脑发育障碍儿童的希望

发育障碍儿童教育

孤独症早期家庭训练指导方法 Helen McCabe` 翻译 陆汝文2整理

罗瓦思写的《发育障碍儿童教育》（1981）是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。

罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练，每天4—6个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各个儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时（包括休息）。每个项目（5分钟左右）结束之后要休息1—2分钟，每小时也让儿童休息15分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录像等活动。

罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。它利用操作评定法，这包括三个部分：1）给儿童要求或指令；2）儿童回答或反应；3）强化——如果儿童反应是对的，马上给某种奖励，如果反

儿童神经心理发育

大脑的发育

大脑的解剖发育 大脑的功能发育

大脑的解剖发育

1)大脑皮质沟回的形成

2)脑重的发育脑重 出生350g 出生350g 6月 - 9 月 600~700g 12月900g 12月900g 2~3岁900g 2~3岁900g11250g 11250g 6~7岁1280g 6~7岁1280g 成人1500g 成人1500g 2%~3% 占体重% 占体重% 10%~12% 占成人脑重% 占成人脑重% 25% 50% 60% 75% 80%~90%

小脑的发育 出生时---较差 出生时---较差 6个月达高峰,以后减慢. 个月达高峰,以后减慢. 2岁时发育仍不完善, 岁时发育仍不完善, 6岁时达成人水平

脊髓发育 脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结构较完善，2 构较完善，2岁时与成人相似。婴幼儿脊髓 的比例相对较成人长，胎儿期达骶管，新 生儿达第二腰椎下缘，4 生儿达第二腰椎下缘，4岁时达第一腰椎。

神经纤维髓鞘发育 出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经 出生时神经纤维少、轴突与树突少，细胞 的连接少. 的连接少. 神经纤维髓鞘化不完善

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大脑功能发育 大脑皮层兴奋性低 ,对外界刺激容易疲劳 抑制,以睡眠

孤独症早期家庭训练指导方法

Helen McCabe` 翻译 陆汝文2整理

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罗瓦思写的《发育障碍儿童教育》（1981）是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。

罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练，每天4—6个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各个儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时（包括休息）。每个项目（5分钟左右）结束之后要休息1—2分钟，每小时也让儿童休息15分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录像等活动。

罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。它利用操作评定法，这包括三个部分：1）给儿童要求或指令；2）儿童回答或反应；3）强化——如果儿童反应是对的，马上给某

儿童视力如何发育？

视觉发育是一个渐进的过程，有赖于生后的视觉环境

视觉神经系统在出生后不停地发展变化，并逐渐走向成熟。研究显示，视力直到8岁时才基本发育完全。人类的视力发育是一个渐进的过程，可分为以下阶段：

怀孕期：在孕第4周，胎儿的视觉就已经形成。此时眼很小（比针头还小），而且被一层皮层包覆着。在第4～5个月，眼神经、血管、晶状体和视网膜开始发育。到第6个月末，胎儿眼睛已有很大的发展。

新生儿：正常新生儿两个眼球虽然成形，其视力并未完全发育。一般估计，出生到一星期之间的视力为0.01～0.02，1个月大的婴儿视力为0.05～0.1。出生到3个月之间，眼球并不会固视，而会被脸孔、明亮或运动的物体所吸引。

3个月：多数幼儿的视觉可平稳地“跟随”运动的物体，也能将视线固定在某物体上。色彩和运动物体都能吸引幼儿，而这些都可以促进视觉发展。

3～6个月：视网膜己有很好的发育。幼儿能由近看远，再由远看近，物体的细微部位也能看清楚。对距离的判断也开始发展，4个月时，开始建立立体视觉。

6个月：眼睛有成人的2/3大，看物体是双眼同时看，以获得正常的“双眼视觉”。而距离与深度的判断力也继续发展。

1岁：幼儿的视力进一步发展。眼、手、及身体的协调更自然。此时

孤独症早期家庭训练指导方法

Helen McCabe` 翻译 陆汝文2整理

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罗瓦思写的《发育障碍儿童教育》（1981）是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。

罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练，每天4—6个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各个儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时（包括休息）。每个项目（5分钟左右）结束之后要休息1—2分钟，每小时也让儿童休息15分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录像等活动。

罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。它利用操作评定法，这包括三个部分：1）给儿童要求或指令；2）儿童回答或反应；3）强化——如果儿童反应是对的，马上给某

精神病学

精神障碍脑影像学诊断四川大学华西医院 精神病学教研室

精神病学

内容概述 结构性脑影像学诊断 功能性脑影像学诊断 发展方向

精神病学

一、概述精神障碍(Mental Disorder)是指一类在认 精神障碍(Mental Disorder)是指一类在认 知、情感、意志和行为等方面表现异常的疾病 精神障碍疾病负担占全球疾病负担的1/5 精神障碍疾病负担占全球疾病负担的1/5 重性精神障碍 15岁以上 15岁以上 15岁以下 15岁以下 1600万 1600万 3000万 3000万

精神病学

一、概述病因学诊断*遗传学 *心理社会因素 *神经生物化学 *神经电生理学 *脑影像学

精神病学

二、结构性脑影像学诊断精神障碍---------功能性疾病? 精神障碍---------功能性疾病? 随着影像学进展,大量活体结构性脑影像 进展, 学研究证实精神障碍患者存在多个脑区 的结构异常

精神病学

二、结构性脑影像学诊断CT (Computerized Tomography)MRI (Magnetic Resonance Imaging)

