常规组织病理学检查(手术标本)

手术后标本病理学检查规定与流程

为规范病例标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制订以下规定。

一、 手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，

不得随意丢弃。

二、 凡需手术的患者，由主管医生术前填写《病理申请单》，于

手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（患者姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。

三、 送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病

理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。

四、 凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理

申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡有需送冰冻检查的情况，临床医师应提前一天通知病理科。

五、 病理科收到标本后应及时操作检查，病理报告签发时限。 1、 冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报

告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰

冻报告。

2、 石蜡

手术后标本病理学检查的有关规定及流程考核试题及答案

手术室病理标本管理制度

一、填空

1 手术中取下的标本（ ），都必须送做（ ），不得随意丢弃。 2 凡需手术的病人，由主管医师术前填写（ ），于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给（ ）确认后放入标本袋内，并贴好标码（ ），送交手术室专职人员登记签收。

3 送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上（ ），由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。

4 凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由（ ）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。

5 冰冻报告一般在收到标本后（ ）通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室，（ ）发出正式冰冻报告。

第一章

名词解释 1．外胚间叶 2．鳃弓 3．咽囊 4．口凹 5．口咽膜 6．融合 7．联合 8．原腭 9．奇结节 10．Meckel 软骨

问答（思考）题

1．颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？ 2．腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？ 3．舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？ 参考答案

名词解释

1．原发性上皮带 2．牙板 3．上皮隔 4．上皮根鞘 5．颈环 6．釉结 7．缩余釉上皮 8．引导管

问答（思考）题

1．以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。 2．牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？ 3．何谓成釉器中间层？有哪些功能？

4．牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常？ 5．牙硬组织基质形成及矿化特点。 参考答案

第二章

第三章

名词解释 1．球间牙本质 2．前期牙本质 3．修复性牙本质 4．继发性牙本质 5．管间牙本质 6．管周牙本质 7．罩牙本质 8．透明牙本质 9．（牙本

口腔组织病理学复习

口腔组织病理学——第一章 口腔颌面

部发育

一般可将人出生前的发育分为三阶段：

1．增殖期:此期为自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三胚层胚盘的形成．

2．胚胎期:指受孕后第3~8周,此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形。口腔颌面部发育基本在此期完成。 3．胎儿期:受孕后第9周至出生．腭的发育在此期的开始阶段完成。

第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊

一、神经嵴的分化

胚胎发育的第3周，三胚层胚盘形成。发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。其中轴处形成凹陷称神经沟，隆起的外缘称神经褶。神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。 第4周,两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中,位于神经嵴处的神经外胚层细胞,未进入神经管壁,而是离开神经褶和外胚层进入中胚层,这部分细胞即神经嵴细胞。

神经嵴细胞位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。胚胎第4周，神经嵴细胞发生广泛的迁移，演化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。

