角膜病变

角膜病

A型题

1.角膜组织中具有再生功能的是:D A.上皮细胞层 B.前弹力层

C.上皮细胞层和后弹力层

D.上皮细胞层和内皮细胞层 E.基质层

2.角膜代谢所需的营养主要来自:C A.空气

B.角膜缘血管网 C.房水 D.泪液

E.与之接触的睑结膜

3.角膜缘干细胞缺乏的特征是:A

A.角膜上皮被结膜上皮侵占和替代 B.角膜基质层的混浊 C.角膜干燥 D.泪液减少 E.泪膜不稳定

4.绿脓杆菌性角膜溃疡的潜伏期:A A.12－24小时 B.24－48小时内 C.2-3天 D.3-5天 E.1周

5.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时,也可发生病原体性眼内感染:B

A.细菌性角膜炎 B.真菌性角膜炎 C.单疱病毒性角膜炎

D.棘阿米巴性角膜炎 E.铜绿假单胞菌性角膜炎

6.细菌性角膜炎治疗的关键是:D A.全身大剂量的抗生素 B.散瞳 C.胶原酶抑制剂

D.高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼

夜戴晨取 一觉醒来 近视不再 非手术治疗近视 首选角膜塑形镜 睡觉时佩戴 安全、有效、无副作用 儿童近视免费验配进口角膜塑形镜 两大品牌任你选：美国E&E 美国韦博MCT 角膜塑形镜专题目录 导语

一：什么是角膜塑形镜？

二：美国韦博MCT落户洛阳博爱

三：全面了解MCT

四：验配MCT为什么选择洛阳博爱？

五：从0.2到1.2 看得见的效果(典型案例）

六：关于美国E&E

导语：

18周岁以上的朋友近视了我们知道他们可以选择接传统的准分子激光或者飞秒激光手术来有效治疗近视。但对于青少年朋友来说他们远远没有达到可以接受近视手术的年龄。难道就没有一种非手术方法能够有效治疗青少年近视了吗？

洛阳博爱眼科医院作为豫西地区唯一一家国家卫生部三级标准眼科专科医院，在巨资引进达芬奇飞秒激光以及美国鹰视酷眼准分子激光系统的同时，也引进美国E&E 及美国韦博MCT两大角膜塑形镜品牌，安全、有效治疗青少年近视，并且在短时间内获得众多洛阳市民的广大好评。

孩子在未成年之前，近视发展速度很快，差不多会以每年增长75-150度的速度不断加深。在防治、特别是控制青少年近视发展方面，角膜塑形术是一种可行的、能快速获得清晰裸眼视力的方法。近视患者夜间

角膜塑形镜（OK镜）常见问题 1．什么是OK镜？

OK镜又名角膜塑型镜（Othor K），是一种特殊设计的硬性的隐形眼镜，使用高透氧的聚合材料量身定做，在夜间睡眠时佩戴，白天起床时摘下，可以达到视力矫正的目的。

2．OK镜有什么作用？ 佩戴OK镜有两大好处： ⑴白天无需佩戴任何眼镜，裸眼视力清晰，达到无近视的效果。 ⑵能够有效遏制近视的快速进展，延缓眼轴增长，降低高度近视眼底病变发生几率。

3．OK镜安全可靠吗？

角膜塑型技术已经在欧美广泛使用几十年，临床验证有效并积累丰富经验。目前我国药监局已批准引进生产，并在北京、天津、上海、广州等知名眼科医院临床使用，三年间数万例成功实例，无安全事故。 4．佩戴OK镜有副作用吗？

角膜塑型镜属于隐型眼镜，理论上依然会有隐型眼镜的并发症，比如角膜感染、上皮点脱、结膜充血等。但是由于这种镜片采用特殊高透氧材料，并且是夜间佩戴，如果严格遵从科学佩戴方法，可最大限度降低并发症发生可能，目前统计发生率只有普通日戴隐型眼镜的1/5。而且绝大多数问题都是可以通过暂停佩戴获得恢复的。

