皮试内容的试题

各类药物的皮试方法

一、青霉素过敏试验

凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须做过敏试验。 1．皮试液配制：以每ml含青霉素200～500U的皮试液为标准，注入剂量为20～50U（0.1ml）。 加0.9%氯化钠溶液 每ml药液青霉素钠含量

要 点 与 说 明

（ml） （U/ml）

80万U 4 20万 用5ml注射器，6～7号针头 0.1ml上液 0.9 2万 以下用1ml注射器，6～7号针头 0.1ml上液 0.9 2000 每次配制时均需将溶液摇匀

1

0.1ml上液 0.9 200 配制完毕换接4/2号针头，妥善放置 青霉素钠

2．试验方法：确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素

皮试溶液0.1ml（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录试验结果。 3．试验结果判断： 结果 阴性 阳性

局 部 皮 丘 反 应

大小无改变，周围无红肿，无红晕 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感

全 身 情 况

无自觉症状，无不适表现

可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克

二、破伤风抗毒素过敏试验

1．皮试液配制：用1m

中国人民解放军空军总医院

关于规范抗菌药物皮试的通知

各专业（科室）：

为加强抗菌药物皮试的规范性，避免不正确的皮试用药导致的药物不良反应。现对我院抗菌药物的皮试方法，做如下要求：

1、青霉素类（含复方制剂）药物，一律以青霉素钠做皮试。如皮试中出现阳性反应，则禁用该类药物。

2、头孢菌素类（含复方制剂）和头霉素类药物，一律以原液做皮试。如皮试时出现阳性反应，则禁用本药。

3、链霉素需要皮试，其他抗菌药物应用是无需皮试。 4、皮试液的配臵、过敏观察和处理方案，见《临床常用药物皮试操作指南》（附件）。

5、以原液皮试时，经治医师应明确告知患者，避免不必要纠纷。

6、临床应用中，须先下皮试医嘱，进行皮试并密切观察，皮试用药应在医嘱中明确。确定无过敏反应症状后，方可开具治疗用药。

附件：临床常用药物皮试操作指南

（此页无正文）

空军总医院

二〇一二年九月三日

承办单位：计划科 联系人：李耀武 电话： 927608

附件

临床常用药物皮试操作指南

一、药物过敏试验原则 二、皮内试验结果观察

三、临床常用药物皮试液的配制方法 （一）青霉素皮试液配制方法 （二）头孢菌素类皮试液配制方法 1、0.5g规格 2、0.7

中国人民解放军空军总医院

关于规范抗菌药物皮试的通知

各专业（科室）：

为加强抗菌药物皮试的规范性，避免不正确的皮试用药导致的药物不良反应。现对我院抗菌药物的皮试方法，做如下要求：

1、青霉素类（含复方制剂）药物，一律以青霉素钠做皮试。如皮试中出现阳性反应，则禁用该类药物。

2、头孢菌素类（含复方制剂）和头霉素类药物，一律以原液做皮试。如皮试时出现阳性反应，则禁用本药。

3、链霉素需要皮试，其他抗菌药物应用是无需皮试。 4、皮试液的配臵、过敏观察和处理方案，见《临床常用药物皮试操作指南》（附件）。

5、以原液皮试时，经治医师应明确告知患者，避免不必要纠纷。

6、临床应用中，须先下皮试医嘱，进行皮试并密切观察，皮试用药应在医嘱中明确。确定无过敏反应症状后，方可开具治疗用药。

附件：临床常用药物皮试操作指南

（此页无正文）

空军总医院

二〇一二年九月三日

承办单位：计划科 联系人：李耀武 电话： 927608

附件

临床常用药物皮试操作指南

一、药物过敏试验原则 二、皮内试验结果观察

三、临床常用药物皮试液的配制方法 （一）青霉素皮试液配制方法 （二）头孢菌素类皮试液配制方法 1、0.5g规格 2、0.7

头孢菌素类皮试溶液配制

1．规格为0.5g头孢菌素的稀释方法：

以5ml生理盐水注入药瓶中，振摇溶解，浓度为0.1g/ml。（1）用1ml注射器吸取该溶液0.3ml用生理盐水稀释至1ml，浓度为0.03g/ml；（2）推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml；（3）再推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml，得皮试液浓度300μg/ml。皮内注射0.1ml。

