外科护理学教学教案及讲稿

课程名称 教 师

外科护理学

年

级

10 级

专业/层次 本章节学时

护理/专科 2

总学时 绪论/水.电解质.酸碱代谢失衡病人的护理 课 型： 理论√ 实验 见习 其它 演示 音像

授课题目

教学安排 教学方式： 教学资源 教 材 多媒体√ 讲授√ 讨论√ 指导 模型 标本 实物 案例法√ 其它 其它

曹伟新/李乐之《外科护理学》人民卫生出版社第 4 版 裘法祖《外科学》人民卫生出版社第 4 版

主要 参考书

吴在德《外科学》人民卫生出版社第 6 版 陆以佳《外科护理学》人民卫生出版社第 2 版 曹伟新《外科护理学学习指导》人民卫生出版社 1、掌握外科护理学定义。★

教学目的 与 要 求

2、熟悉外科护理学的学习方法。 3、了解外科护士应具备的素养。 4、熟悉体液的含量.分布和水.电解质平衡的调节。 5、掌握等渗性缺水.高渗性缺水.低渗性缺水的护理评估/临床表现/处理原则。★ 教学目的要求及课程介绍 第一章 绪论 一、外科护理学发展简史 二、外科护理学的范畴 8′ 8′ 10′ 5′

三、学习外科护理学的指导思想 教学内容 与 时间安排 四、外科护士应具备的素质 4′

第二章 水.电解质.酸碱代谢失衡病人的护理 第一节 概述 一、体液组成及分布 二、体液平衡及调节 4′

题号题目答案

标准/参考分值一级要素二级要素题型题库题审核状态题库ID 题目来源答案解析难度

预估题目性质关键字

1 患者，男性，40岁，车祸导致颅脑损伤，进入昏迷状态，现立即给予气管切开，其目的是（） A 使颅内压下降Ｂ便于清除呼吸道分泌物 C 解除呼吸道梗阻D 便于气管内滴药或给氧E 使颅内压增高 BCD 1分外科护理学外科护理学多选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 气管切开术是一种抢救病人生命的急救手术.气管切开的主要目的是解除喉梗阻

，恢复呼吸道通畅，改善肺部换气功能，便于吸出下呼吸道分泌物. 而对颅内压无影响。故选BCD 中原创气管切开

2 患者，男，42岁，因高空作业不慎从高处坠落导致多根多处肋骨骨折，其主要症状叙述不正确是（）A胸痛B 偶有咯血C呼吸困难D横膈上升 D 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P275 吸气时胸廓下降，胸内压升高，横膈降低，故选A。中改编反常呼吸

3 患者，男，24岁，拟进行肾移植手术，关于向家属介绍器官移植术后最常见的致命并发症是（） A.出血 B.急性排斥反应 C.感染 D.泌尿系统并发症 E.慢性

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理1

（一）选择题

A1型题1.E 2．A 3．B 4．B 5．A 6．C 7．D 8．E 9．A 10．D 1．幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成E A.低氯高钾性碱中毒B.低氯高钾性酸中毒 C.低氯低钾性酸中毒D.高氯低钾性碱中毒 E.低氯低钾性碱中毒

2．代谢性酸中毒最突出的症状是a A.呼吸深快，呼气时有酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味 D.心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕

3．对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为b

A.1500mlB.2500mlC.3500mlC.4000mlE.4500m1 4．对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入b

A.等渗盐溶液B.5％葡萄糖溶液C.平衡溶液D.右旋糖酐溶液E.林格液 5．在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速a

A.血液缓冲系统B.肺呼出CO2C.肾排出HD.细胞内外离子交换E.以上调节速度均相近

6．等渗性缺水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生c A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根 7．细胞外液中最主要的阳离子为d A.KB.CaC.M