1．神经系统组织：包括施万细胞（Schwann），面神经的膝状节，舌咽神经的上节和迷走神经颈节

一 选择题

A型题

1 坏死性涎腺化生的临床 特征性表现是

A腭部出现淡蓝色伴局部破溃的肿物

B面部中线组织坏死伴溃疡形成

C软组织内溃疡，向周围浸润

D腭部穿孔

E粘膜表面形成深达骨面浅面火山口样溃疡

E

2 坏死性涎腺化生的病理表现除外

A溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生

B 腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池

C 腺导管鳞状化生，上皮岛或上皮索条形成

D 腺小叶完全鳞状细胞化生

E化生的鳞状细胞形态不一 ，出现核异形性或间变

E

3 舍格伦综合症为

A局部淋巴细胞反应增生性疾病

B病毒感染性疾病

c 细菌感染性疾病

D全身性自身免疫性疾病

E局部自身免疫性疾病

D

4舍格伦综合症伴有的全身性结缔组织病主要是

A系统性红斑狼疮

B多发性肌炎

C 类风湿关节炎

D 硬皮病

E结节性动脉周围炎

C

5舍格伦综合症的病理表现不包括

A淋巴细胞浸润

B小叶轮廓仍保留

C 形成上皮岛

D病变常从小叶周边开始

E导管增生扩张

D

6 舍格伦综合征病理检查部位多选择

A唇腺

B磨牙后腺

C舌下腺

D颌下腺

A

E腭腺

7 舍格伦综合征区别于腺体的其他慢性炎症的病理特点是

A腺小叶内黏液池形成

B腺导管鳞状化生

C腺小叶淋巴细胞，组织细胞浸润 缺乏纤维组织修复

D腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞

E腺导管管腔内有中性粒细胞聚集

C

一 选择题

A型题

1 坏死性涎腺化生的临床 特征性表现是

A腭部出现淡蓝色伴局部破溃的肿物

B面部中线组织坏死伴溃疡形成

C软组织内溃疡，向周围浸润

D腭部穿孔

E粘膜表面形成深达骨面浅面火山口样溃疡

E

2 坏死性涎腺化生的病理表现除外

A溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生

B 腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池

C 腺导管鳞状化生，上皮岛或上皮索条形成

D 腺小叶完全鳞状细胞化生

E化生的鳞状细胞形态不一 ，出现核异形性或间变

E

3 舍格伦综合症为

A局部淋巴细胞反应增生性疾病

B病毒感染性疾病

c 细菌感染性疾病

D全身性自身免疫性疾病

E局部自身免疫性疾病

D

4舍格伦综合症伴有的全身性结缔组织病主要是

A系统性红斑狼疮

B多发性肌炎

C 类风湿关节炎

D 硬皮病

E结节性动脉周围炎

C

5舍格伦综合症的病理表现不包括

A淋巴细胞浸润

B小叶轮廓仍保留

C 形成上皮岛

D病变常从小叶周边开始

E导管增生扩张

D

6 舍格伦综合征病理检查部位多选择

A唇腺

B磨牙后腺

C舌下腺

D颌下腺

A

E腭腺

7 舍格伦综合征区别于腺体的其他慢性炎症的病理特点是

A腺小叶内黏液池形成

B腺导管鳞状化生

C腺小叶淋巴细胞，组织细胞浸润 缺乏纤维组织修复

D腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞

E腺导管管腔内有中性粒细胞聚集

C

绪 论

问答题

1．说出病理学研究的主要任务及其在医学中的地位。

病理学总论和各论两方面，前者阐述各疾病的共性内容，后者阐述各疾病的个性特点。总论与各论之间有不可分割的内在联系，应互相参照，不可偏废。病理学以解剖、生理、组织胚胎、生物化学等基础学科为基础，又为内、外、妇、儿科等临床学科提供必要的基础知识。因此，在基础医学和临床医学各学科之间起到十分重要的桥梁作用。由于研究角度和实验手段不同，病理学演变分化出侧重机能研究的病理生理学。

细胞和组织的适应与损伤

问答题

1．举例说明萎缩的原因和种类。

萎缩可分生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩如成年人胸腺萎缩，更年期后的性腺萎缩，高龄时期的各器官萎缩。常见的病理性萎缩类型有：（1）营养不良性萎缩：全身性营养不良性萎缩见于长期饥饿、慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩见于局部缺血，如动脉粥样硬化使血管腔变小、血流减少，引起心、脑、肾等相应器官萎缩。（2）废用性萎缩：如肢体骨折后，用石膏固定患肢，以利骨折愈合，但由于肢体长期不活动，其肌肉和骨都可发生萎缩。（3）神经性萎缩：脊髓灰质炎患者，因脊髓前角运动神经细胞损害，它所支配的肌肉发生萎缩。这除了肌肉麻痹而废用外，还因神经对局部代谢的

病理学

1、病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。

2、病理学研究方法？ 人体病理学ABC(尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查) 实验病理学（动物实验、组织和细胞的培养）

3、病理学的发展？肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学；借助显微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学；借助电子显微镜观察超微结构——超微结构病理学

第一章 细胞和组织的适应与损伤

适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 【形态变化】：⒈肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

⒉光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少

（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多

（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。

⒊电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

【分类】:⒈生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎

【目的要求】

1. 掌握健康、疾病、病因、条件、死亡的概念、发病学规律， 2. 熟悉常见病因、疾病发生的基本机制， 3. 了解疾病发生经过转归。 【教学内容】

1. 健康与疾病的概念。 2. 病因学。 3. 发病学

4. 疾病的经过与转归

【目的要求】

1. 掌握变性及其各类型（细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性）

的概念、病变特点，萎缩、化生的概念及病变特点，坏死及其各类型（凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、坏疽、纤维素样坏死）的概念及病变特点，肉芽组织的概念及病变特点，

2. 熟悉病理性钙化、脂肪坏死、肥大、增生、凋亡的概念及其病变特点，

坏死的结局；组织再生能力

3. 了解细胞和组织损伤的原因、发生机制，皮肤创伤愈合和骨折愈合的基本过程

【教学内容】

1. 适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生 2. 细胞和组织的损伤：

原因、发生机制、形态变化，

细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、病理性钙化，

坏死的概念及基本病变，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、坏疽、脂肪坏死、纤维素样坏死，坏死结局 凋亡的概念和病变特点 3. 损伤的修复：

再生的概念各组织

病理学

1、病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。

2、病理学研究方法？ 人体病理学ABC(尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查) 实验病理学（动物实验、组织和细胞的培养）

3、病理学的发展？肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学；借助显微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学；借助电子显微镜观察超微结构——超微结构病理学

第一章 细胞和组织的适应与损伤

适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 【形态变化】：⒈肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

⒉光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少

（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多

（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。

⒊电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

【分类】:⒈生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