成人基础生命支持技术

（一）成人基础生命支持

一、技术规范

目的 1.恢复患者自主循 环和呼吸。 2.保证重要脏器的 血液供应。 规范要点 1.操作者必须动作敏捷、争分夺秒。 2.胸部按压的部位准确，按压力度适宜，防止发生 助骨骨折；操作者肩、肘、腕在一条直线上，并 与患者身体长轴垂直；按压频率至少100次/分。 3.人工通气：连续通气2次，每次持续1秒，通气 量以见到胸部明显起伏为宜，勿过度通气，以免 引起胃膨胀。 4.胸外按压与人工通气比率为30：2。 标准 1．护士能准确判断心肺复苏的指征。 2.护士操作过程规范、 准确，积极参与抢 救，动作准确、敏捷。

二、操作流程

成人基础生命支持护理操作流程

操作准备 用物准备齐全；周围环境安全。 X科XX参加成人基础生命支持考试，请指示。 1.周围环境安全 2.你怎么了，你怎么了 评估判断 1 .评估环境。 2.迅速判断意识，轻拍双肩、对双耳进行大声呼唤，确认患者意识丧失。 3.高声呼救并进行现场分工；看时间。 4.摆放体位、松解腰带、衣扣。 5.判断有无颈动脉搏动、有无呼吸，判断时间≤10秒。 1.立即进行胸外心脏按压，同时观察患者面部反应，按压部位胸骨中下l／3交界处，频

（一）成人基础生命支持

一、技术规范

目的 1.恢复患者自主循 环和呼吸。 2.保证重要脏器的 血液供应。 规范要点 1.操作者必须动作敏捷、争分夺秒。 2.胸部按压的部位准确，按压力度适宜，防止发生 助骨骨折；操作者肩、肘、腕在一条直线上，并 与患者身体长轴垂直；按压频率至少100次/分。 3.人工通气：连续通气2次，每次持续1秒，通气 量以见到胸部明显起伏为宜，勿过度通气，以免 引起胃膨胀。 4.胸外按压与人工通气比率为30：2。 标准 1．护士能准确判断心肺复苏的指征。 2.护士操作过程规范、 准确，积极参与抢 救，动作准确、敏捷。

二、操作流程

成人基础生命支持护理操作流程

操作准备 用物准备齐全；周围环境安全。 X科XX参加成人基础生命支持考试，请指示。 1.周围环境安全 2.你怎么了，你怎么了 评估判断 1 .评估环境。 2.迅速判断意识，轻拍双肩、对双耳进行大声呼唤，确认患者意识丧失。 3.高声呼救并进行现场分工；看时间。 4.摆放体位、松解腰带、衣扣。 5.判断有无颈动脉搏动、有无呼吸，判断时间≤10秒。 1.立即进行胸外心脏按压，同时观察患者面部反应，按压部位胸骨中下l／3交界处，频

双人法成人基础生命支持(BLS)操作流程

由两名急救专业人员实施成人心肺复苏术，第一施救者固定跪在

患者右侧担任主角(称为A角)，第二施救者跪于旁边协助(称为B角，由A角自己选择队友搭档)，比赛成绩归A角一个人所有(B角不得分)。按照CPR2010国际指南规范，两人配合共同完成基础生命支持，即CPR第一阶段全部ABCD四个环节的技能操作(但比赛为了将分数算在一个人头上，只能由A角负责全部环节，不彼此分工和交换角色)。要求上场比赛前戴好保护手套，全程操作应充分体现人文关怀、动作轻柔。

情景病例3．男，61岁，有冠心病吏。夜间看电视时情绪激动，突发心前区剧烈疼痛，向左侧肩部放射，有濒死感，经休息及含服硝酸甘油1 5分钟后仍不缓解，家人马上拨打“120”电话，救护车在12分钟赶到家中。刚将病人转移上救护车．患者突然意识丧失，面色苍白，全身抽搐，喘息样呼吸，手动除颤监护仪就放置在推床旁，同事正准备进行心电监护。请问，此时您和您的团队应该怎样进行现场医疗急救呢?