《外科护理学》教学大纲

前言

课程名称：外科护理学 课程性质：必修考试课 学时：140学时

授课对象：护理专业（专科） 考核方式：考试，占70%。

平时成绩（考勤、作业），占30％。

一、目的任务

《外科护理学》是护理学的一大分支，它包含了医学基础理论、外科学基础理论，还包括有护理学基础理论，是针对外科疾患进行整体护理的一门应用性科学。随着现代外科学的发展，现代护理理念的逐步改变，以及人们对自身健康认识水平不断提高，对从事外科护理专业者的要求越来越高，不仅要求其掌握本专业的专科知识，还要熟悉人文社科类知识，为病人提供身体、心理及社会的护理，真正地实现“整体护理”。

本课程先修课程为内科护理学，后续课程有小儿科护理学及妇科护理学，本课程有三个章节与内科护理学与内科交叉，外科重点放在手术前后护理上。

二、基本要求

1.描述外科护理的任务与范畴。

2.掌握外科各系统常见病、多发病的护理原则与专科护理措施。

3.应用护理程序正确评估外科病人手术前、后的护理问题，并提出相应护理措施。 4.分析外科病人的心理需求，提供恰当的心理护理。 5.对外科手术前、后的病人提供有效的健康指导。

教学内容与要求

第一章 绪 论（自学内容）

外科护理学题库目录

第一章 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理 第二章 休克患者的护理 第三章 麻醉患者的护理

第四章 多器官功能障碍综合征患患者的护理 第五章 成人心脏骤停患者的护理 第六章 外科围手术期病人的护理 第七章 外科患者营养代谢支持的护理 第八章 外科感染患者的护理 第九章 损伤患者的护理 第十章 肿瘤患者的护理

第十一章 颈部疾病患者的病理 第十二章 乳房疾病患者的护理 第十三章 腹外疝患者的护理

第十四章 急性化脓性腹膜炎患者的护理 第十五章 胃、十二指肠疾病患者的护理 第十六章 肠疾病患者的护理

第十七章 直肠肛管疾病患者的护理 第十八章 门静脉高压征患者的护理 第十九章 肝脏疾病患者的护理 第二十章 胆道疾病患 者的护理

第二十一章 胰腺疾病患者的护理 第二十二章 外科急腹症患者的护理 第二十三章 周围围血管疾病患者的护理

第二十四章 颅内压增高， 及脑疝患者的护理 第二十五章 颅脑疾病患者的护理 第二十六章 胸部疾病患者的护理 第二十七章 泌尿系统损伤患者的护理

第二十八章 四肢骨折、关节脱位患者的护理 第二十九章 食管癌病人的护理

第三十章 脊柱及脊髓疾病患

外科护理学试题及答案

一、单项选择题（本大题共40 小题，每小题1 分，共40 分）

1 ?外科疾病按病因分类大致可分为

A ?创伤、感染、肿瘤、休克和畸形

B ?创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤

C ?创伤、感染、肿瘤、休克和功能障

D ?创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍

E ?创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍

2?下列哪项是高渗性脱水的病因

A?剧烈呕吐 B ?高热C ?肠梗阻D?大面积烧伤 E ?消化道痿

3 ? 等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是

A ? 5%葡萄糖液

B ? 5%葡萄糖氯化钠

C . 平衡盐溶液

D ?低分子右旋糖苷

E . 5% 碳酸氢钠

4. 低钾与高钾血症相同的症状是

A . 心动过速

B . 乏力、软瘫

C . 舒张期停搏

D . 腹胀、呕吐 E. 心电图T 波低平

5. 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是

A .浅而快

B .浅而慢

C .深而快

D .深而慢E.不规则

6 低血钾症时，不会出现下列哪一项症状

A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失

B.腹胀、恶心、呕吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心动过缓

E.心律不齐，血压下降

7. 病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压13.3/11.3 千帕（100/8 mmH)g ，应考虑

A.休克

B.休克早期

C.

