麦肯基疗法把腰痛分为

第五章 麦肯基力学诊断治疗方法 第一节 概述 一、起源

麦肯基力学诊断治疗方法的创始人是新西兰的物理治疗师麦肯基先生（Robin McKenzie）。整个诊断治疗系统的创立与发展源自于一个偶然的病例。

1956年，麦肯基先生在新西兰惠灵顿的私人诊所行医。史密斯先生是他的一个患者。史密斯先生右侧腰痛，右侧臀部、大腿和膝部疼痛，弯腰不受限，腰向后伸展受限。麦肯基先生为史密斯进行了3周的治疗，但史密斯症状没有改善。有一天，当史密斯来到诊所时，他被告知进入治疗室上床等待。但工作人员并没有注意到治疗床的一端已经被抬起。史密斯脸朝下趴在床上使得腰处于过度伸展位。在那个年代，腰伸展位被认为是对腰痛患者非常有害的体位。大约过了10分钟，麦肯基先生进治疗室时才发现这个“错误”，但让人不可思议的是，史密斯竟然认为他得到了3周以来最好的治疗。他的腿痛已经消失，右侧腰痛转移至腰正中部，另外他的受限的腰伸展角度也明显得到改善。史密斯从俯卧伸展位变换至站立位后没有再出现腿痛，症状没有反复，好转得以维持。第二天，麦肯基先生有意让史密斯重复同样的姿势进行治疗，结果腰正中部的疼痛完全消失。

有效治疗劲椎病

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目的

怎样成为英雄，

被提升，赚更多钱， （合法的，不用和老板睡觉） 策略

我们不是联络员,也不是从客户那里得到信息，传达给创意部， 争论一下，最后让老板及客户通过，在月底给客户一份帐单和发票。 如果你考虑这就是你的工作，你永远不会成功。

客户服务什么？

了解你现在所处的环境，和游戏规则; 思考一下“大的环境”:我们的部门做什么？ 上级喜欢什么，憎恨什么？ 他们根据哪些来评估我们？ 每个人做什么？团队应该做什么？ 客户总监做什么？ 客户经理做什么？ 我们为什么有这些人？

他们在不同的水平做同样的事或是不同的事。 执行

当你对这些问题答案后，你应走的方向就很清晰。 剩下就看你自己。

客户服务

确保我们的所有客户的管理专业化并有利润。

我们做以下几点：控制（不是简单的的联络）整个进程， 从开始到结束。在客户面前你就是公司。代表客户去见广告公司。 确定进来和出去的都是第一流的。在理论上是可行的， 但当你忙时和一大堆问题需处理，你怎么能做这奇异的工作。 （这是你的职责），首先考虑每个人的工作是什么。 因此：

如果总是等你的老板告诉你该做些什么，你会很混乱而被动。因为你上司不可能比你更清楚

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上课时间表

Monday - Wednesday: 周一到周三：

8:00 am - 9:45 am Lecture 演讲 #1

9:45 am - 10:15 am Coffee Break 茶歇

10:15 am - 12:00 pm Lecture 演讲 #2

12:00 pm - 1:00 pm Lunch Break 午休

1:00 pm - 2:45 pm Lecture 演讲 #3

2:45 pm - 3:15 pm Coffee Beak 茶歇

3:15 pm - 5:00 pm Lecture 演讲 #4

Thursday: 周四：

9:00 am - 11am Lecture 演讲 #1

11:00 am - 11:3

拔火罐操作

拔火罐操作流程：

“考官好，我选择的是腰背痛的病例，病历已经双人核对，以肾腧穴为例进行拔火罐操作。” 核对：

“患者，李四，女，已婚，35岁，腰部有劳伤史，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移，舌质紫暗，脉涩。采用拔火罐治疗，部位为肾俞，时间约20分钟。” 评估、告知： N：“您好，我是你的责任护士XX，请问您叫什么名字呢？” P：“李四。”

核对治疗单和床头卡，手腕带。 N：“李阿姨，您好，请问您这两天腰部是不是疼痛得比较厉害呢？” P：“是的。” N：“好的，请您把身子侧过去，我给您检查一下腰部，好吗？” P：好的。

护士按压疼痛部位，评估局部肌肉柔软度及皮肤情况。 N：“李阿姨，你除了腰痛，还有哪里不舒服吗？” P：“都没有。” N：“李阿姨麻烦您把手伸出来，我把一下脉象。 N：“把舌头伸出来，我看一下舌脉。” ”

护士观察舌象脉象，舌质紫暗，脉涩。 N：“可以了，李阿姨，医生根据你的病情，给予你拔火罐治疗，请问你曾经拔过火罐吗？” P：“没有。”

N:“拔火罐就是以罐为工具，利用热力排除罐内空气，形成负压，使罐吸附在相应穴位皮肤上，造成局部皮肤充血、淤血，产生刺激以调节脏腑功能，达到治疗疾病等功效的一种治疗方法。听了我的

船舶舱口盖,舾装件,东芝机架,钣金制造

南通佳华钢业制造有限公司Nantong Jiahua Steel Manufacture Co.,Ltd

简2011年7月7日星期四

介1

INTRODUCTION

船舶舱口盖,舾装件,东芝机架,钣金制造

一、公司基本情况 南通佳华钢业制造有限公司成立于2000年8 月，是生产船舶舾装件、各种机加工件、 钢结构以及特种车辆车身及钣金的多门类 民营独资企业，是为世界500强制造企业提 供零部件及整机产品的专业定点供应商。

