腰背肌筋膜炎中医名称

腰背肌筋膜炎中医诊疗方案

一、 诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）。

（1）可有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史;

（2）腰背部酸痛、肌肉僵硬发板、有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重;

（3）腰背部有固定压痛点或压痛较为广泛,背部肌肉僵硬,沿竖脊肌走行方向常可触到条索状的改变,背部功能活动大多正常 （4）X线检查无阳性体征。

2.西医诊断标准

参照中华医学会《临床诊疗指南骨科分册》（邱贵兴主编，人民卫生出版社，第1版，2009年）进行诊断:

（1）腰背部、臀部广泛疼痛，常因剧烈活动或寒冷诱发；并具引发放射区，即重压肌筋膜区皮下结节，除在该点有酸胀感外，还可在该点周围或距离稍远区域引发疼痛或肌紧张。

（2）腰部活动受限、肌肉痉挛，部分患者有明确的疼痛扳机点； （3）X线检查无阳性体征。 （二）证候诊断

1.风寒湿阻证：腰部疼痛板滞，转侧不利，疼痛牵及臀部、大腿后侧，阴雨天气加重，伴恶寒怕冷。舌淡苔白，脉弦紧。 2.湿热蕴结证：腰背部灼热疼痛，热天或雨天加重，得冷稍减或活动后减轻；或见发热、身重，口渴、不喜饮。舌红、苔黄腻，脉濡数或滑数。

目的观察针刺结合水针治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法将98例患者采用抽签法随机分为针刺水针组及针刺组,针刺取穴方法相同,针刺水针组加压痛点穴位注射。结果与结论针刺水针组总有效率为96.6%,针刺组为75.0%,差异有统计学意义(P〈0.01),说明针刺水针组疗效明显优于针刺组。

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文章编号： 0 - 5 (07 0 - 2 - 1 50 7 20 )1 0 2 2 0 9 0 0

临床研究

针刺结合水针治疗腰背肌筋膜炎临床观察顾忠平

(象山县中医院，浙江 3 50 ) 170【摘要】目的观察针刺结合水针治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法将 9例患者采用抽签法随机分为针刺水针组及针刺 8 组，针刺取穴方法相同，针刺水针组加压痛点穴位注射。结果与结论针刺水针组总有效率为 9.%, 66针刺组为7 .%, 50差异有统计学意义 ( 00 )说明针刺水针组疗效明显优于针刺组。 P< .1,