2．规格为0.75g头孢菌素的稀释方法：

以2.5ml生理盐水注入药瓶中，振摇溶解，浓度为0.3g/ml。（1）用1ml注射器吸取该溶液0.1ml用生理盐水稀释至1ml；（2）推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml；（3）再推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml，得皮试液浓度300μg/ml。皮内注射0.1ml。

3．规格为1.0g头孢菌素的稀释方法：

以3.2ml生理盐水注入药瓶中，振摇溶解，浓度为0.313g/ml。（1）用1ml注射器吸取该溶液0.1ml用生理盐水稀释至1ml；（2）推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml；（3）再推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml，得皮试液浓度313

青霉素皮试知识点大全

　　青霉素类抗生素在临床应用广泛，但过敏反应造成的严重后果也必须注意!

　　青霉素类抗生素抗菌作用强、疗效高、毒性低，临床应用相当广泛，但是发生过敏反应最为多见，约为5%~10%，主要表现为荨麻疹、过敏性休克、喉头水肿、支气管哮喘等，其中过敏性休克较为引人关注，抢救不及时会危及病人生命。

　　《中华人民共和国药典临床用药须知》规定：使用青霉素前必须进行皮肤试验，阴性方可使用。但在护理的执行中，在皮试的操作、结果判读等方面仍存在一些误区。

　　鉴于此，2017年10月，国家抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会发布了《青霉素皮肤试验专家共识》，该共识的发布，对提高护士等专业人员对青霉素过敏反应和皮试的认识、在实际的工作中规范护士皮试技术操作、避免假阳性反应发生、确保皮试结果的准确性等方面具有重要作用。

　　下面是根据《共识》总结的关于青霉素皮试的一些操作要点，干货满满，基层医师一定要认真看看!

　　一、青霉素皮试液的配制

　　1、理想的青霉素皮试液应包括：

　　(1)代表次要抗原决定簇的青霉素G、青霉噻唑盐和青霉吡唑酸盐;

　　(2)代表主要抗原决定簇的青霉噻唑-多赖氨酸(PPL);

　　(3)如拟使用氨基青霉素，可增加氨苄西林或阿莫西林成

头孢菌素类皮试溶液配制

1．规格为0.5g头孢菌素的稀释方法：

以5ml生理盐水注入药瓶中，振摇溶解，浓度为0.1g/ml。（1）用1ml注射器吸取该溶液0.3ml用生理盐水稀释至1ml，浓度为0.03g/ml；（2）推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml；（3）再推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml，得皮试液浓度300μg/ml。皮内注射0.1ml。

2．规格为0.75g头孢菌素的稀释方法：

以2.5ml生理盐水注入药瓶中，振摇溶解，浓度为0.3g/ml。（1）用1ml注射器吸取该溶液0.1ml用生理盐水稀释至1ml；（2）推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml；（3）再推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml，得皮试液浓度300μg/ml。皮内注射0.1ml。

3．规格为1.0g头孢菌素的稀释方法：

以3.2ml生理盐水注入药瓶中，振摇溶解，浓度为0.313g/ml。（1）用1ml注射器吸取该溶液0.1ml用生理盐水稀释至1ml；（2）推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml；（3）再推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml，得皮试液浓度313

结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）：

适用范围：胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂

阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人

皮内注射法

1．注射部位和注射方法： 选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处，一般常用0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD）皮内注射，使之形成直径6-10mm的皮丘；若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。

（注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。） 2．注射量和皮丘的关系

准确地向皮内注射0.1毫升液体，形成的丘疹直径在6-10mm左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均7mm左右），成人女子也略小于男子（9mm与8mm之比）。 3．注射的深度

同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异。然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。因此应当十分注意必须做浅层皮内注射 4．结果观察

于试验后48—72小时观察和记录结

经济学考试内容

一． 填空题

? ? ? ?

