放疗技术最好的医院

放疗技术1

考试时间：60分钟 总分：0分

一 ． 单选题（共 249题，每题 0分）

1．眼睑、鼻部和唇部的皮肤癌的首选治疗方法 ( ) A．手术 B．化疗 C．放疗 D．激光治疗 2．唇癌淋巴转移最常见的部位是 ( )

A．二腹肌淋巴结 B．上颈后淋巴结 C．下颈淋巴结 D．下颈后淋巴

结

3．激光定位系统一般是由设在室内墙壁上的3个专用激光定位灯组成，作用是确定加速器和治疗床的“等中心”位置。在每次放射治疗时，工作人员要通过激光定位灯来确定病人的空间位置，使被照射治疗的病变部位__________处于加速器的等中心位置上，这样，就可以准确地对准病变组织，从各个方向进 行放射治疗。 ( )

A．可以 B．不一定 C．有时 D．始终 4．下列哪项正确 ( )

A．鳞状细胞癌是肺癌中最常见的一种，多为中心型肺癌 B．肺腺癌占

20%～40%，多为中心型肺癌，女性较多 C．小细胞未分化癌以周围型肺癌多

见 D．小细胞未分化癌局部肿瘤发展慢，区域淋巴结转移与血行转移发生较晚 E．肺腺癌

北京前海股骨头医院专业骨科诊疗机构医院官网：

37f0f44f83c4bb4cf7ecd1de/

晚期股骨头坏死临床上表现是什么?很多在治疗中的患者都在担心如果治疗效果不好，自己会不会发展到晚期，那时候治愈的几率就很小了。对此专家表示赞同，股骨头坏死患者到了晚期治疗起来是很难的，这个时期患部已明显由骨质的片面状损害，发展到了区域性大面积多组织性破坏阶段。那么晚期股骨头坏死临床上表现是什么?

(1)股骨头韧带已断裂，所支配区域血供少，头端塌陷有移位。

(2)内部有缺氧性代谢，区域性组织酸化程度加重。

(3)因病理性产生的刺激，致使软组织有不同程度水肿，影响到微小血管功能，有的甚至被迫闭锁，这是股骨头坏死晚期临床症状之一。

(4)臀部各肌群因病理性产物的刺激而受损，亦影响了汗腺的分泌与吸收功能，致使患部表皮散热快，表面温度一般比其他部位低。

(5)股骨头坏死晚期临床症状有什么?髋关节已失去生理性液压、润滑、缓冲减震的条件。

(6)X光片显示髋关节有程度不同的创伤性关节炎，患区伴有明显的不规则的骨质密度增高影。

(7)患部明显疼痛，可放射至臀部，沿前内侧而下至膝部。股骨头坏死晚期临床症状是那些?这是其中比较典型的症状。

(8)下肢有水肿、麻木、短缩等表现。患者自觉患侧

前 言

随着放射治疗新技术的发展，多种新型放疗设备在军队医院得到广泛使用，放射物理及技术在放射肿瘤治疗中的地位进一步提升。放射治疗的目标是提高肿瘤靶区足够的放射剂量, 降低肿瘤周围正常组织和器官受量，以提高肿瘤的局部控制率和患者的生存（率）质量。而实现这一目标的关键在于对整个治疗过程实施严格的质量控制。为此，国家卫生部第46号部长令《放射诊疗管理规定》中明确要求：开展放疗的单位必须配备有资质的医学物理人员和必要的测量仪器，总后卫生部也下发了一系列的相关指示和要求。

放射治疗设备和治疗技术的质量控制是整个放射治疗质量保证体系的主要组成部分。由于放射治疗设备和治疗技术的多样性和复杂性，其质量控制工作要求有严格的技术规范，合格的物理工程技术人员，并配备功能齐全的质控工具。全军放射肿瘤学会物理技术分会（组）组织军内部分有经验的专家，制订了《放射治疗设备与技术的质控要求》，供全军从事放射肿瘤治疗专业的工作人员参照执行。旨在规范放射治疗工作，便于国内国际同行学术交流，促进全军放射肿瘤学事业的发展。

1

放射治疗技术的质量保证内容及流程

一、不同放疗技术的QA内容

放射治疗设备与技术的质量保证后装γ源近距离治疗的质量保证加速器光子与

放疗副作用

1、疲劳：放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。 放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间，病人应少做一些事。如果你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白天有可能也要休息。你可请求家人、朋友帮做家务事、购物、照顾小孩或开车。也可请求邻居在购物时，帮忙买一些东西。

