麻醉科应急预案演练脚本

麻醉科应急预案

大面积创伤出血性休克 患者的应急程序

1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。 2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3、通知麻醉医师与有关科室的手术医师立即到达。 4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。

5、准备手术所需的各种器械物品。

6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

患者发生输血反应时的应急程序 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。

2、情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。

3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医生进行紧急救治，予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做

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好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。

7、加强病情观察，做好抢救记录。

患

出血性休克的应急预案

1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3.通知麻醉医师与有关科室的手术医师立即到达。 4.做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极 配合抢救。

5.准备手术所需的各种器械物品。

6.对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

输血反应的应急预案

1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，及时给予抗过敏药物。

2. 若是一般过敏反应，应按要求填写输血返应报告卡，上报输血科，密切观察患者的病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 3. 情况严重者应通知立即停止手术，将未输完的血袋及抽取患者的血样一起送输血科，已备检验。

4. 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，立即进行紧急救治，并予氧气吸入。

5. 怀疑溶血等严重反应时，在紧急处理的同时上报医教科，同时请相关科室会诊帮助救治。

6. 加强病情观察，做好抢救记录。

输液反应应急预案

1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2.麻醉医师进行积极对症处理。

3.情况严重者应立即通知手术医生停止手术，立即抢救，必要时进行心肺复苏。

4.建立护理记录，记录患者

全厂对外停电应急预案

演练脚本

一.演练单位人员及场景说明 （一）演练参加单位及人员

本次演练单位及人员分别为：总经理、生产副总经理、总工程师、总经办、发电部、设备部、安环部、亿泰项目部、银能项目部、行政事务部、物资部。

（二）演练场景

场景：大风降雨强对流恶劣天气，5-6级风， 恒县电厂602、604线路相继跳闸，导致发生全厂对外停电事故。

二.组织机构 （一）应急指挥组 组长：总经理

成员：生产副总经理、总工程师 职 责：

1.负责本应急预案的制定，并定期组织演练，监督检查各部门在本预案中履行职责情况。负责批准演练的启动与终止进行决策，对演练的组织、指挥、协调及各项工作的检查、指导。

2.根据事故报告立即按本预案规定的程序，组织各专业应急小组人员赶赴现场进行事故处理，组织现场抢救，使损失降到最低限。

3.根据设备、系统的变化及时组织对本方案的内容进行相应修改，并及时上报上级主管部门备案。

4.负责组织对演练效果进行评价，及时组织对演练方案进行修编、对暴露问题闭环整改;

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5.按照演练脚本要求，模拟可能发生的情况，采取相应的响应行动，处理突发事件。

（二）运行应急组 组长：当值值长 成员：当值机组人员 职责：

1.在

2017年上半年麦盖提县人民医院 护理安全应急演练产科脚本

演练时间：2017年6月23日下午16：00（星期五） 演练地点：产 科 参加人员：产科医护人员 （1） 演练内容：

（2） 产房与病房交接流程 （3） 顺产接生流程 （4） 新生儿复苏应急预案 （5） 患者安全转运演练

组织机构:成立产科护理安全应急预案演练临时指挥小组：

组 长：王荷青

副组长：张花妮、海日尼沙

组 员：产科全体医护人员

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演练脚本：

情景一、

2017年6月23日17:10 产科医生吴娟电话通知产房，有一名围产期心肌病、先兆临产产妇将转入产房，护士做好接诊准备。17:15产科护士将患者平车推入产房。 产房助产士西丽帕在门口等候，协助值班医生吴娟将患者转入产房，与产科护士进行床头交接严格实施腕带识别制度（入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况）

产房与病房交接流程

对产妇实施腕带识别 详细记录宫缩和胎心情况 病房护士送产妇至产房，并与产房护士完 善交接记录与签名 产妇产后在分娩室观察2小时，无异常后

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产房护士送产妇、新生儿回病房， 双

作者：微软用户

病房发生泛水应急预案演练脚本

一、演练目的:

为正确、快速、有效的处理泛水事件，最大限度的减少因泛水对医院造成的影响和损失，保证设备、部门正常运行。 二、演练背景:

1、演练以精神科七病区为背景。

晚上七点四十五，卫生间水管接头损坏，发生泛水。 2、地点:精神科七病区卫生间

3、演练开始时间:2015年8月14日 19:04 三、演练过程:

1. 护士甲在值班时病房突然泛水，立即查找泛水原因。（能够自行解决的应立即采取措施阻止继续泛水）

2．护士甲发现泛水原因难以解决，立即拨打总务科电话7756（夜间与总值班联系7763）通知维修部门8389及时维修。

3．护士乙通知患者在床上，暂时不要去卫生间，以防滑倒。 5. 护士甲及护士乙帮助患者整理好用物，以防弄湿。

6. 后勤负责人及相关人员迅速组织抢修，首现查明原因，关闭管道阀门。 7. 抢修恢复管道功能，确认无患后恢复供水、排水。

8. 协助维修人员共同清理泛水，设置防滑标识，保持环境清洁。

镇痛治疗规范

一、术后镇痛治疗管理规范与流程

术后镇痛可以有效地减少病人的痛苦，对病人的术后恢复起到积极的帮助作用。术后镇痛管理主要是病区使用镇痛泵的规范化管理问题，我院根据上级卫生部门及我院的实际情况制定本规范。对镇痛泵的应用采取规范化管理，对护士参与手术后的疼痛管理提出了新的要求，即实施以护士为主体、麻醉医生为督导的人性化管理。 （一）建立健全使用登记制度：