2011年7月7日星期四

船舶舱口盖,舾装件,东芝机架,钣金制造

企业注册资金800万元，资产总值 5000 余 万元，占地面积24000 ㎡,建筑面积16400 ㎡,其中油漆车间面积1800㎡,金工车间 面积1200㎡,钢构车间面积4500㎡,舾装 车间面积4200㎡,办公大楼面积800㎡,食 堂面积600㎡,仓库及附属设施面积3300㎡。

2011年7月7日星期四

船舶舱口盖,舾装件,东芝机架,钣金制造

公司现拥有员工160名，其中工程技术人员 共有24名，大专以上文化程度占员工总数 的30%;装配、电焊、金工等技术操作工人 共计110名，焊工持证率达90%。

2011年7月7日星期四

船舶舱口盖,舾

台儿庄区中医院

腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径住院表单

适用对象：腰椎间盘突出症（ICD-10 编码：M51.202）

患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤14天 实际住院日： 天 时间 年 月 日 （第1天） □询问病史、体格检查 □下医嘱开出各项检查单 □完成入院记录初步诊断 □初步拟定诊疗方案 □密切观察基础疾病，必要时请专科会诊 长期医嘱 □专科护理常规 □饮食调摄 □卧床休息 □疾病分期 □辩证分型 □腰椎牵引疗法 □物理治疗： □其他治疗方法 临时医嘱 □血、尿、便常规 □腰椎X线片、CT/MRI □生化检查 □心电图 □胸部X线片 □对症治疗 年 月 日 （第2天） □实施各项实验室检查和影像学检查 □完成上级医师查房，进一步明确诊断，知道治疗 □向家属交代病情和治疗注意事项 长期医嘱 □专

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南通佳华钢业制造有限公司Nantong Jiahua Steel Manufacture Co.,Ltd

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介1

INTRODUCTION

船舶舱口盖,舾装件,东芝机架,钣金制造

一、公司基本情况 南通佳华钢业制造有限公司成立于2000年8 月，是生产船舶舾装件、各种机加工件、 钢结构以及特种车辆车身及钣金的多门类 民营独资企业，是为世界500强制造企业提 供零部件及整机产品的专业定点供应商。

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企业注册资金800万元，资产总值 5000 余 万元，占地面积24000 ㎡,建筑面积16400 ㎡,其中油漆车间面积1800㎡,金工车间 面积1200㎡,钢构车间面积4500㎡,舾装 车间面积4200㎡,办公大楼面积800㎡,食 堂面积600㎡,仓库及附属设施面积3300㎡。

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公司现拥有员工160名，其中工程技术人员 共有24名，大专以上文化程度占员工总数 的30%;装配、电焊、金工等技术操作工人 共计110名，焊工持证率达90%。

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第六章

侧向土压力 6.1 简介

这一章解决的是土体与相邻的支护结构间，侧向土压力的分布和大小。假定平面应变的条件。

也就是认为在结构的纵向方向的应力为零。对于这类问题的应力与应变要进行充分的考虑，并且在理论上通过静力平衡条件满足极限平衡边界条件建立方程，求解土中各点在极限平衡是的应力和位移。通过有限元法，运用电脑软件得到近似实际值的应变参数。然而在发生塑性破坏时，这种弹性的应变相对于塑性形变来说可以忽略不计。因此土压力的问题可以看作一个塑性问题。

通过土体的应力应变特征，可以假定土为理想的塑性体。如图6.1，其中屈服发生在剪切破坏相同的应力的值；只要达到这个屈服水平后塑性形变将不断怎加。土体中每个点的剪切应力都在代表值点γ’以内，土体就保持塑性平衡。

达到塑性平衡之后土体会出现塑性破坏，相对于滑动土体的静止土体形成一种不稳定的结构，作用于系统的荷载，包括土体的自重。利用塑性理论的极限平衡方程得到屈服荷载是极为复杂的。塑性区满足的屈服准则和变形规律在特殊的变形条件下无法满足平衡条件。然而塑性理论也提供了一些方法避免了复杂的分析，可以通过塑性理论极限平衡来计算上下边界以确定真实的极限荷载。这些理论可以产生精确的极限荷载。极限理论表示如下：

下界

语言史学家一般把英语的历史分为三个时期：1、古英语时期，2、中古英语时期，3、现代英语时期。

在早期现代英语时期，对英语词汇影响最大的是文艺复兴运动．文艺复兴运动是14世纪在意大利开始的，在16世纪以后的两个世纪对英国的影响很大，莎士比亚就是英国文艺复兴时期的杰出代表．

莎士比亚的作品不仅是文学名著，更重要的是他把外来语和本族语巧妙的结合起来，大大丰富了英语的词汇，增强了英语的表现能力，据统计，他一共运用2万－2.5万个词．以<麦可白>中的一小段独白为例：\hand? No,this my hand will rat her, The multitudinous seas incarnadine,Making the green one red.\大洋里所有的水，能够洗净我手上的血迹吗？不，恐怕是我这一手的血，倒要把一碧无垠的海水染成一片殷红呢．这里形容词multitudinous 和动词incarnadine 都是外来语，动词make和形容词green,red 都是本族语词．外来语和本族语相辅相成，造成了生动的艺术效果．莎士比亚的创作显示了英语特有的灵活性和适应性．古英语时期 （又称盎格鲁-萨克森时期公元450—1100年）