2、皮肤：治疗部位的皮肤敏感，看上去发红、起皱。几周后，病人的皮肤由于放疗变得干燥。病人应把这些症状告诉医生，医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。在某些情况下，接受放疗的皮肤会比以前稍黑。病人应小心对待自己的皮肤，以下是一些建议： 1）·使用冷水和温和的肥皂；让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。 2）·衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。 3）·不要摩擦、抓搔敏感部位。 4）·不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。 5）·在你正接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受放疗的部位上擦药粉、

放疗专业复习参考

题型：单选题（120），多选题（120），简答题（155），案例分析题（5） 参考题（70%），其余内容参考书目：1.肿瘤放射治疗学（第四版）；2.放射治疗损伤；3.现代肿瘤放射治疗学；4.中华放射肿瘤学杂志；5.临床肿瘤学杂志。 1、在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射治疗最敏感的是：（） A、G0/G1期 B、S期 C、G2/M期 D、G2期 E、M期

2、作为高LET射线，下列哪项关于质子治疗的描述是错误的：（） A、无Bragg峰 B、旁向散射少 C、穿透性强 D、局部剂量高 E、剂量分布好

3、原计划总剂量不变，每天照射≥2次，每次照射2．0Gy的分割方式为：（） A、超分割 B、加速分割 C、加速超分割 D、常规分割 E、大分割

4、关于\三精\治疗的错误描述是：（）

A、以立体定向放射治疗和强调适形放射治疗为技术基础 B、指精确定位、精确扫描、精确治疗 C、指精确定位、精确设计、精确治疗 D、使照射的高剂量适合肿瘤靶区的形状

E、最大程度的杀灭肿瘤，同时对正常组织的损失降到最低 5、关于姑息性放疗的错误描述是：（） A、为了提高生存质量 B、主要是追求肿瘤的消退

C、相对根治性放射治疗照射剂量低 D、治疗周期较短

医院常用的隔离预防技术

医院常用的隔离预防技术；隔离预防技术，是预防感染性疾病疫情扩散的基本方法；第一节隔离预防的概述；隔离是阻断传染源传播至易感者的所有路径，而不被其；

（一）感染性疾病或医院感染传播的几个；概念；医院感染实际上也是一种特殊的感染性疾病，具备一般；感染性疾病和医院感染的传播过程，一般需要具备3个；

（二）隔离预防方法的基本分类；目前，隔离预防主要划分为两大类：一类是基于传染源特点切断其传染途径的隔离措 施；一类是保护性的预防措施。

医院常用的隔离预防技术

隔离预防技术，是预防感染性疾病疫情扩散的基本方法，也是减少或杜绝职业暴露，维护医护人员执业安全与身体健康的重要保证。实施隔离预防技术的目的在于隔离感染源，阻止微生物在患者、医务人员及媒介之间播散，切断传播途径和保护易感人群，预防医院感染暴发流行。为实现这一目的所采取的一系列措施和操作技术，统称隔离预防技术，隔离预防在预防控制医院感染方面极为重要的作用和地位。

第一节 隔离预防的概述

隔离是阻断传染源传播至易感者的所有路径，而不被其感染所采取的各种措施。隔离防护技术应用临床由来已久，1877年美国一些医院把传染与非传染病患者分别安置，采取消毒措施。1910年引入“屏障护理(b

　　有很长的一段时间，老爸喜欢晚饭后骑着自行车在我们那个街区转上几圈。有时候他也会叫上我和弟弟，集合成一个自行车兵团。这时候爸爸会骑着他英国产的褐色赛车走在前边，每蹬一下脚踏板，那辆车就发出刺耳的声音，仿佛在催促我和兄弟们要快一点。哥哥骑的是一辆有着香蕉型车座、车把儿很高的变速自行车。而弟弟骑的是一个比消防车还鲜艳的红色小三轮车。

　　对了，还有我的车，全新的紫色施文牌女孩专用自行车。

　　又一次集合车队，爸爸已经喊出了“整装待发”的口令，却看见我在旁边站着一动不动，身旁也没有自行车，于是就问我：“你的自行车在哪里？”

　　自行车是我的生日礼物，但是我很讨厌它。

　　我所有的朋友，不管男孩女孩，大家的自行车都是十级变速男款自行车。我多么希望自己也能拥有一辆啊。可是我不知道我的请求到了爸爸的耳朵里怎么就变了味儿，或者是他去给我买自行车的时候恰巧遇见这款女孩自行车在打折？反正不管我高兴不高兴，这辆紫到刺眼的自行车也被他硬塞给了我。太逊了，这车子只有一种速度，而且竟然没有手闸，需要我往后倒蹬才能刹车。

