健康评估121页

健康评估

第一章 绪 论

一、健康评估概述

健康评估是研究个体、家庭或社会对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能、基本方法和临床思维的一门学科。 二、健康评估学习的重要意义

健康评估目的是为了个体或群体的健康状况做出判断，提出护理诊断，使之维护健康和保有健康。

健康评估是护理程序的首要环节，无论对护理对象还是护理工作者都十分重要。 正确恰当的护理诊断，来源于全面系统的健康评估。 三、健康评估的基本内容

（一）健康评估的方法

包括观察、会谈、体格检查、查阅记录等会谈与护理体检是收集健康资料最常用和最基本的评估方法，很多问题由此即可作出。护理诊断。

（二）常见症状评估

症状是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。症状是病史的重要组成部分，研究症状的发生、发展及演变，并作出初步的护理诊断，可发挥重要作用。

（三）体征评估

体征是患者的体表或内部结构发生了可察觉的改变，体征对临床诊断的建立可发挥主导作用。体格检查是医护工作者用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。

（四）功能性健康形态评估

功能性健康形态评估是健康评估重要的组成内容，包括Mrjory Gordo

3. 文化的核心要素不包括下列哪项

价值观 信念 信仰 习俗 道德

本题分值： 用户得分： 用户解答： 标准答案：

4.0 0.0 信仰 道德

5. 慢性腹泻是指腹泻病程超过

3周 1月 2月 3月

本题分值： 用户得分： 用户解答： 标准答案：

4.0 0.0 3周 2月

6. 指机体组织器官结构改变与功能异常的英文单词是

illness disese wellness unherlth

本题分值： 4.0 用户得分： 0.0

用户解答： wellness 标准答案： disese

8. 呈酱油色尿液见于哪种疾病

阻塞性黄疸 肝细胞性黄疸 晚期丝虫病 急性溶血 肾脏肿瘤

本题分值： 用户得分： 用户解答： 标准答案：

4.0 0.0

肾脏肿瘤 急性溶血

9. 下列哪种疾病脉压减小

主动脉瓣狭窄 老年动脉硬化 甲状腺功能亢进 大动脉炎

本题分值： 用户得分： 用户解答： 标准答案：

4.0 0.0

大动脉炎 主动脉瓣狭窄

11. 下列那种疾病触诊时语颤增强

肺气肿 肺实变 胸腔积液 阻塞性肺不张

胸壁皮下气肿

本题分值： 用户得分： 用户解答： 标

名词解释

1. 症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化 的主观感受 2. 体征：通过体格检查所发现的异常征象

3. 水肿：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿

4. 夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰竭时常出现的一种呼吸困难，病人突然感到胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安，轻者数分钟后消失，重者高度气喘，紫绀，出汗，咯粉红色泡沫样痰，双肺湿罗音，心率加快，有奔马律，又称心源性哮喘！ 5. 心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现与支气管哮喘相似。哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。 6. 三凹征：吸气性呼吸困难患者因呼吸肌极度用力，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙可出现明显凹陷，常伴于干咳用高调吸气性喉鸣 7. 黑便：指上消化道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。 8. 黄疸：是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征

9. 隐性黄疸：当血清胆经素升高至17.1~34.2μmol/L，临床不易察觉，称隐性黄疸 10. 意识障碍：指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的

名词解释

1. 症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化 的主观感受 2. 体征：通过体格检查所发现的异常征象

3. 水肿：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿

4. 夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰竭时常出现的一种呼吸困难，病人突然感到胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安，轻者数分钟后消失，重者高度气喘，紫绀，出汗，咯粉红色泡沫样痰，双肺湿罗音，心率加快，有奔马律，又称心源性哮喘！ 5. 心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现与支气管哮喘相似。哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。 6. 三凹征：吸气性呼吸困难患者因呼吸肌极度用力，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙可出现明显凹陷，常伴于干咳用高调吸气性喉鸣 7. 黑便：指上消化道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。 8. 黄疸：是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征

9. 隐性黄疸：当血清胆经素升高至17.1~34.2μmol/L，临床不易察觉，称隐性黄疸 10. 意识障碍：指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的

第一章 绪论 习题 一、填空题

1.健康评估是现代护士必须具备的_________能力之一 。

2.护士在制订护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为_________基础。 3.护理程序的首要环节是_________。

4.通过问诊所获得的健康资料被称为_________。

5.经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料被称为_________。 二、思考题

1.通过绪论的学习，阐述你对健康评估概念的理解，以及评估在护理实践中应用的重要性的认识。 2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因。

3.基于对护理专业和健康评估课程性质的了解与认识，为确保课程学习的效果，你认为在学习该课程过程中必须注意的问题是什么？ 三、开放讨论题

通过绪论的学习，阐述你对健康评估课程教学目标的认识和理解。 参考答案

一、填空题

1.核心 2.科学 3.健康评估 4.主观资料 5.客观资料

二、思考题

1. 从护理专业的角度定义，健康评估作为护理程序的首要环节，是一个动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对于自身健康问题在生理、心理及社会

1、 临床上发热通常分为______、_______、______三期。_________叫做急性发热。

2、 局布水肿的最常见原因是________。心源性水肿一般首先发生于________。肝源性水肿以________为主要表现。

3、 通气量_______，表示通气过度；通气量_______，表示通气不足。

4、 咯血量_______为小量，_________为大量。

5、 刺激性蒜味见于_______,烂苹果味见于_____,肝腥味见于______.

