国家临床执业医师考试实践技能题库150题

优秀文档，精彩无限！ 国家临床执业医师考试实践技能题库150题（含答案精讲）

1号题

【第一站】 ★病史采集

男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间：准备3分钟，口述回答7分钟 诊断：急性心肌梗死 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)、现病史(10分)

⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)

⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分 ⑵呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分

⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分 ⑷饮食、睡眠和二便情况1分 ⒉诊疗经过(2分)

⑴是否到医院看过？作过哪些检查？1分 ⑵治疗情况如何？1分 (二)、其他有关病史(3分) 1、药物过敏史1分

2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分 二、问诊技巧(2分)

(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分 (二)、没有围绕病情询问0.5分 (三)、问诊语言不恰当0.5分 (四)、暗示性问诊0.5

国家临床执业医师考试实践技能题库150题------第50到100题(含答案)

国家临床执业医师考试实践技能题库150题-----第51到100题（含答案精讲）

51号题

【第一站】：

★病史采集：女，8岁，发热、头痛2天，喷射性呕吐3次

★病例分析：间歇性便血2个月 （具体不记得了，应该是内痔出血的）

【第二站】：

★体格检查：

◆眼集合反射

幅奏反射：告知被检者头部不动，双眼注视1m外的检查者的示指（0.5分），然后将示指缓慢移近距离眼球越5-10cm（0.5），正常反应是双眼内聚（0.5）。

◆咽部、扁桃体检查（4分）

(1)体位，操作方法正确：被检查者取坐位，头略后仰，口张大并发“啊”音，此时医师用压舌板在舌的前2／3与后l／3交界处迅速下压，此时软腭上抬，在照明的配合下即可见软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等。

(2)指出主要检查项目：检查时注意咽部黏膜有无充血、红肿、分泌物，反射。有无腺样体增生等，软腭运动情况、悬壅垂是否居中。吞咽有无呛咳。大小及有无充血和分泌物、假膜。

◆语音震颤

①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（1分）。

②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同

【1号题】 第一站：

病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。 答案：

急性阑尾炎引起腹痛 一 现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问

（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素

（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化 2、诊疗经过

（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？ 二、相关病史

1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史

病历分析是十二指肠溃疡。 答案：www.med126.com

1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良 三、 进一步检查

1、胃镜或钡餐造影2、B超 四、 治疗原则

1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物 3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）

第二

一、职业素质

（一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀

二、病史采集 （一）发热

（二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）心悸 （七）水肿

（八）恶心与呕吐 （九）呕血与便血 （十）腹泻与便秘 （十一）黄疸 （十二）消瘦

（十三）无尿、少尿与多尿 （十四）尿频、尿急与尿痛 （十五）血尿 （十六）惊厥 （十七）意识障碍

三、病例分析

（一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎

（三）支气管哮喘 （四）肺癌

（五）呼吸衰竭 （六）结核病

肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。 （七）胸部闭合性损伤 肋骨骨折、血胸和气胸。 （八）高血压病 （九）心律失常 （十）冠心病 （十一）心力衰竭 （十二）心脏瓣膜病 （十三）休克

（十四）胃食管反流病 （十五）胃炎

（十六）消化性溃疡 （十七）溃疡性结肠炎

（十八）肛门、直肠良性病变 （十九）肝硬化

（二十）胆石病、胆道感染 （二十一）

2009年临床执业医师考试实践技能汇总

实践技能考试在即，请考过的朋友及时贴出来，为后面的朋友做参考。

本贴为临床执业医师实践技能专贴。

要求：

病史采集试题号（组）：

试题内容：

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病例分析试题号（组）：

试题内容： 上机内容：

操作试题内容：

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1号题

病史采集：右趾趾关节疼痛5小时

病例分析：急性胃炎

中国绿色健康网---医生考试网1 [; i5 H: H, o# o% F7 A) p6 M0 T1

绿色健康养生医学考试中医西医 q5 x0 w) k0 u6 z8 ]* |/ C/ `

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1号题

病史采集：右趾趾关节疼痛5小时

病例分析：急性胃炎

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2013年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析