比赛采用BLS带除颤的全身四肢模型人，配有电子显示、电脑分析和报告打印仪，可当场打印定量评估CPR终末质量的电脑报告单。比赛场地模型人摆放位置与评委席呈45o距离大约2米，将模型人双脚朝

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

成人基础生命支持(BLS)操 作步骤与评分标准(训练与考核要点)

无锡市急救中心 张振新

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-A1、评估周围环境安全(以及戴手套) (主要针对院前人员) 2、判断意识：拍双肩、呼唤患者，确认 意识丧失。(开始计时) (非院前人员从“判断意识”开始)

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-A3、启动急救反应程序，请助手准备 除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 4、摆放体位：患者取仰卧位。置于 地上或硬板上：靠近患者跪地， 双膝与肩同宽。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-A5、开放气道：

观察口腔有无异物(有动作), 压额抬颏(读“可”),(立掌压额， 食指与中指在下颏中点旁1-2cm)。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-B 人工呼吸1、判断有无呼吸 一看、二听、三感觉判断患者有 无呼吸，时间5—10秒种； 2、如无呼吸，立即使用简易呼吸器、 面罩人工通气2次。有效为看到胸 部起伏。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-C 循环支持1、检查有无循环体征 观察病人意识、呼吸、瞳孔、肢体活 动，检查有无颈动脉

心跳骤停生命支持设备操作

一、心电监护仪使用

( 一 ) 使用对象：

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 ( 二 ) 心电监护操作程序。

1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

2. 操作程序如下： 2.1连接心电监护仪电源。 2.2将患者平卧位或半卧位。 2.3打开主开关。

2.4用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

2.5贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。

2.6将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量 —设置报警限 — 测量时间 。 2.7通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：

右上 (白/红) ：胸骨右缘锁骨中线第二肋间。 左上 (黑/黄) ：胸骨左缘锁骨中线第二肋间。 左下 (红/绿) ：左侧腋中线第五肋间隙水平处。

监护系统监测心电图时主要观察指标：

1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5. 观察 T 波

心肺复苏基本生命支持术+简易呼吸器评分标准

一、操作用物：简易呼吸器，手电筒。 3分 二、操作目的： 2分 以徒手操作恢复猝死者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然意外死亡的患者。 三、评估患者：

1、判断意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失。

2、判断呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：无气体逸出）。

3、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部分），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

四、仪表素质： 5分 着装整洁，规范。指甲平短，清洁，不涂指甲油。不戴耳环，手镯和戒指等。口罩佩带规范，头发不过肩，发饰素雅。

五、服务态度： 5分 以病人为中

一、问题描述：

1.教学主题：人教版九年级物理第十六章第1节电压

2.教学内容：电压的概念

3.教学对象：九年级学生

4.问题和不足：电压的概念历来是初中物理教学的难点，对九年级学生来说是比较抽象的一个概念，这是因为在初中物理的知识体系中，我们还无法讲清楚电压是什么，而只能通过学生生活中的感知直接给出“电压”一词。

5.改进必要性：为了使抽象的内容具体化，通过运用多媒体可以出示各种电器的铭牌标识的的电压，这种通过生活实例展示电压的作用，让学生感知电压存在的做法，可以降低教学难度，适应学生的认知水平。

二、课堂导入设计：

1.导入目的：为了让学感知电压的存在，在电压概念讲解前，通过运用希沃交互式电子白板，可以以图片形式向学生展示各种电器的铭牌标识的电压，或者运用希沃授课助手通过投屏的方式，让学生实际观察电器铭牌，从而直接引入“电压”的概念。这种通过生活实例展示电压的作用，让学生感知电压存在的做法，可以让学生感受到电压是有用的。这样处理的目的是降低教学难度，适应学生的认知水平。

