病史采集包括哪些内容

第一章 病史采集和病例分析

第一节 病史采集

一、 发 热

１．

【题例１】

简要病史：患者女性，25岁，3天来发热伴鼻塞。

本例患者最可能是上呼吸道感染引起发热，因此病史采集内容如下： （一） 现病史

1.据主诉及相关鉴别询问

(1) 试表体温多少度，是否持续发热，有无寒战。 (2) 鼻是部分性、交替性、体位性或持续性。 (3) 鼻塞分泌物情况，包括清涕、脓涕和多少量。 (4) 有无打喷嚏、中咳嗽、咽疼。 (5) 发病诱因。

(6) 发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。

2.诊疗经过

（１） 是否曾到医院就诊，做过哪些检查。 （２） 曾做过那些治疗，疗效如何。

（二） 相关病史

1. 药物过敏史。

2. 与该病有关的其他病史：既往耳、鼻喉科病史。

［题例2］

简要病史：患者男性，20岁，3天来发热伴咽痛。

本例患者最可能是急性化脓性扁桃体炎引起发热，因此病史采集内容如下： （一） 现病史

1.据主拆及相关鉴别询问

（１） 试表体温多少度，是否持续发热，有无寒战。 （２） 咽痛性质及与吞咽的关系。 （３） 发病诱因。

（４） 有无打喷嚏

病史采集

1、男性，30岁。恶心呕吐、腹痛、停止排气排便3天。 一、初步诊断:急性肠梗阻 二、问诊内容 （一）现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因、发病急缓；

（2）恶心呕吐情况：呕吐次数、呕吐的量、呕吐开始时间、呕吐物性状是否为胃内容物（颜色，气味以及量的大小）；

（3）腹痛情况：疼痛部位、性质（是阵发性，持续性，隐痛，剧痛）、程度、持续时间、有无放射痛；

（4）有无腹胀、有无发热、寒战、有无皮肤湿冷、神志状况； （5）大小便、饮食、睡眠情况 2、诊疗经过

（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？ （2）治疗用药情况。 （二）相关病史

1、是否有药物过敏史？

2、与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无手术史？ 2、男性，32岁。低热，间断咯血一个月。 一、初步诊断：浸润型肺结核 二、问诊内容 （一）现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问

（1）起病情况；起病缓急、诱因；

（2）主要症状的特点：咯血的颜色和咯血量、咯血次数/日、是痰中带血还是整口鲜血？是否伴有恶心、呕吐及腹痛？发热时间及热型。

（3）伴随症状：有无胸痛、咳嗽咳痰、气短、杵状指、皮肤粘膜出血； （4）二便、饮食、睡眠、体重变化。 2、诊疗经过

（1）是否到医院就诊？作过

第一章 病史采集和病例分析

第一节 病史采集

一、 发 热

１．

【题例１】

简要病史：患者女性，25岁，3天来发热伴鼻塞。

本例患者最可能是上呼吸道感染引起发热，因此病史采集内容如下： （一） 现病史

1.据主诉及相关鉴别询问

(1) 试表体温多少度，是否持续发热，有无寒战。 (2) 鼻是部分性、交替性、体位性或持续性。 (3) 鼻塞分泌物情况，包括清涕、脓涕和多少量。 (4) 有无打喷嚏、中咳嗽、咽疼。 (5) 发病诱因。

(6) 发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。

2.诊疗经过

（１） 是否曾到医院就诊，做过哪些检查。 （２） 曾做过那些治疗，疗效如何。

（二） 相关病史

1. 药物过敏史。

2. 与该病有关的其他病史：既往耳、鼻喉科病史。

［题例2］

简要病史：患者男性，20岁，3天来发热伴咽痛。

本例患者最可能是急性化脓性扁桃体炎引起发热，因此病史采集内容如下： （一） 现病史

1.据主拆及相关鉴别询问

（１） 试表体温多少度，是否持续发热，有无寒战。 （２） 咽痛性质及与吞咽的关系。 （３） 发病诱因。

（４） 有无打喷嚏

病史采集

1、男性，30岁。恶心呕吐、腹痛、停止排气排便3天。 一、初步诊断:急性肠梗阻 二、问诊内容 （一）现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因、发病急缓；