　　但是这个紫色的怪物消失了。而且爸爸不问我，我还想不起到底发生了什么。

　　“你的自行车呢？&rd

几岁是生命中最好的年龄呢？ 

电视节目主持人拿这个问题问了很多的人。一个小女孩说：“两个月，因为你会被抱着走，你会得到很多的爱与照顾。” 

另一个小孩回答说：“3岁，因为不用去上学。你可以做几乎所有想做的事，也可以不停地玩耍。” 

一个少年说：“18岁，因为你高中毕业了，你可以开车去任何想去的地方。” 

一个男人回答说：“25岁，因为你有较多的活力。”这个男人43岁。他说自己现在越来越没有体力走上坡路了。他15岁时，通常午夜才上床睡觉，但现在晚上9点一到便昏昏欲睡了。 

一个3岁小女孩说生命中最好的年龄是29岁。因为你可以躺在屋子里的任何地方，什么也不干。有人问她：“你妈妈多少岁？”她回答说：“29岁。” 

某人认为40岁是最好的年龄，因为这时是生活与精力的最高峰。 

一个女士回答说45岁，因为你已经尽完了抚养子女的义务，可以享受含饴弄孙之乐了。 

一个男人说65岁，因为可以开始享受退休生活。 

最后一个接受访问

　　认识一个老板，是做电器、建材、洁具、化工等生意的，拥有两幢营业大楼，几千平方米的库房、门面房，在这个县城里，是个很出名、很会做生意的老板。

　　老板已经50多岁了，貌不惊人，言语也不多，原先闯过东北，干过木匠，做过油漆工，承包过土地，在海边搞过养殖，什么脏活、重活都干过，什么苦都吃过，后来，到这个小县城租了一间门面房，卖起了油漆，慢慢发展，慢慢做大，终于成就了今天这样的规模。直到现在，他还每天起早贪黑，在门市打理着。

　　他做生意很活络，凡是顾客要求的，没有不成的。一次，我在他门市玩，来了一位顾客，提着一桶立邦漆，盖子已经打开，显然已经用过了。那位顾客说：“老板，这种立邦漆质量不好，我得退掉。”老板痛快地说：“行。”他喊来营业员，原价把钱退给了那位顾客，顾客高兴地走了。

　　目睹了这件事的我，很有点不服，说：“天下哪有这样的事，漆已经用过了，怎么还能退呢？”老板笑笑对我说：“做生意嘛，要朝远处看，我虽然损失了一桶漆，但没伤了和气，没伤了信誉。”我从心里佩服地说：“你是最好的生意人，这是最好的生意。”

　　没想到，他摇摇头，说：“我最好的生意不是这些，挣点钱不算什么，今天跟你拉拉吧。”接着，他向我说起了他最好的生意。

　　他招的第一个营业员跟他干了三

一总论 选择题

1. 对放射治疗正确的说法是: A. 优于手术治疗

B. 仅仅是治疗恶性肿瘤

C. 单独放射治疗适应症很广泛

D. 可治疗部分恶性肿瘤和良性肿瘤 E. 只用于外科手术的辅助治疗 2. 下列哪类恶性肿瘤对放射抗拒： A． 鼻咽癌 B． 淋巴瘤 C． 乳腺癌 D． 胶质瘤 E． 前列腺癌

3. 临床放疗中允许出现的放射反应是： A． 放射性脊髓炎 B． 放射性脱发 C． 肠穿孔 D． 骨坏死 E． 脑坏死

4. 术前放射治疗的缺点： A． 损伤血管

B． 降低放射敏感性 C． 可能增加手术困难 D． 延迟手术

E． 增加正常组织损伤 5. 术后放疗不能够： A． 提高无瘤生存率 B． 提高远期生存率 C． 提高生存质量

D． 提高肿瘤的局控率 E． 减少肿瘤细胞播散

6．放化综合治疗对下列哪类肿瘤疗效不确定： A．鼻咽癌（中、晚期） B．乳腺癌 C．早期喉癌 D．非小细胞癌 E．淋巴瘤

7.姑息治疗的照射剂量为： A．根治剂量

B．亚临床病灶剂量 C．根治剂量的1/2 D．根治剂量的4/5 E．根据病情决定

8、公认的术后放疗的疗效为： A、降低局部复发率 B、提高总生存率 C、提高无瘤生存率 D、没有并发症 E、无不良