基础护理操作项目

护理技术操作考核评分标准目录

第一项 一般洗手操作考核评分标准……………………………………1 第二项 无菌技术操作考核评分标准……………………………………2 第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………3 第四项 口腔护理技术操作考核评分标准………………………………4 第五项 鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………5 第六项 女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………6 第七项 胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………7 第八项 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………8 第九项 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………9 第十项 换药技术操作考核评分标准……………………………………10 第十一项 雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………11 第十二项 血糖监测技术操作考核评分标准………………………………12 第十三项 口服给药技术操作考核评分标准………………………………13 第十四项 密闭式输液技术操作评分标准 ………………………………14 第十五项 密

护理技术操作考核评分标准目录

第一项 一般洗手操作考核评分标准……………………………………1 第二项 无菌技术操作考核评分标准……………………………………2 第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………3 第四项 口腔护理技术操作考核评分标准………………………………4 第五项 鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………5 第六项 女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………6 第七项 胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………7 第八项 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………8 第九项 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………9 第十项 换药技术操作考核评分标准……………………………………10 第十一项 雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………11 第十二项 血糖监测技术操作考核评分标准………………………………12 第十三项 口服给药技术操作考核评分标准………………………………13 第十四项 密闭式输液技术操作评分标准 ………………………………14 第十五项 密

基础护理技术操作规程

目录

基础护理技术操作规程

卧床病人更换床单法Shect changing for bed-ridden patients(one person)

出院病人床单处理Unit management upon discharge 床上擦浴Sponge bath on bed

酒精（温水）擦浴Alcohol(warm water) bath 热水袋的应用Themo – application 晨间护理Moning care 晚间护理Evening care 头发护理Hair caring 鼻饲法Nasal feeding

十一、吸入疗法Oxygen therapy

十二、电动吸引器吸痰法Electrical suction 十三、洗胃法Gastric lavage 十四、灌肠法Enema

十五、导 尿 术Urethral cathetenzation 十六、无菌技术操作Aseptic technique 十七、药物抽吸法Drug Suction 十八、各种注射法Injections 十九、静脉输液、输血法 Ⅳ therapy

二十、穿脱隔离衣Contagion Gown dressing

二十一、心肺复苏术Cardiopulm

第九章 基础护理技术操作流程及考核标准

第一节 生命体征测量操作流程及考核标准

【操作目的】

1. 2. 【操作流程】

操作前 操作中

操作后

【注意事项】

1. 2.

口温测量操作流程

测量患者体温，了解有无发热

检测体温变化，分析热型及伴随症状

1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩

2. 评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断

热型

3. 告知患者：操作目的、注意事项

4. 备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔

1. 核对：床号、姓名 2. 解释：测量方法

3. 询问患者30min内有无剧烈运动 4. 询问患者30min内有无进食

5. 询问患者30min内有无面部冷热敷 6. 帮助患者取舒适体位

7. 将体温表水银端斜放于患者舌下

8. 告知患者闭口，勿咬体温表

9. 3~5min后取出体温表

10. 取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 11. 读取数值并记录

12. 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 13. 整理床单位，安置患者 14. 清理用物，物归原处

1. 正确浸

护理学基础习题

第一章 绪论

一．单项选择题

1．中世纪护理工作的担任者主要是

A．母亲 B．医生 C．修女 D．传教士 2．在护理发展的历史上，“护理黑暗期”长达多少年

A．10年 B．20年 C．30年 D． 200年 3．1836年在凯撒斯威城建立医院和女执事训练所的人是

A．英国的南丁格尔 B．德国牧师弗里德尔 C．瑞士的邓南 D．美国的恩格尔 4．南丁格尔诞辰日是国际

A．妇女节 B．儿童节 C．护士节 D．劳动节 5．南丁格尔的主要贡献中下列错误的是

A．撰写了《护理札记》 B．创办了世界上第一所护士学校 C．撰写了《医院札记》 D．创建了新的护理工作方法：护理程序 6．“以疾病为中心”的护理工作的基本观点是

A．消除病灶 B．满足患者的健康需求 C．协助医生诊断和治疗疾病 D．强调护理程序 7．关于以患者为中心的护理特点的描述下列哪一

面部护理操作流程

房间 卸妆棉（一次性面巾纸）卸妆水 洗面奶 按 摩膏 面膜 口罩 准备产品 卸妆步骤 1、抱下巴至太阳穴， （1分钟） 2、抱脸颊至太阳穴， 3、眼部打圈 4、搓鼻梁 涂抹洗面奶 5、拍额头按太阳穴 （0.5分钟） 面部清洁步骤 1、额头打圈，【向两侧】 （1-2分钟） 2、眼周正打圈 3、眼周反打圈 4、下额交替打圈 5、脸颊打圈，【全脸打大圈】 6、口周打半圈 面部按摩步骤 7、搓洗鼻梁，鼻头打圈 【15-20分钟根据顾客皮肤8、拍额头按太阳穴 选择时间】 敷膜 【根据顾客皮肤选择合适的面膜】 叮嘱顾客随时观察皮 卸膜 肤变好，多给皮肤补水 增加营养 送点心、水果 （反预约2+1） 1、送顾客出房间 2、整理房间，售后信息 准备产品 （春夏）开通风，秋 冬开暖气（温度25-27度） 1、 局部卸妆：眉毛-眼影-眼线-睫毛-唇 2、 全脸卸妆：额头-鼻子-脸颊-下巴 1、双手额头打圈【两遍】 2、舒展抬头纹【一手拉，一手打圈【两遍】 】 3、舒展“川”字纹【两遍】 4、双手横向提升额头【18三角】【两遍】 5、双手交替包