（2）恶心呕吐情况：呕吐次数、呕吐的量、呕吐开始时间、呕吐物性状是否为胃内容物（颜色，气味以及量的大小）；

（3）腹痛情况：疼痛部位、性质（是阵发性，持续性，隐痛，剧痛）、程度、持续时间、有无放射痛；

（4）有无腹胀、有无发热、寒战、有无皮肤湿冷、神志状况； （5）大小便、饮食、睡眠情况 2、诊疗经过

（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？ （2）治疗用药情况。 （二）相关病史

1、是否有药物过敏史？

2、与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无手术史？ 2、男性，32岁。低热，间断咯血一个月。 一、初步诊断：浸润型肺结核 二、问诊内容 （一）现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问

（1）起病情况；起病缓急、诱因；

（2）主要症状的特点：咯血的颜色和咯血量、咯血次数/日、是痰中带血还是整口鲜血？是否伴有恶心、呕吐及腹痛？发热时间及热型。

（3）伴随症状：有无胸痛、咳嗽咳痰、气短、杵状指、皮肤粘膜出血； （4）二便、饮食、睡眠、体重变化。 2、诊疗经过

（1）是否到医院就诊？作过

弱电系统解决方案

一、楼宇自控系统

楼宇自控系统采用集散控制系统，本系统使管理者在中央控制室内就可实现对整座大楼内机电设备的监控和相应的各种现代化管理。楼宇自控系统中央管理工作站作为大楼的机电设备运行信息的交汇与处理中心，对汇集的各类信息进行分析、归类、处理和判断，采用最优化的控制手段，对各设备进行分布式监控和管理，使各子系统和设备始终处于有条不紊、协调一致的高效、有序的状态下运行。

系统作用：分散控制，集中管理，节能，降耗的作用。

监控范围：对空调系统、新风机组、制冷机组、冷却塔、风机盘管、照明回路、变配电、电梯等系统进行信号采集和监测、控制，实现设备管理系统自动化。

达到效果：有效节省电能、大量节省人力、延长设备使用寿命、有效加强管理、保障设备与人身的安全。

总体来讲，一座大楼中的各种设备（如冷水机组、空调机组、电梯等）都是消耗产品，设备每天要消耗电能，要花钱维护保养，总有一天会报废，业主的投资是无法收回的，惟有楼宇自控系统能给业主节约资金，也就是能回收资金的设备。 二、综合布线系统

综合布线系统的设计范围包括电话系统和计算机系统两部分。系统提供高速和高宽带的传输能力，能满足楼内信息传输的需要，尤其是数据系统的高速数据传输的要求，并且能够

锻造工艺包括哪些内容

锻造是利用锻压机械对金属坯料施加压力，使其产生塑性变形，以获得具有一定机械性能、一定形状和尺寸的锻件的加工方法。锻造和冲压同属塑性加工性质，统称锻压。

锻造是机械制造中常用的成形方法。通过锻造能消除金属的铸态疏松、焊合孔洞，锻件的机械性能一般优于同样材料的铸件。机械中负载高、工作条件严峻的重要零件，除形状较简单的可用轧制的板材、型材或焊接件外，多采用锻件。

锻造按坯料在加工时的温度可分为冷锻和热锻。冷锻一般是在室温下加工，热锻是在高于坯料金属的再结晶温度上加工。有时还将处于加热状态，但温度不超过再结晶温度时进行的锻造称为温锻。不过这种划分在生产中并不完全统一。

钢的再结晶温度约为460℃，但普遍采用800℃作为划分线，高于800℃的是热锻；在300～800℃之间称为温锻或半热锻。

锻造按成形方法则可分为自由锻、模锻、冷镦、径向锻造、挤压、成形轧制、辊锻、辗扩等。坯料在压力下产生的变形基本不受外部限制的称自由锻，也称开式锻造；其他锻造方法的坯料变形都受到模具的限制，称为闭模式锻造。成形轧制、辊锻、辗扩等的成形工具与坯料之间有相对的旋转运动，对坯料进行逐点、渐近的加压和成形，故又称为旋转锻造。

锻造用料主要是各种成分的碳素钢和合金钢，其

助理医师实践技能考试6

病史采集考试大纲要求包括现病史和其它有关病史的询问与记录。 测试项目18项 1.发热； 2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛； 3.水肿； 4.呼吸困难； 5.咳嗽与咳痰； 6.咯血； 7.恶心与呕吐；

助理医师实践技能考试6

病史采集考试大纲要求8.呕血； 9.便血； 10.腹泻； 11.黄疸； 12.消瘦； 13.心悸； 14.惊厥； 15.意识障碍； 16.少尿、多尿、血尿； 17.尿频﹑尿急﹑尿痛； 18.休克(感染性、低血容量性、心源性、过敏 性)。