护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分）

第二章 循环系统疾病病人的护理 第三章 消化系统疾病病人的护理

第七节 肠梗阻病人的护理……………………………（外科护理） 第八节 急性阑尾炎病人的护理………………………（外科护理） 第九节 腹外疝病人的护理……………………………（外科护理） 第十节 痔病人的护理…………………………………（外科护理） 第十一节 肛瘘病人的护理……………………………（外科护理） 第十二节 直肠肛管周围脓肿病人的护理……………（外科护理） 第十四节 细菌性肝脓肿病人的护理…………………（外科护理） 第十六节 胆道感染病人的护理………………………（外科护理） 第十七节 胆道蛔虫病病人的护理……………………（外科护理） 第十八节 胆石症病人的护理…………………………（外科护理） 第十九节 急性胰腺炎病人的护理…………（外科护理）（内科护理） 第二十节 上消化道大量出血病人的护理…（外科护理）（内科护理） 第二十二节 急腹症病人的护理………………………（外科护理） 第四章 呼吸系统疾病病人的护理（高云）

第九节 血气胸病人的护理………………

第三十七章 尿石症病人的护理

(一)选择题

1．上尿路结石的主要症状是

A.活动后镜下血尿 B．排尿困难

C.尿频、尿急 D．尿失禁 E．无痛性血尿 2．输尿管结石嵌顿、绞痛发作时，重要的处理方法是 A.大量饮水 B．应用抗生素

C.解痉止痛 D．准备手术治疗 E．跳跃运动 3．膀胱结石的典型症状是

A.肉眼血尿 B．腹部绞痛 C.排尿中断 D．恶心、呕吐 E．会阴部下坠感

4．为预防结石复发，需要碱化尿液的结石类型是 A.磷酸盐结石 B．草酸钙结石 C.黄嘌呤结石 D.尿酸结石 E．碳酸钙结石

5．对于泌尿系结石最有效的预防方法是

A．控制感染 B．调整饮食 C.多活动 D．大量饮水 E．调整尿液pH

6．为促进非手术治疗的上尿路结石病人的结石排出，最适宜的运动方式是 A.散步 B．跳绳

第三部分 病例分析题 休 克 【例题1】 病史摘要： 男，15岁，12天前由3米高处坠落，突发心慌、出汗l小时。 患者12天前上树玩耍，失手由3米高树上坠下。臀部及左季肋部着地，除受伤部位疼痛外，可以行走。曾到医院检查：P 84次/分，BP 108/80mmHg，胸部X线透视未见异常，要求回家，医生同意随诊观察，嘱如有不适即返院。1小时前大便时突感心慌出虚汗。立即来院。 查体：P 120次/分，BP 80/60mmHg，神清、面色苍白，心肺未见异常，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。移动性浊音(+)。肠鸣音8次/分。 辅助检查：血红蛋白80g/L 请做出临床诊断？需要与哪些疾病鉴别？主要治疗措施有哪些？ 答：

1．初步诊断及诊断依据这是一例少年儿童腹部闭合性损伤，初步诊断为失血性休克，由脾破裂(被膜下迟发性出血)引发。 诊断依据：

(1)左季肋部的外伤史；

(2)有心悸、出汗、脉搏加快、血压下降等失血性休克的表现； (3)有腹腔积液(积血)的腹部体征； (4)血红蛋白下降。 2．鉴别诊断

(1)肝破裂：亦可有内出【缸表现一般为右侧胸或肋受力，可有腹膜刺激体征； (2)肠破裂：可单独发生或与脾破裂同时存在，有腹膜刺激

《外科护理学》教学内容、要求及作业

第一章 绪论

第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理

(一) 教学基本要求

掌握：人体对水和电解质的需要及分布，掌握人体水、电解质平衡状况的基本评估；掌握水、电解质失衡的基本治疗原则；掌握人对水和钠平衡失调的反应及护理，掌握低钾血症的治疗原则及护理措施；掌握酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。

熟悉：体液平衡的调节；熟悉常见水钠代谢平衡失调类型；熟悉高钾血症的治疗原则及护理措施。

了解：水、电解质的主要功能，了解人体钙的平衡，了解呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒的临床特点。 (二) 讲授内容

第一节：水、电解质、酸碱平衡调节 第二节：水、钠平衡失调 第三节：钾代谢平衡失调 第四节：酸碱平衡失调 (三) 练习题及部分参考答案 单项选择题

1、代谢性酸中毒最突出的症状是 （ A ）

A. 呼吸深快，呼气时有酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.心率加快，血压下降 D.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味 2、细胞外液中最主要的阳离子为 （ D ）

A.K+ B.Ca2+