危重病人晨间护理

操作流程：病人诊断、体重、病史评估→洗手戴罩→入病区与患者沟通，解释顺观病情、精神、脸色），清陪人→推车、屏风至床前→与病人解释，关门窗，拉隔帘，挡屏风→患者沟通，冲洗会阴→松被子→嘱双手放胸前→脱裤子→垫康护垫→垫便盆→拆纱块→会阴冲洗碗取镊子夹2块分别入于腹股沟→会阴冲洗碗至两腿旁开始冲洗（手法同导尿清洁手法）→夹腹胶沟纱块抹净→撤垫穿裤子整理单位→洗手→解释，评估口腔→移柜→放口腔盘至床头柜→放脸盆至床尾椅子上→倒水测温度（47。C50。C）→铺治疗巾→放置弯盘（与口角旁）→检查口腔（粘膜，牙龈，气味，有无活动假牙）→选漱口夜→湿润口唇→咬合牙齿→擦洗在外测面（暴露不好可使用压舌板）→擦洗右外侧面→开口→左上内侧面→左上咬合面（随时观察病人反应）→左下内侧面→左下咬合面→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→左颊部（以弧形擦左右颊部）→右颊部→舌面（环形，由内至外）→硬腭（观察由无恶心、擦洗勿过深勿触及咽部）→漱口→电筒再次检查口腔清洗质量→润唇（石蜡油）→撤去用物→解释洗脸→有大毛巾盖于病人上身并包裹被套→取小毛巾洗脸→眼内眦到外眦→额头到鼻孔→左、右脸颊到下颌到左耳廓到右耳廓→解释洗手→近侧手指，指缝，手臂

危重病人晨间护理

操作流程：病人诊断、体重、病史评估→洗手戴罩→入病区与患者沟通，解释顺观病情、精神、脸色），清陪人→推车、屏风至床前→与病人解释，关门窗，拉隔帘，挡屏风→患者沟通，冲洗会阴→松被子→嘱双手放胸前→脱裤子→垫康护垫→垫便盆→拆纱块→会阴冲洗碗取镊子夹2块分别入于腹股沟→会阴冲洗碗至两腿旁开始冲洗（手法同导尿清洁手法）→夹腹胶沟纱块抹净→撤垫穿裤子整理单位→洗手→解释，评估口腔→移柜→放口腔盘至床头柜→放脸盆至床尾椅子上→倒水测温度（47。C50。C）→铺治疗巾→放置弯盘（与口角旁）→检查口腔（粘膜，牙龈，气味，有无活动假牙）→选漱口夜→湿润口唇→咬合牙齿→擦洗在外测面（暴露不好可使用压舌板）→擦洗右外侧面→开口→左上内侧面→左上咬合面（随时观察病人反应）→左下内侧面→左下咬合面→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→左颊部（以弧形擦左右颊部）→右颊部→舌面（环形，由内至外）→硬腭（观察由无恶心、擦洗勿过深勿触及咽部）→漱口→电筒再次检查口腔清洗质量→润唇（石蜡油）→撤去用物→解释洗脸→有大毛巾盖于病人上身并包裹被套→取小毛巾洗脸→眼内眦到外眦→额头到鼻孔→左、右脸颊到下颌到左耳廓到右耳廓→解释洗手→近侧手指，指缝，手臂

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________

护理学基础3 17章 排尿护理

一、论述题

1.陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但

排尿困难，患者烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理?

上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。

二、简答题

2.简述留置导尿管术的目的。

3.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml的原因。

4.简述留取隐血标本时的注意事项。

5.列出影响排尿的因素。

6.简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。

7.列出影响排便的因素。

8.简述引起便秘的原因。

三、单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 9.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是 A. 记录尿量观察患者的病情变化 B. 保持会阴部的清洁干燥 C. 引流潴留的尿液 D. 进行膀胱功能训练 E. 尿培养检查

10.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为

A. 30～40℃ B. 35～40℃

PICC置管术操作

PICC是经外周静脉穿刺置入的导管。该导管的材质由生物相容性极好的聚胺脂或硅胶制成。 一．PICC置管目的：

1． 可以长时间（大约数周或数月）放置在体内，提供长时间静脉给药的管道 2． 避免重复穿刺静脉 3． 减少药物对外周静脉的刺激 二．原则：

1． 置PICC装置由经培训合格的医生或护士执行 2． 放置PICC前需家长同意签字后才能进行。 三．适应症：

1． 外周静脉条件差的病人 2． 早产儿（23~~30周）

3． 用营养液、有刺激性或毒性的药物治疗者

5.建立无菌区： 1)打开 PICC 导管包，戴手套 2)应用无菌技术，准备肝素帽、抽吸生理盐水和肝 素液 3)将第一块治疗巾垫在病人手臂下 6.穿刺点的消毒： 1) 按照无菌原则消毒穿刺点， 75%酒精棉棒×3 次， 范围 10cm×10cm,再以 2%碘酒棉棒×3 次消毒 2)更换手套 3)铺孔巾及治疗巾 7.预冲导管 按预计导管长度修剪导管： 1) 用生理盐水冲洗导管，润滑亲水性导丝 2) 剥开导管的保护外套至预计的部位 3) 撤出导丝至比预计长短 0.5cm-1cm 处 4) 在预计刻度处，修剪导管 8.扎止血带：让助手在上臂扎上止血带，使