5．佩戴OK镜后的效果如何？

一般佩戴2小时后，可使近视平均降低100度，佩戴一夜后，降幅可达最终值的50％～75％，500度以内的近视

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五：从0.2到1.2 看得见的效果(典型案例）

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导语：

18周岁以上的朋友近视了我们知道他们可以选择接传统的准分子激光或者飞秒激光手术来有效治疗近视。但对于青少年朋友来说他们远远没有达到可以接受近视手术的年龄。难道就没有一种非手术方法能够有效治疗青少年近视了吗？

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孩子在未成年之前，近视发展速度很快，差不多会以每年增长75-150度的速度不断加深。在防治、特别是控制青少年近视发展方面，角膜塑形术是一种可行的、能快速获得清晰裸眼视力的方法。近视患者夜间

第二章 眼视光特检技术

角膜曲率计及类别，各种角膜曲率计的操作，参数分析及临床应用。

第一节概述

角膜曲率计（keratometer，ophthalmometer）角膜曲率计（keratometer，ophthalmometer），临床上用于测量角膜曲率半径及角膜屈光力和散光轴位。其设计原理为当物体发出的光线到达眼球各曲折面时，一部分光线反射回来，形成反射像，即Purkinje像Purkinje像，像的大小与球面的曲率半径成比例，根据Purkinje现象即可间接测量角膜屈光面的弯曲度，即曲率半径。

角膜曲率计最初由Helmholtz于1856年设计完成，其主要构成为一短距望远镜，检查者的窥孔分为单目或双目，窥筒内有两个物镜，窥筒前方两侧有不同的图象，图象经过其后的光源照射到角膜表面，再形成虚像反射到窥筒内的目镜，检查者即可通过目镜进行观察，利用角膜反射映射来测定角膜的曲率。

目前临床上常用的角膜曲率计主要有三种类型，以 Javal-Schiotz 角膜曲率计为代表的角膜曲率计、以Baush-Lomb角膜曲率计为代表的角膜曲率计和自动角膜曲率计。

1.Javal-Schiotz 角膜曲率计：又称角膜散光计（keratometer）角

冠脉Gensini 评分

狭窄程度 评分 病变部位 评分 01 %～25 % 1 左主干 5 26 %～50 % 2 左前降支或回旋支近段 2.5 51 %～75 % 4 左前降支中段 1.5 76 %～90 % 8 左前降支远段 1. 0 91 %～99 % 16 左回旋支中、远段 1. 0 全闭 32 右冠状动脉

目的：观察穿透性角膜移植术后植片角膜内皮细胞密度的变化。方法：用角膜内皮显微镜对术前供体角膜及术后一年内受体植片的内皮细胞密度进行连续观察。结果：术后植片内皮细胞下降率为：一周0.22%,二周3.94%,三周5.74%;二月8.68%;三月10.09%;六月14.68%;一年26.7%。结论：穿透性角膜移植术后植片内皮细胞在前三周为快速下降期,第二个月至一年为慢速稳定下降期,将为临床医师在手术时对供体的选择,手术技巧及术后治疗提供参考。

维普资讯

中国实用眼科杂志第 2 0卷 ( 0 2 2 0 )第 l 0期

穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞密度的改变银勇马挺王养政朱秀萍朱斌良吴洁

西安市眼科研究所

西安市眼科医院

700 10 2

目的：观察穿透性角膜移植术后植片角膜内皮细胞密度的变化。 方法：用角膜内皮显微镜对术前供体角膜及术后一年内受体植片的内皮细胞密度进行连续观察。 结果：术后植片内皮细胞下降率为：一周 0 2%;二周 3 9%;三周 5 7%;二月 8 6%;三月 l .9;六月 l .8;一 .2 .4 .4 .8 00% 46%年 2 7。 6.%