精神病学

二、结构性脑影像学诊断CT原理：X光束→组织→衰减→电信号→ 原理：X光束→组织→衰减→电信号→ 计算机→数字矩阵→ 计

精神病学

精神障碍脑影像学诊断四川大学华西医院 精神病学教研室

精神病学

内容概述 结构性脑影像学诊断 功能性脑影像学诊断 发展方向

精神病学

一、概述精神障碍(Mental Disorder)是指一类在认 精神障碍(Mental Disorder)是指一类在认 知、情感、意志和行为等方面表现异常的疾病 精神障碍疾病负担占全球疾病负担的1/5 精神障碍疾病负担占全球疾病负担的1/5 重性精神障碍 15岁以上 15岁以上 15岁以下 15岁以下 1600万 1600万 3000万 3000万

精神病学

一、概述病因学诊断*遗传学 *心理社会因素 *神经生物化学 *神经电生理学 *脑影像学

精神病学

二、结构性脑影像学诊断精神障碍---------功能性疾病? 精神障碍---------功能性疾病? 随着影像学进展,大量活体结构性脑影像 进展, 学研究证实精神障碍患者存在多个脑区 的结构异常

精神病学

二、结构性脑影像学诊断CT (Computerized Tomography)MRI (Magnetic Resonance Imaging)

精神病学

二、结构性脑影像学诊断CT原理：X光束→组织→衰减→电信号→ 原理：X光束→组织→衰减→电信号→ 计算机→数字矩阵→ 计

儿童脑白质病的MR诊断余留森

一、概述

概述 一般表现 儿童脑白质发育过程 正常变异 常见白质病 新技术

一般表现 T1低、T2高信号，不特异 根据病变部位、形态进行鉴别诊断

儿童脑白质发育过程 儿童脑白质病的诊断和成人相比有一定的特殊性， 因为婴幼儿白质有髓鞘化的过程，为渐进性、对 称性的，依照一定规律进行，表现为白质出现T1 高信号、T2低信号，1岁到2岁后髓鞘化完成。所 以对于1岁到2岁的儿童评价其MR表现时应结合 髓鞘化过程来进行，同时应注意在MR图像中 T1WI和T2WI所示的髓鞘化的速度是不同的。 1.5到2岁白质发育和成人相似 髓鞘化过程的一般规律：由下向上、由后向前 T1和T2图像上不完全平行

正常变异 室管膜下T2高信号 血管周围间隙(Virchow-Robin spaces) 丘脑顶叶束(thalamoparietal tract)

主要类型 脑白质病包括两大类疾病：髓鞘形成不良性疾病 (dysmyelinating disease)和脱髓鞘性疾病 (demyelinating disease)。 髓鞘形成不良性疾病是不能形成正常髓鞘。又称 白质营养不良。 脱髓鞘疾病指

听觉障碍儿童心理与教育

一、听觉障碍儿童概述

（一）什么是听觉障碍？

我国在1987年全国残疾人抽样调查时，将听觉障碍（hearing impairment）称为听力残疾。所谓听觉障碍是指因听觉系统某一部位发生病变或损伤，导致听觉功能感测或理解声音的能力的完全或部分降低，造成言语交往困难，也称听力障碍、聋（deaf）、重听（hard hearing）、听力损失（hearing loss）。

值得注意的是聋未必哑，在我们的意识中常认为聋和哑是并存的，我们也常叫“聋人”为“聋哑人”，其实这是不准确的。很多聋人的言语器官并没有疾病，只是由于听觉的障碍致使其说话时出现发音不清等现象。聋人由于听觉系统不完善，导致他对于自己的发音也无法准确监听，他也不知道自己说的对不对，与人交往时别人也听不清他说的什么，他说话的积极性也没有了。长此以往，最终导致了他不爱说话，表现出“哑”。所以大多数聋哑人就是由于没有经过专业的语言训练，最终因聋致“哑”。

（二）听觉障碍的分类

听觉障碍一般按听力损伤程度分成：聋和重听。聋又分为一级聋（听力损伤在110分贝以上）和二级聋（听力损伤在91-110分贝之间）；重听又分为一级重听（听力损伤在71-90分贝之间）和二级重

听（听力损

听觉障碍儿童心理与教育

一、听觉障碍儿童概述

（一）什么是听觉障碍？

我国在1987年全国残疾人抽样调查时，将听觉障碍（hearing impairment）称为听力残疾。所谓听觉障碍是指因听觉系统某一部位发生病变或损伤，导致听觉功能感测或理解声音的能力的完全或部分降低，造成言语交往困难，也称听力障碍、聋（deaf）、重听（hard hearing）、听力损失（hearing loss）。

值得注意的是聋未必哑，在我们的意识中常认为聋和哑是并存的，我们也常叫“聋人”为“聋哑人”，其实这是不准确的。很多聋人的言语器官并没有疾病，只是由于听觉的障碍致使其说话时出现发音不清等现象。聋人由于听觉系统不完善，导致他对于自己的发音也无法准确监听，他也不知道自己说的对不对，与人交往时别人也听不清他说的什么，他说话的积极性也没有了。长此以往，最终导致了他不爱说话，表现出“哑”。所以大多数聋哑人就是由于没有经过专业的语言训练，最终因聋致“哑”。

（二）听觉障碍的分类

听觉障碍一般按听力损伤程度分成：聋和重听。聋又分为一级聋（听力损伤在110分贝以上）和二级聋（听力损伤在91-110分贝之间）；重听又分为一级重听（听力损伤在71-90分贝之间）和二级重

听（听力损