2.媒体资源：生活中各种电器的名牌标识手机充电器电池充电器充电宝插座电动车充电器电视机

3.工具:希沃交互式电子白板、多媒体

技 术 支 持 课 堂 导 入

吉强镇中心小学 张淑慧

在研修活动中有这一活动“技术支持课堂导入”。 常言道，良好的开端是成功的一半。教学实践也证明，教师讲课导入的好，可以激发学生浓厚的兴趣，提高课堂效益。导入新课是课堂教学的重要环节。在课堂教学中，一定要重视教学伊始的导入技巧。

下面我就来谈一谈我在教学实践的发现：

导入的形式是丰富多彩的，怎样有效地导入呢？ 我认为应该遵循一下几个原则： 1、从教学内容的科学性出发。

违背科学性的导入，尽管非常生动，非常精彩，也不足为取。2

学生是教学的主体，教学内容的好坏，要通过学生的学习来体现。因而导语的设计要从学生的实际出发，要照顾到学生的年龄，性格特征。

3

导语的设计要因课型的不同而不同。新授课要注意温故知新、架桥铺路；授课要注意前后照应、承上启下、复习课要注意分析比较、归纳总结。不能用新授课的导语去讲复习课，也不能用复习课的导语去应付新授课，否则就起不到导语应起的作用。

4主。

5

我们常用的有直接导入、作者导入、文体导入、成语导入、笑话导入、谜语导入、游戏导入、创设情境导入、借助媒体导入等等。怎样运用，全靠教师灵活掌握。下面我结合自己的教学谈谈下面一些导入。

一、歌曲导入

歌曲，现在学生特别感兴趣

技术支持的学情分析

一、学情分析目的

针对2020年春季线上教学进行测试，并分析其中存在的问题，线上教学的可操作性和对于今后课堂教学的补充性。通过对比，找出课堂教学的必要性和线上教学的适用环境、适用情况和适用范围，从而为更好的展开教学活动，跟上时代的发展，促进日常教学工作而服务。

二、教学主题

根据2020年春季已经开展的线上教学进行命题，利用合适的平台进行测试，完成对线上教学效果的评价。

三、教学对象

2019年入校初中生。

四、教学重点

初中地理八年级下册第五、六章节内容。其中以第六章为主。

五、学习难点

因为使用的是线上教学，基本上是教师一人完成，互动环节几乎为零，在教师无法第一时间掌握学生反馈的情况下，教师要自行模拟或者自行模拟学生的学习所求和学习瓶颈，个别特殊情况无法预知。

六、学情分析方法和工具

计划使用问卷星软件进行。一方面基于目前所学内容出题目，另一方面，采用选择题型为主，简答题为辅的方法，尽量便于学生在电脑终端或者手机、ipad等终端上的操作。同时，利用问卷星的组卷功能和答案核实功能，自动阅卷，并形成较全面的数据。根据

这些数据进行学情分析，让教师和学生对自我的认识一目了然，具有可参照性，从而继续指导教师日后的教学，也能让学生知道自己目前地理学习中的

技 术 面 试 题

1.现在使用主流的数据库有几种或数据库相关工具。

2.写出DML语句。

3. 关于用UNION操作符联接多个数据表中的行，下列说法正确的有？

A. UNION操作符可以将两个或多个SELECT语句的结果合并为一个结果集，每个SELECT语句都必须具有相同的结果：兼容的列类型和相同的列数

B. 在UNION后如果包括ALL子句，则所有的行都包括在结果集中，并且不会删除重复的行

C. 默认情况下，UNION操作符从结果集中删除重复的行

D. 通过 UNION 生成的表中的列名来自 UNION 语句中的第一个单独的查询。若要用新名称引用结果集中的某列（例如在 ORDER BY 子句中），必须按第一个 SELECT 语句中的方式引用该列

4.. _________子句为聚合函数生成汇总值，该汇总值作为一个附加的行显示在结果集中 A. COMPUTE B. EXISTS C. UNION D. DISTINCT

5. SELECT INTO子句可用来基于现存的表创建一个新的表，下列说法正确的有 A. 创建的新表具有与现存表相同的结构

B. 创建的新表是一个临时表，相当于一个游标，数据库关闭的时候会自动释放 C. 创建的新表是