【关键词】针刺；水针；筋膜炎【中囤分类号】 R 4 . 266 【文献标识码】 A C h n -i . Xa— UZ d gpn g i n Ciia o

一、 单选题（题数：100，共 100.0 分）

1

“经络”作为中医理论中重要的部分，世界上有很多争议和质疑的声音，我们应该____。 （1.0分）

? A、

摒弃经络，放弃中医

? B、

否定西医，保存经络

? C、

发展中医，放弃经络

? D、

科学中医，结合实践

正确答案： D 我的答案：D

2

非特异性的结缔组织中，____在机体的调控下不断地分化成为各种特异性的功能细胞，从而能够维持人整体结构和功能的稳定和持续。

（1.0分）

? A、

未分化的干细胞

? B、

专能干细胞

? C、

造血干细胞

? D、

胚胎干细胞

正确答案： A 我的答案：A

3

凡具有清洁、收敛都属于五行当中的什么？ （1.0分）

? A、

金

? B、

木

? C、

水

? D、

火

正确答案： A 我的答案：A

4

物种进化从低等到高等的过程中，物种平均寿命是____。 （1.0分）

? A、

逐渐变长的

? B、

逐渐变短的

? C、

保持不变的

? D、

不能确定的

正确答案： A 我的答案：A

5

由于中医药研究没有被科学化，创新力又不够，所以我国中医药资源总量____。 （1.0分）

肌筋膜触发点针刺治疗后的护理

【摘要】 目的 探讨肌筋膜触发点的针刺治疗和护理。方法 回

顾分析2009年3月-2010年9月到我科室进行肌筋膜触发点针刺治

疗和护理的100例患者临床资料。结果 对患者采用针刺治疗和护

理之后，有88例患者治愈，有12例患者治疗显效。结论 采用针

刺治疗之后，需要分析患者的个体差异，对其采用不同的护理办法，

严密观察患者的病情变化，确保整个治疗的成功和安全。

【关键词】 肌筋膜触发点；针刺治疗；护理

1 前 言

几乎每一个人都经历过肌肉疼痛，有时还会引起严重的临床问题。

急性损伤可以直接引起肌肉疼痛，例如：挫伤、贯穿伤、撕裂伤、

牵拉伤、过用伤等。如果这些急性疼痛得不到良好的治疗和彻底治

疗，就可能发展为慢性骨骼肌疼痛。更常见是这种慢性骨骼肌疼痛

以后不需要有肌肉本身的损伤，只要对机体无论任何组织和结构有

损伤，都可以被引发。在临床上，这种情况被称为慢性肌肉疼痛综

合征或肌筋膜疼痛综合征（mps）；而这种疼痛综合征都是由肌筋膜

触发点（myofacial trigger points：mtrp）所引起的［1］。针刺

是反复在不同的方向上穿刺来破坏或刺激触发点和张力带，从而灭

活感觉神经元的疼痛感觉；一般有干针和湿针两种方法，干针是用

银针（较一

真实排版,完美版

代码 BN BNF

中医疾病分类名称 内科病 肺系病类

代码 中医疾病分类名称 BNP020 胃痞病 BNP030 吐酸病 BNP040 反胃病 BNP050 呕吐病 BNP051  暴吐病 BNP060 呃逆病 BNP070 嘈杂病 BNP080 噎膈病 BNP090 腹痛病 BNP091 卒腹痛病

BNF010 咳嗽病 BNF011 BNF012 外感咳嗽病 内伤咳嗽病

BNF020 肺痿病 BNF030 肺痈病 BNF040 哮病 BNF050 喘病 BNF0051 暴喘病

BNF060 肺胀病 BNF070 肺痨病 BNF080 咯血病 BNF090 鼻衄病 BNF100 失音病 BNF110 肺衰病 BNX 心系病类

BNP100 腹胀满病 BNP110 泄泻病 BNP111 暴泻病

BNP120 吐血病 BNP130 便血病 BNP140 齿衄病 BNP150 紫癜病 BNP160 痰饮病 BNP170 悬饮病 BNP180 溢饮病 BNP190 支饮病 BNP000 脾系病(便秘病) BNG 肝系病类

BNX010 心悸病 BNX0 11 BNX012 惊悸病 怔忡病

BNX020 胸痹心痛病 BNX021 卒心痛病

BN

电针夹脊穴结合飞燕式腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症69例 关键词 腰椎间盘突出症 电针 夹脊穴 功能锻炼

腰椎间盘突出症(简称腰突症)，目前仍以非手术疗法占据主要地位。笔者自2003年2月至2006年2月采用电针夹脊穴结合飞燕式腰背肌锻炼治疗本病患者69例，并与采用常规取穴、常规刺法，辅以局部TDP照射，不进行腰背肌功能

锻炼的对照组作比较，无论近期或远期疗效均明显以治疗组为高。

1一般资料

共治疗137例，均依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊［1］，排除标准是存在腰椎骨折、结核、椎管内肿瘤者，合并有心、脑血管病和严重的肝、肾功能损害者与妊娠或哺乳期的患者 。其中男84例，女53例；年龄最大68岁，最小22岁；病程最长22年，最短10天；L3～L4 椎间盘突出12例，L4～L5椎间盘突出30例，L5～S1椎间盘突出42例，L4～L5并L5～S1 突出53例；临床表现：单纯腰痛20例，腰痛伴左下肢放射性疼痛者45例，腰痛伴右下肢放射性疼痛者62例，腰痛伴双下肢疼痛者10例；其中直腿抬高受限者109例，兼下肢麻木者51例，另9例有手术史。病理分型：单侧型突出81例，双侧型突出42例，中央型突出14例。所有病例均经CT或MRI确诊，并按首诊顺序随机分为

瞳神紧小（前葡萄膜炎）中医诊疗方案

（2017年版）

一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准

参考中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.5-94）。

瞳神紧小，抱轮红赤，黑睛后壁有灰白色细小或如羊脂状物附着，神水混浊，黄仁纹理不清，甚或黄液上冲，血灌瞳神。或黄仁与晶珠粘连，形成瞳神干缺。或见白膜粘着瞳神边缘，甚则闭封神瞳。可有畏光，流泪，目珠坠痛，视物模糊，或见眼前有似蚊蝇飞舞。

2.西医诊断标准

参考中华医学会眼科学分会眼免疫学组，“我国急性前葡萄膜炎临床诊疗专家共识（2016年）”.中华眼科杂志.2016,52(3):164-166.

眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等。睫状充血、角膜后沉着物（KP）、房闪、房水浮游物、前玻璃体混浊；虹膜纹理不清，或有虹膜结节；瞳孔变小，对光反射迟钝。

急性前葡萄膜炎：自然病程在3个月以内。

慢性前葡萄膜炎：反复发作，自然病程，超过3个月。 （二）证候诊断 急性期

1.肝经风热证：瞳神紧小，畏光流泪，目珠坠痛，头额痛，视物模糊。抱轮红赤，黑睛后壁灰白色点状沉着物，神水不清，黄仁肿胀，纹理不清，发热恶风，头痛身痛，舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数或弦数。

2.肝胆火炽证：瞳神

葡萄膜炎科普知识（一）

我本人是虹膜炎患者，也就是葡萄膜炎，以下是个人整理的关于葡萄膜炎的科普知识，大部分从网络整理，希望对广大病友有帮助！ 1、什么是葡萄膜？难道葡萄膜炎与“葡萄” 有关吗？

人的眼球壁分为三层，中间一层叫葡萄膜，又称为色素膜，富含色素和血管。它包括虹膜，睫状体和脉络膜三部分。

剖去最外面一层白色组织的眼球壁标本，由于中层色素膜外露，其形状与颜色如同“一粒葡萄” ，所以色素膜也称为葡萄膜。其实葡萄膜炎与“葡萄”无关。

2、葡萄膜病有哪几类？

葡萄膜病包括炎症、肿瘤、先天异常、退行性变等，其中以炎症最为常见。

3、葡萄膜炎分为哪几类？

葡萄膜炎分类复杂，一般临床常用的有下面几种： （1）按病因分类：感染性和非感染性。

（2）按临床和病理特点分类：肉芽肿性和非肉芽肿性。 （3）按解剖部位分类：前、中间、后和全葡萄膜炎。 4、青壮年男性容易患葡萄膜炎吗？

青壮年确实是葡萄膜炎的多发年龄，但是少年儿童以及老年人也可以患病，所以任何年龄的人群都应该重视葡萄膜炎的发生。男性和女性都可以患葡萄膜炎。但具体到某个特定类型的葡萄膜炎来说发，性别以及年龄

不同可以有不同的发病率和患病率。

5、前葡萄膜炎就是虹膜炎吗？

前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜

腘绳肌(hamstring tendon)-包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头,腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。股二头肌长头,半腱肌,半膜肌起于坐骨结节,股二头肌短头起于股骨。股二头肌长头和短头止于胫骨外面于腓骨,半腱肌,半膜肌止于胫骨内侧面。股二头肌长头,半腱肌,半膜肌收缩动作是髋伸展和膝屈曲,股二头肌短头收缩动作是膝屈曲。

腘绳肌(hamstring tendon)-包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头，腘绳肌与强有力的股四头肌相对应

腘绳肌(hamstring tendon)-包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头，腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。股二头肌长头，半腱肌，半膜肌起于坐骨结节，股二头肌短头起于股骨。股二头肌长头和短头止于胫骨外面于腓骨，半腱肌，半膜肌止于胫骨内侧面。股二头肌长头，半腱肌，半膜肌收缩动作是髋伸展和膝屈曲，股二头肌短头收缩动作是膝屈曲。

关节镜下自体腘绳肌腱选择性重建前交叉韧带部分束

张 勇(济南市第五人民医院骨科，山东省济南市 250022)

文章亮点：

1 研究认为前交叉韧带部分束损伤重建是在尽可能保留未断裂韧带的同时恢复前交叉韧带的完整性。早期采用自体肌腱移植重建前交叉韧带损伤束和恢复膝关节的正常动力学是治疗前交叉韧带损伤的关键。

肌力评定

? 概述

肌力是指肌肉收缩时产生的最大力量。肌力测试是肌肉功能评定的重要方法，尤其是对肌肉骨骼系统病损及周围神经病损患者的功能评定十分重要。同时，肌力测试也是评定康复治疗疗效的重要指标之一。

? 适应症

1. 用性肌肉功能障碍——由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍。

2. 肌源性肌肉功能障碍——肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱。

3. 神经源性肌肉功能障碍——由神经病变引起的肌肉功能障碍。 4. 关节源性肌肉功能障碍——由关节疾病或损伤引起的肌力减弱，肌肉功能障碍。

5. 其他肌肉功能障碍——由于其他原因引起的肌肉功能障碍等。 6. 正常人群的肌肉功能评定——作为健康人或运动员的体质评定指标。

? 禁忌症

关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等。

? 仪器设备

临床上肌力评定方法有手法肌力评定和器械肌力评定。在器械肌力评定方面，需要应用等长测力仪、等张测力仪或等速测力仪等，可根据需要选用不同测试仪器。

? 操作程序及方法

1. 手法肌力评定在特定体位下让患者做标准动作，通过触摸肌腹、观察肌肉对抗肢体自身重力及由检查者用手法