1、现代西方经济学宏观经济理论的创始人是 凯恩斯 。 2、经济学研究资源配置问题，是源于资源具有 稀缺 性。 3、在各类市场中，进入壁垒最大的是 (完全)垄断 市场，市场集中度最低的是 （完全）竞争 市场。

4、社会总需求是由 投资 需求、 消费 需求

和出口构成的。

? 5、菲利普斯曲线揭示了充分就业与 通货膨胀 之间矛盾关系。

? 6、三大国际经济组织中，属于联合国专门机构的是

世界货币基金组织 和 世界银行 。

二． 选择题

? 1、经济学认为，狭义的生产要素包括·······························（ ） A.技术、土地和资本 B.管理、劳动和技术

C.土地、劳动和资本 D.资本、管理和信息 ? 2、经济学所说的需求，是指在一

唯爱康中医院

关于临床进行“青霉素、头孢菌素类抗生素”皮试的规定

各有关科室：

鉴于目前临床医疗工作中“头孢菌素类抗生素”使用越来越广泛，“头孢菌素类抗生素”过敏现象时有发生，从而引发不必要的医疗纠纷。为防范医疗事故的发生，减少医疗纠纷，根据有关规定，对本院临床有关“青霉素、头孢菌素类抗生素” 的皮试进行规定如下：

1、青霉素与头孢菌素类抗生素有交叉过敏反应，但由于两类药物在化学结构上的不同性，因此禁用“青霉素皮试液”代替“头孢菌素类抗生素皮试液”进行头孢菌素类抗生素过敏试验。

2、根据2005年版《中国药典》及中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》的有关条款，对接受青霉素类药物治疗的患者，若同一批号者，停用超过72小时以上，须重新作皮内试验；若更换批号者，用药前必须再次行皮内试验。

3、虽然国家未有“在使用头孢菌素类抗生素时必须作过敏试验”的相关规定，鉴于临床上头孢类抗生素过敏事件频发，且各厂家生产的头孢类抗生素良莠不齐，因此，我院规定使用“头孢菌素类抗生素”时原则上需做“头孢菌素类抗生素皮试”。但如果药品使用说明书有规定需作皮试者或者有“事前、建议、最好进行皮肤敏感试验为宜者”，则必须做皮试。

4、根据《中国药典》：对青霉素

大班美术：神奇的玉米皮

活动目标：

1.通过玩玉米皮，发现玉米皮的玩法。 2.能根据自己的想法，帮助小米魔仙打造发型。 3.感受自由探索，动手制作的乐趣。 活动准备：

经验准备：第一节课已画好小米魔仙的脸部。

物质准备：玉米皮、小剪刀、扎丝、各种装饰材料、双面胶、PPT（玉米皮小制作图片）。 活动过程：

（一）导入：玩一玩、说一说。

师：小朋友们，今天郑老师带来了一样好玩的东西，把你们的眼睛蒙起来，我要请她出来啦！一二三。睁开眼吧！

师：小朋友,你们看这是什么呢？ 师：你想和玉米皮玩一玩吗？

（提示：可以闻一闻、摸一摸、撕一撕、揉一揉、卷一卷）

师：请你来说一说你是怎么玩的？你的想法真棒，我们也一起来扭一扭玉米皮吧。

小结：原来玉米皮的玩法这么多，可以撕、揉、卷、剪、拼、折等各种方法。 （设计意图：通过和玉米皮亲密接触，直接感受操作材料，让幼儿产生制作的愿望。）

（二）看一看。

1.幼儿欣赏PPT，讨论玉米皮可以做什么东西。

师：玉米皮除了可以和我们一起做游戏，还可以做成各种小制作呢，我们一起来看一看，老师在网上找了一些玉米皮小制作的图片，我们一起来看一看。

师：你看，这个鞋子是怎么做的？

小结：原来是先把玉米皮编制成辫子，再绕成鞋子的样子。