有一部分氧化后还能使剩余的与氧的亲和力增高，导致 曲线左移，使组织发生缺氧。

9.初入高原对心血管系统有何影响？血氧指标有

什么是基本病理过程？试举例说明。

基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的，成套的功能，代谢和形态结构的病理变化。例如在许多感染性疾病和非感染性疾病过程中都可以出现发热这一共同的基本病理过程。虽然致热的原因不同，但体内都有内源性致热原生成，体温中枢调定点上移，以及因发热而引起循环，呼吸等系统成套的功能和代谢改变。

化学因素的致病特点:1.对机体的组织,器官有一定的选择性毒性作用;2 在整个中毒过程中都起一定的作用，但一进入体内后，它的致病性常常发生改变，它可被体液稀释，中和或被机体组织解毒。3 致病作用除同毒物本身的性质，剂量有关外，在一定程度上还决定于作用部位和整体的功能状态；4 除慢性中毒外，化学性因素的致病作用潜伏期一般比较短。 什么是脑死亡？判断脑死亡有哪些标准？

它是指“包括脑干功能在内的全脑功能不可逆和永久的丧失”。机体作为一个整体的功能永久性停止。一般是枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标志。它意味着人的实质性死亡。标准：（1）自主呼吸停止（2）不可逆性的深昏迷（3）脑干神经反射消失（4）瞳孔散大或固定（5）脑电波消失，呈平直线（6）脑血管造影证明脑血液循环完全停止 举列说明疾病发生发展中的损伤与抗损伤反应：

损伤与抗损伤

病理生理学pathophysiology：是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。 病理过程pathological process：多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理变化。 疾病：在致病因素的损伤与机体的抗损伤作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过

程。

致病因素etiological factors ：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。 诱因(predisposing factor)：作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。 恶性循环（vicious cycle）：在某些疾病因果交替的发展过程中，几种变化互为因果，构成一

个环式运动，每一次循环都使病情加重，称恶性循环。

完全康复（complete recovery）是指病因去除后，患病机体的损伤和抗损伤反应完全消失、形态结构损伤完全修复、机体功能和代谢完全恢复到正常状态，以及临床症状和体征完全消退。

不完全康复（incomplete recovery）是指原始病因消除后，患病机体的损伤性变化得以控制，但机体内仍存在病理变化，只是机体通过代偿反应维持相对正常的生命活动。

脑死亡（brain death）是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失，使得

1．发热与过热有何异同？

发热与过热相同点为：①两者均为病理性体温升高；②体温均高于正常值的0.5℃；不同点为：①发热时体温调节中枢的调定点上移，而过热时调定点并未上移；②发热时体温升高不会超过调定点水平，而过热时体温升高的程度可超过调定点水平；③从体温升高的机制来说，发热是主动性调节性体温升高，而过热是由于调节障碍引起的被动性体温升高。

2．（可能为填空）发热的发病学有哪些基本环节？

发热的发病学有3个基本发病环节:(1)信息传递，发热激活物作用产内生致热原(EP)细胞，产生和释放EP,作为“信使”，经血流传递至下丘脑;(2)中枢调节，EP促使中枢发热介质释放，使体温调定点上移(3）发热效应，通过传出神经引起骨骼肌寒战使产热增加;同时皮肤血管收缩，使散热减少，因产热大于散热而体温升高。

3．（可能为填空）发热过程分为哪几个时相？各有什么特点？

发热过程分3个时相。第一时相为体温上升期，体内产热大于散热，患者畏寒、皮肤苍白、出现寒战和“鸡皮”；第二时相为高峰期，产热与散热在高水平上保持平衡，患者自觉酷热，皮肤发红、干燥；第三时相为体温下降期，产热小于散热，患者出汗而皮肤潮湿。

4．试述发热时临床上出现畏寒、皮肤苍白、干燥、寒战和鸡皮表现的病理