6、 体重_______为正常，体重______为消瘦，体重_____为肥胖症。

7、 扁桃体Ⅰ度肿大是指_____,Ⅱ度肿大是指_____.Ⅲ度肿大是指_____。

8、粘液性水肿面容常见于________;二尖瓣面容常见于_______.

9、甲状腺Ⅰ度肿大表现为______；Ⅱ度肿大表现为______；Ⅲ度肿大表现为______。

10、 胸上部较下部叩诊较___;左腋前线下方有胃泡，叩诊呈___音。

11、 心室增大时，心尖搏动向______移位；右心室增大时，心尖搏动向_____移位；胸骨左缘出现第3-4肋间出现心前区异常搏动，提示_______。

12、 动脉瓣第一听诊区位于_

中国内部审计准则及指南(doc 121页)

中华人民共和国

内

部

审

计

准

则

12025fbef11dc281e53a580216fc700aba68529b

中国内部审计准则及指南（中国内部审计协会）汇编：雪原雪原书库2011.05.23 - 172 - 字体：黑体/宋体字号：初号/一号/三号/小四行距：1.5倍行距编辑请保持叶序不变（编者按：DOC版 ms-word阅读最佳，PDF版 adobe reader8,acrobat9cn或foxit reader3最佳）

内部审计准则

004 中国内部审计准则序言

006 内部审计基本准则

008 内部审计人员职业道德规范

009 内部审计具体准则第1 号——审计计划

012 内部审计具体准则第2 号——审计通知书

013 内部审计具体准则第3 号——审计证据

015 内部审计具体准则第4 号——审计工作底稿

015 内部审计具体准则第5 号——内部控制审计

022 内部审计具体准则第6 号——舞弊的预防、检查与报告

026 内部审计具体准则第7 号——审计报告

028 内部审计具体准则第8 号——后续审计

030 内部审计具体准则第9 号——内部审计督导

031 内部审计具体准则第10 号—内部审计与外部审计的协调

033 内部审计

一、名词解释（每题4分，共20分）

1． 主诉

2． 肺型P波 3． 颈静脉怒张

4. 潮式呼吸:是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,

又开始以上变化的周期性呼吸.

5 .奔马律:是指舒张期的额外心音与原有的S1和S2组成的韵律,类似马奔跑时马蹄触地的

声音称奔马律.

二、填空题（每格1分，共20分）

1.经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为_____________。1客观资料

2.清音为正常_____________的叩诊音。 参考答案：2肺部

3.幽门以下部位出血，多表现为_____________。 参考答案： 3黑便

4.发育正常与否通常以年龄、智力和_____________及其相互间的关系来综合判断。参考答案： 4体格成长状态

5.正常成人RR间期为_____________参考答案：5 0．12秒～0．20秒

6.胆囊触痛征：又称___________征。阳性见于___________。 参考答案： 6墨菲(Murphy) 急性胆囊炎

7.正常肝脏叩诊上界至下界的距离约

第一章 绪论

简答题

1. 请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因。

第二章 问诊 第一节 概述

一、单项选择题

1. 下列各项属于症状的是（ ）

A．肝大 B．阑尾点压痛 C．心脏杂音 D．心悸

2. 属于诱问，在问诊中不宜使用的是（ ）

A．你哪儿疼痛 B．你感觉哪儿不舒服

C．你是在什么情况下发病的 D．你上腹痛时向右肩放射吗 3. 属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（ ）

A．心慌 B．心悸

C．肚子胀． D．喘不上气 4. 属于病史主体部分的项目是（ ）

A．一般资料 B．主诉 C．现病史 D．既往史

5. 关于主诉的描述，错误的是（ ）

A．病人感觉最明显的症状 B．病人感觉最明显的体征 C. 病人本次就诊最主要的原因 D. 对病人痛苦感受的诊断性用语 二、多项选择题

1. 下列各项属于诱因的是（ ）

A．外伤 B．中毒 C．感染 D．气候改变 E．饮食失调 2. 主要症状特点的问诊包括（ ）

A．症状出现的部位 B．症状的性质 C．症状持续的时间 D．症状的严重程度 E．使症状加重或

第一章 绪论 一．名词解释

1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 二．简答题

1．简述护理评估的原则。

答：（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。 （3）护理评估的重点在于个体的功能能力、如日常生活能力。（4）评估过程包括收集资料和临床判断。

第二章 健康评估的方法

一．选择题

1.下列问诊语言哪句不妥

A.您感到哪里不舒服 B.患这种病有多少日子了 C.您是否用过什么药

D.您有右上腹隐痛吗 E.您认为是什么原因使您生病的

2.触诊最适合于身体那个部位的检查

A.四肢 B.头部 C.颈部 D.胸腹部 E.神经系统

3．正常人体的叩诊音不包括：

A. 鼓音 B. 清音 C. 过清音 D. 浊音 E. 实音

4．触诊时护士应位于病人的：

A. 右侧 B. 左侧 C. 头部 D. 脚部 E. 任何地方

5．下列哪种情况