2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了一些医师实践技能历年试题和备考资料，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！

【1号题】(答案解析)陕西安康 第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；病例分析：前列腺增生；第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。

【2号题】(答案解析)第一站：病史采集——女，17岁，腰痛、低热、盗汗3月。病例分析男，50岁，咳嗽，咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每次受凉后咳浓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位：查：T38.5度，P110次/分，BP138/90mmhg，R28次/分，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X：显示肺气肿。第二站：扁桃体检查 心脏出=触诊 腹部肌张力、压痛、反跳痛检查；右腰部囊肿切开、缝合。第三站：室前期收缩——哮鸣音（支气管异物）

2011执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集 体格检查：测试项目共25项

检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）

试题编号1：血压（间接测量法）（18分） (1)检查血压计（2分）；

关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2分）； 肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱 动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅（2分）；

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 (6) 读数正确（6分）；

考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分） (7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①如果听诊血压时声音减

1.考试时间（7月1日下午）

2.地区 （广东省湛江市）

3.考试类别临床执业

4.抽签号（23号题）

5.第一站内容：病史采集：男，45岁，腹痛并腹胀5小时急诊就诊。病例分析好长没记住

第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结检查（问有几组淋巴结和检查结果）；语音震颤； 肝脏触诊。基本操作：清创缝合（1问：能否用电刀切皮？为什么？2问：可吸收线线头留多长？）

第三站内容：1，奔马律 ；2干啰音；3胫骨骨折；后面的忘了

1.考试时间（7月1日下午）

2.地区 （浙江省杭州市）

3.考试类别（临床执业 ）

4.抽签号（12号题）

5.第一站内容：病史采集试题号8：男，45岁，干咳、胸痛2周，咯血4天。

病例分析试题号40：男，夜尿增多，排尿困难4年，加重1天。饮酒后尿频、排尿困难加重，伴下腹疼痛。体征：下腹耻骨联合上可触及一包块。

第二站内容：×××

第三站内容：测血压、腋窝淋巴结触诊、肝脏触诊（单手）

甲状腺次切术后换药。

问：换药的目的。肉芽组织的处理。

1.考试时间（7月1日上午）

2.地区 陕西省

3.考试类别（临床执业）

4.抽签号（51号题）

5.第一站内容：①.26岁，女，从高空坠落，胸痛，呼吸困难，两小时送医院。

②.男

1.考试时间（7月1日下午）

2.地区 （广东省湛江市）

3.考试类别临床执业

4.抽签号（23号题）

5.第一站内容：病史采集：男，45岁，腹痛并腹胀5小时急诊就诊。病例分析好长没记住

第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结检查（问有几组淋巴结和检查结果）；语音震颤； 肝脏触诊。基本操作：清创缝合（1问：能否用电刀切皮？为什么？2问：可吸收线线头留多长？）

第三站内容：1，奔马律 ；2干啰音；3胫骨骨折；后面的忘了

1.考试时间（7月1日下午）

2.地区 （浙江省杭州市）

3.考试类别（临床执业 ）

4.抽签号（12号题）

5.第一站内容：病史采集试题号8：男，45岁，干咳、胸痛2周，咯血4天。

病例分析试题号40：男，夜尿增多，排尿困难4年，加重1天。饮酒后尿频、排尿困难加重，伴下腹疼痛。体征：下腹耻骨联合上可触及一包块。

第二站内容：×××

第三站内容：测血压、腋窝淋巴结触诊、肝脏触诊（单手）

甲状腺次切术后换药。

问：换药的目的。肉芽组织的处理。

1.考试时间（7月1日上午）

2.地区 陕西省

3.考试类别（临床执业）

4.抽签号（51号题）

5.第一站内容：①.26岁，女，从高空坠落，胸痛，呼吸困难，两小时送医院。

②.男