tap肿瘤检测

肿瘤基因突变检测

癌症是一类难以预防的疾病，中晚期癌症治愈的可能性又很小，而早期癌症的治愈率可

达65%以上，有些肿瘤可达90%以上，因此，战胜癌症的关键是早期发现癌症。由于癌症

早期常无特殊症状，甚至毫无症状，故癌症的早期发现、早期诊断主要是通过定期健康体检

和人群筛查完成。目前筛查癌症的方法主要是通过化验血肿瘤指标及B超、CT、MRI、PET-CT

等检查，但这些方法的敏感性和特异性均不高，发现有异常时往往已是中晚期。

17种常见高发肿瘤，包括乳腺癌（breast cancer）、结肠癌（colorectalcancer）、子宫癌

（endometrial cancer）、脑胶质瘤（glioma）、白血病（leukemia）、肺癌（lungcancer）、淋巴

癌（lymphoma）、成神经管细胞瘤（medulloblastoma）、黑色素癌(melanoma)、间皮瘤

(mesothelioma) 、多性骨髓瘤(multiple myeloma) 、卵巢癌(ovarian cancer)、胰腺癌(pancreatic

cancer) 、真性红细胞增多(polycythemia vera) 、前列腺癌(prostatecancer) 、肾细胞癌(renal

常见血液肿瘤FISH检测小册

一.FISH是什么

FISH即荧光原位杂交技术（Fluorescence in situ hybridization），是在细胞遗传学水平上检测染色体及基因数目和结构异常的一种分子病理检测技术。其基本原理是利用标记了荧光素的核酸作为探针，按照碱基互补原则，与待检样本中与之互补的核酸经过变性-退火而形成杂交双链核酸，然后通过荧光显微镜进行检测和分析。

FISH技术具有直观、快速、敏感性高和方便灵活等特点，目前已经广泛应用于临床的肿瘤遗传学及各种基因相关疾病的分型与个体化治疗等多个领域。

二.血液肿瘤的诊断分型

MICM：血液肿瘤诊断的精确分型是临床选择正确治疗方案的前提，目前国际上通用的是结合细胞形态学（Morphology）、免疫学（Immunology）、细胞遗传学（Cytogenetics）和分子生物学（Molecular）的MICM分型。 ?

形态学诊断(Morphology)

细胞学：外周血、骨髓涂片，淋巴结穿刺 组织学：骨髓、淋巴结活检 ? ? ?

免疫学检查(Immunology)

免疫组化（IHC），流式细胞（FCM） 细胞遗传学检查(Cytogenetics) 核型分析，荧光原位杂交（FISH）

壹家医2016年运营方案

运营就是对运营过程的计划、组织、实施和控制，是与产品和服务创造密切相关的各项管理工作的总称。从另一个角度来讲，运营管理也是对产品和服务系统进行设计、运行、评价和改进的管理工作。

那么壹家医的运营工作如何计划，如何组织，如何实施和控制呢？下面我将针对壹家医的运营工作进行全面的梳理。

目前来讲壹家医运营工作主要有APP运营模块、公众号运营模块、销售运营模块、BD合作模块。线下采血暂时不归运营部管理就不在这里赘述。

上图是对壹家医平台运营内容梳理，APP和微信公众号运营是相互融合的，所以把他们归到一起制定运营策略。 一、 壹家医APP与公众号运营：

运营策略：一加强、二提高、三获取 ? 加强病毒式传播规模 ? 提高留存率、提高活跃度

? 获取用户、获取收入、获取权威支持 加强病毒式传播规模：

病毒式传播也简称自传播，是最近才被广泛研究的营销方法。就是基于社交网络的病毒式传播，这已经成为获取用户的一个新途径。

这个方式的成本很低，而且效果有可能非常好；唯一的前提是我们的产品自身要足够好，能赢得很好的口碑。从自传播到再次获取新用户，让应用运营形成一个螺旋式上升的轨道。如果能地利用好这个轨道，那么我们将不断扩大自己的用户群体。