助理医师实践技能考试6

病史采集(内科)

助理医师实践技能考试6

简要病史(1):

男性，23岁， 发热伴鼻塞3天。

助理医师实践技能考试6

【主诉分析】主证：发热 辅证：鼻塞

附加条件：男性，23岁， 3天

助理医师实践技能考试6

【疾病归类推测】 呼吸道感染性疾病 (急性上呼吸道感染)

助理医师实践技能考试6

【现病史询问】 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因： 受凉、劳累。

助理医师实践技能考试6

(2)主要症状： 体温多少度？是否为持续发热？ 有无寒战？

助理医师实践技能考试6

(3)次要症状：

鼻塞的性质，鼻分泌物情况。

助理医师实践技能考试6

(4)伴随症状： 是否有打喷嚏、咳嗽、咽痛、

方案设计包括哪些内容

确定设计方案，首先要清楚设计的目的和所要达到的效果。那么，方案设计包括哪些内容呢？下面大家就随小编一起看看吧！

一定地块内总建筑面积与建筑用地面积的比值。计算建筑物的总建筑面积时，通常不包括±000以下地下建筑面积。 一定地块内所有建筑物的基底总面积占总用地面积的比例。

向公众开放，有一定游想设施的绿化用地，包括其范围内的水域。

一定地块内各类绿地面积的总和，包括公共绿地、建筑物所属绿地、道路绿地、水域等。不包括屋顶、晒台、墙面及室内的绿化。

一定地块内绿地总面积占总用地面积的比例。 设计范围内道路、公共广场、停车场用地面积的总和。 城市道路两侧控制沿街建筑物或构筑物靠临街面的界线。用建筑物后退道路红线的距离标注。也称建筑控制线。 原称施工坐标。

建筑电气包括了以往常称的\强电\、\弱电\两项内容。\强电\、\弱电\对于现代建筑电气设计，已很难将其完全分开。我国将实行的\建筑电气注册工程师\制度，也无\强电\、\弱电\之分，故现统称为建筑电气。

方案设计阶段，一般只提供设计说明书，说明书应表述本建筑物对城市公用事业的要求、拟设置的建筑电气系统情况及对环境的影响等。

关于

临床类病史采集试题 15分 （一）现病史：

1、根据主诉及相关鉴别询问：（5分） ①发病诱因：

②症状特点：有几个症状写几行；如：发热、咯血： （1）发热：XX症状； （2）咯血：XX症状； ③伴随症状： 答题技巧：

发病诱因：能够引起该病的原因；如：服药、各系统疾病（肝、肾、心）、服用利尿剂； 呼吸系统：劳累、受凉、淋雨、感染；

循环系统（心脑）：情绪激动、用力排便、饮酒； 胸痛、头痛：外伤、劳累、受凉、情绪激动、

消化系统：有无不洁饮食（饮食不当）、有无受凉、饮酒、刺激性食物（油腻食物）、有无

精神因素；

症状特点：有哪个症状，根据以下选择添加；两个以上症状特点需要将顺序打乱，不要上下如出一辙；

部位、性质、强度、程度、色、量、味、类型、时间、次数、加重缓解因素； 如：发热-----部位、性质、程度、类型、时间、加重缓解因素； 伴随症状：（能够和采集的症状共同出现的症状）至少写4个症状----有无XX； 如：发热-----有无头痛、有无咳嗽、有无寒战、有无胸痛等相关症状；

头痛------有无发热、有无恶心、有无呕吐、有无眩晕、有无咳嗽、等； 2、诊疗经过：

①是否到医院就诊，做过哪些检查：XXX ②治疗情况：是否用过药物，疗效如何：

2001年医师资格实践技能考试 (临床类) 病史采集试题及主考医师评分要点

试题编号：001 简要病史：女性，60岁，4天来发热伴牙痛 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间：准备3分钟，口述回答7分钟 诊断：牙周脓肿 评分要点：(总分15分) 一、 问诊内容(13分) (一)、现病史(10分) 1、根据主诉及相关鉴别询问(8分) ① 试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2分 ② 牙痛的性质和特点：包括自发性痛、阵发性痛、 疼痛强度、是否放射，与冷热或咀嚼的关系，疼痛部位 2分 ③ 发病诱因、伴随症状 2分 ④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况 2分 2、诊疗经过（2分） ①是否到医院看过？作过哪些检查？ ? 1分 ②治疗情况如何？? 1分 (二)相关病史(3分) 1、药物过敏史 1分 2、与