结论：穿透性角膜移植术后植片内皮细胞在前三周为快速下降期，第二个月至一年为慢速稳定下降期，将为

脑干病变的临床要点

一、 延髓病变

1、 颅后窝压力增高 延髓位居颅后窝内，在小脑幕与枕骨大孔之间，前邻枕骨基底部和枢

椎齿突上部，后邻近小脑。患颅后窝肿瘤的病人，颅后窝的压力增高，延髓和小脑扁桃

体会突向枕骨大孔，形成枕骨大孔疝。引起病人头痛，颈强直，并由于受到牵拉刺激致使舌咽神经，迷走神经，副神经，和舌下神经麻痹。在这种情况下进行腰椎穿刺是十分危险的，因为抽取脑脊液会突然加重枕骨大孔疝，导致延髓网状结构的生命中枢功能丧失和延髓的脑神经核缺血。

2、 Arnold-Chiari现象 Arnold-Chiari畸形是一种先天异常，这种畸形是小脑扁桃体和延

髓经枕骨大孔突入椎管内。这将阻碍第四脑室内的脑脊液流向蛛网膜下腔，引起脑积水，

这种情况常伴有颅和椎管异常或不同形式的脊柱裂。症状和体征与小脑和脊髓受压以及末四对脑神经受累有关。

3、 延髓的血供障碍 延髓的后外侧部由小脑下后动脉供应，这条动脉通常发自椎动脉的

V5段。此动脉栓塞将会引起一下表现：同侧咽、喉肌（有发自疑核的纤维支配）瘫痪而致吞咽障碍和构音障碍；同侧面部痛温觉（由三叉神经脊束和三叉神经脊束核传导）消失；眼球震颤（前庭神经核受损）；伤侧Horner综合症（下行的交感神经纤维受损）；

乙肝肝病变过程

本文目录

一、乙肝肝病变过程二、乙肝患者还会变瘦吗三、治疗乙肝的食疗偏方 乙肝肝病变过程1、乙肝肝病变的过程一

自然转阴:随着时间推移,机体免疫状态改善,部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。国内报道,凡是母婴垂直传播的携带者,乙肝表面抗原的自然阴转率很低,一般低于2%,18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25%～3.4%,同时有e抗原阳性者更难转阴。 2、乙肝肝病变的过程二

持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态:有不少患者终身携带乙肝表面抗原,发现乙肝表面抗原数十年阳性,但最终死于非肝性疾病。在曾经报道218例无症状乙肝表面抗原携带者中,有48.2%的肝脏有轻微病理变化,可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。在我国这种情况十分普遍。 3、乙肝肝病变的过程三

有一部分人在携带过程中出现肝功异常,发生临床显性肝炎。其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎,还有少数是与丁型肝炎重叠感染,个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。 4、乙肝肝病变的过程四

是否已经由慢性肝炎发展为肝硬化?肝硬化多由慢性活动性(中度或重度)肝炎发展而来,少数由无症状表面抗原阳性接携带或轻度慢性肝炎发展而来,除了具备肝炎的一些共同表

第八章 角膜病

【选择题】 单选题

1.角膜基质炎眼部治疗的目的主要为（D）

A.抗梅毒 B.抗病毒 C.抗结核 D.预防并发症 E.病因治疗

2.下面哪一种药物不能用于树枝状和地图状角膜溃疡的治疗（C） A.无环鸟苷 B.三氟胸腺嘧啶核苷 C.糖皮质激素 D.碘苷 E.阿环胞苷

3.近年来我国不同地区的研究表明,在细菌性角膜炎中,最常见的细菌为(B ) A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌(即绿脓杆菌) D.肺炎双球菌 E.白喉杆菌

4.先天性梅毒最常见的迟发表现是(D )

A.口角皲裂 B.Hutchinson 齿

C.马鞍鼻 D.先天性梅毒性角膜基质炎 E.马刀胫骨

5.引起角膜炎最常见的原因为( C)

A.麻风 B.先天性梅毒 C.单