范文范例参考

从临床进入基因检测流程是入口，检测结果结合临床信息进行合理解读是出口，这一入一出之间需经历检测前临床咨询部分、实验室部分、信息分析部分、临床解读部分共四个环节。其中的第四部分临床解读部分即是根据检测结果、患者信息、医生共识综合判断，临床和遗传咨询有效衔接、充分沟通，最终出具临床解读报告。

在做成临床解读报告之前，首先需要将解读的各个环节进行明确，包括解读的步骤流程，解读的技术细节。这样才有可能真正的做到解读的规范化，使解读过程有据可依，有章可循，才能出具一份好的临床解读报告，基因检测才能更好的服务患者和临床医生。从大的框架讲，基因检测数据解读可分为三个步骤：原始数据→分析数据、基于数据库的解读→与患者个体表征/临床病例结合的解读。

1、读懂原始数据

将测序的原始序列数据（FASTQ）去除接头及低质量序列，经BWA软件比对至GRCh37/38（NCBI版本）或hg19/hg38（UCSC版本）人类基因组参考序列上，Picard去除重复序列，使用GATK检测SNV与Indel变异，使用ANNOVAR进行变异注释。最后获得一份.vcf文件（图1）。

现代椅验瞩学杂者第2z卷第5期2007年9月jModL8bMed.v01.zz.No.5.&pt.2。07

9

肿瘤筛查中肿瘤标志物检测谱的探讨‘

张新利,周建平,王岐山,侯东祥

(陕西省人民医院,西安710068)

摘要:目的为肿瘤拜壹选择肿瘤标志物的最佳组合项目。方法采用放射免疲分析扫萤白芯片技术,对168倒肿瘤病人.80倒良性疾痛患者和100倒健康人进行多种肿瘤标志物栓剥,依据灵敏度、特异性等评估指标综合分析。结果AFP,

CEA.cAl9—9,CA-125,男性加上PSA即。4+1”组合,在肺癌、肝癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌五种恶性肿瘤的灵敏度和特异

性是70.2蹦和93.4%.结论肿瘤标志特的。4+1”组合,是较好曲肿瘤筛查谱,适用于人群的肿瘤普查。

关键词:恶性肿瘤;肿瘤标志物;肿瘤筛查;蛋白芯片

中图分类号:R730.43文献标志码:A文章编号:1671—7414(2007)05—009—03

Study

on

ScreeningofTumor

Markers

inGeneraJDetection

ZHANGXin一“,ZH()UJIan—pi“g,WANGQi—shan,HOUDo“g—xia“g‘

(S^d彻d尸r删inc抽fPe叩如’5H∞芦if“,Xi

现代椅验瞩学杂者第2z卷第5期2007年9月jModL8bMed.v01.zz.No.5.&pt.2。07

9

肿瘤筛查中肿瘤标志物检测谱的探讨‘

张新利,周建平,王岐山,侯东祥

(陕西省人民医院,西安710068)

摘要:目的为肿瘤拜壹选择肿瘤标志物的最佳组合项目。方法采用放射免疲分析扫萤白芯片技术,对168倒肿瘤病人.80倒良性疾痛患者和100倒健康人进行多种肿瘤标志物栓剥,依据灵敏度、特异性等评估指标综合分析。结果AFP,

CEA.cAl9—9,CA-125,男性加上PSA即。4+1”组合,在肺癌、肝癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌五种恶性肿瘤的灵敏度和特异

性是70.2蹦和93.4%.结论肿瘤标志特的。4+1”组合,是较好曲肿瘤筛查谱,适用于人群的肿瘤普查。

关键词:恶性肿瘤;肿瘤标志物;肿瘤筛查;蛋白芯片

中图分类号:R730.43文献标志码:A文章编号:1671—7414(2007)05—009—03

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在肿瘤的研究和临床实践中，早期发现、早期诊断、早期治疗是关键。肿瘤标志物（Tumor Marker TM）在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效和高危人群随访观察等方面都具有较大的实用价值。自80年代以来，随着应用B淋巴细胞杂交瘤制备肿瘤单克隆技术的不断成熟，出现了大量的抗肿瘤的单克隆抗体，并与同时出现且日新月异的免疫学检测技术（RIA、IRMA、ELISA、CLIA、IFA、TRFIA等）相结合，发展了众多的肿瘤标志物检测项目并不断地应用于临床，已成为肿瘤患者的一个重要检查指标。

1、 概述

1.1 一般而论，肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是缩主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后，这类TM称为体液TM。随着分子生物学技术的发展，从分子水平发现基因结构或功能的改变以及具有一定生物学功能的基因产物的非正常表达均与肿瘤的发生、发展密切相关，所以测定癌基因、抑癌基因及其产物也属TM之列。由于这些物质存在于细胞膜上或细胞内如激素受体

肿瘤个体化治疗靶标检测方案（2009及2012版）

美国肿瘤研究学会（AACR）前主席David Sidransky ：肿瘤是由遗传变异和表观遗传变异累积所致，虽然我们目前还不太可能改变基因，但是我们可以寻找肿瘤细胞中驱动癌变过程的基因，95%的癌症是由这些癌基因所导致。

临床肿瘤学杂志：随着更多的驱动突变被发现，可以预见各种并存突变将越来越多，并愈加复杂。多通路、多靶标并行检测必将大有作为；美国国家肿瘤研究所基金支持的肺癌突变联盟，正在对10种致癌基因进行并行检测，这些基因的改变与某种特定的治疗密切相关。

2012 ASCO 第四十八届美国临床肿瘤学会年会主席Miahael P.Link ：现在比任何时候都更需要合作，科学家、临床医生和患者之间的合作，以进一步推进各种靶向疗法的发展和为肿瘤提供最有效的治疗。

肿瘤治疗在经历了局部治疗时代和化疗时代后，正逐步走向强调系统治疗时代。随着肿瘤基因组计划的深入展开，肿瘤患者的个体差异将被全面揭示。同时，大量靶向药物获得批准进入临床应用加快了肿瘤个体化治疗前进的步伐。在肿瘤个体化治疗时代，不仅需要临床肿瘤专家对肿瘤诊治有全面的认识，同时需要专业的生物技术机构对肿瘤进行基因层面的诠释。

靶向药物及分子靶

TAP和交换机解决方案,测试接入点设备

品牌 美国 福禄克 型号 TAP和交换机解决方案,测试接入点设备 TAP和交换机解决方案,测试接入点设备 一年 产品类型 OEM 网络测试仪器 不可OEM 功能 质保 概述

分路器具有优异的灵活性，既可以在单个重要链路中部署各种各样的分析设备，也可以将单台监控设备的监控范围扩展到多个位置。 在某些情况下，使用分路器只是为了检测网络及其性能。 与分路器之间的连接即插即用，不需要再花时间对重要网段中测试和测量设备的接入进行重新配置、定位和协议通信。

产品功能

汇聚在线分路器（Aggregating In-LineTaps）

在线安装于一个网络链路并将全双工流量汇聚成单一数据流。 这些设备对于通过单端口监控设备进行在线分析是必不可少的，而且还可将网络流量的副本输出到各种分析设备。

组合分路器（CombinationTaps）

在线安装或通过 SPAN 端口安装。 端口配置可设置为以全线速汇聚、复制或传送流量到任何其它端口。 配置设置用于网络端连接或分析设备连接的端口。 这些产品为部署有众多分析设备的重要链路位置提供最大数量的复制端口。 过滤型链路汇聚分路器（Filtering Link Ag

TAP和交换机解决方案,测试接入点设备

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产品功能

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在线安装于一个网络链路并将全双工流量汇聚成单一数据流。 这些设备对于通过单端口监控设备进行在线分析是必不可少的，而且还可将网络流量的副本输出到各种分析设备。

组合分路器（CombinationTaps）

在线安装或通过 SPAN 端口安装。 端口配置可设置为以全线速汇聚、复制或传送流量到任何其它端口。 配置设置用于网络端连接或分析设备连接的端口。 这些产品为部署有众多分析设备的重要链路位置提供最大数量的复制端口。 过滤型链路汇聚分路器（Filtering Link Ag