制定术后镇痛的专用登记表，表格内容包括病人的姓名、性别、年龄、身高、体重、住院号、麻醉方式、疾病诊断、镇痛途径,药液配方、镇痛时间、镇痛效果以及并发症等观察项目。所有术后镇痛的病人都建立登记表，登记表的内容项目要认真填写完善，以备记录使用。

（二）建立术后疼痛病人管理工作流程：

病人返回病房后，麻醉医师用通俗易懂的语言详细向病人及家属说明镇痛泵的操作原理、使用方法和注意事项，严禁碰撞、挂起、坠地，一旦发生立即与护士联系；起床活动时镇痛泵低于穿刺部位，严禁在镇痛泵上连接液体以免药液稀释影响镇痛效果；不要频繁按压镇痛泵上的追加药物剂量按钮；评估病人麻醉恢复情况、疼痛强度，疼痛为中度时可按压镇痛泵追加镇痛药，观察镇痛效果，如效果不佳可与麻醉医师联系。

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麻醉科术后镇痛访视专职护士每日两次

麻醉科医师培训计划

麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。其包括高级麻醉、危重病、疼痛和体外循环等亚专业的培训，根据中国临床麻醉发展的现状，高级麻醉培训又分为胸心血管麻醉、小儿麻醉和神经外科麻醉三类。本细则为前3年的麻醉科专科医师的培养，受训者通过培养并考试合格者方可进入麻醉亚专业的培养。 一、培养目标

通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测与监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。 二、培养方法

培训时间为3年。受训者在麻醉各亚专业及相关学科轮转学习。

1.所有的麻醉科住院医师必须接受6个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受 30个月的麻醉学所包括的所有亚专科的基本训练。 2.科室轮转的安排：详细时间分配如下： （1）第1年：基本培训

1～6月：参加非麻醉科室轮转，在普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科等科室中任选2～3个科室，各轮转2～3个月。 7～12月：参加基本麻醉技能

镇痛治疗规范

一、术后镇痛治疗管理规范与流程

术后镇痛可以有效地减少病人的痛苦，对病人的术后恢复起到积极的帮助作用。术后镇痛管理主要是病区使用镇痛泵的规范化管理问题，我院根据上级卫生部门及我院的实际情况制定本规范。对镇痛泵的应用采取规范化管理，对护士参与手术后的疼痛管理提出了新的要求，即实施以护士为主体、麻醉医生为督导的人性化管理。 （一）建立健全使用登记制度：

制定术后镇痛的专用登记表，表格内容包括病人的姓名、性别、年龄、身高、体重、住院号、麻醉方式、疾病诊断、镇痛途径,药液配方、镇痛时间、镇痛效果以及并发症等观察项目。所有术后镇痛的病人都建立登记表，登记表的内容项目要认真填写完善，以备记录使用。

（二）建立术后疼痛病人管理工作流程：

病人返回病房后，麻醉医师用通俗易懂的语言详细向病人及家属说明镇痛泵的操作原理、使用方法和注意事项，严禁碰撞、挂起、坠地，一旦发生立即与护士联系；起床活动时镇痛泵低于穿刺部位，严禁在镇痛泵上连接液体以免药液稀释影响镇痛效果；不要频繁按压镇痛泵上的追加药物剂量按钮；评估病人麻醉恢复情况、疼痛强度，疼痛为中度时可按压镇痛泵追加镇痛药，观察镇痛效果，如效果不佳可与麻醉医师联系。

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麻醉科术后镇痛访视专职护士每日两次

应用情景模拟,3名护士与1名医生配合抢救

秦皇岛市第四医院

过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本

演练时间: 2015-08-13

演练地点：病房

参加人员：解说人员 (杨敏)、护士 （A杜春玲、B陈志平、C杨晋）、 医生（田春燕）、 患者（模拟人）

演练目的：

过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。

背景设置：患者王明，男性，27岁、肺炎收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士A巡视病房发现病情突变，请看现场演练。

场景一：

护士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服吗？

患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？

护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。

1. 护士A：立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士B：“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。 立即

应用情景模拟,3名护士与1名医生配合抢救

取平

针对过敏性休克患者的应急抢救演练

过敏性休克的应急预案演练脚本

演练时间:2017-12-23

演练地点：病房

参加人员：解说人员 (严媛)、护士（A闫玉玲、B李翔）、医生（黄燕飞）、患者（汪明）

背景设置：患者汪明，男性，87岁、肺部感染收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史，给予头孢他啶皮试阴性，于19:30给予头孢他啶输液治疗，19：35护士A巡视病房发现病情变化，请看现场演练。

护士A：爷爷、爷爷，你怎么了，是哪里不舒服吗？

患者：我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害，我也不知道怎么回事？护士查看患者呼吸困难，全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹，观察输入药物为头孢他啶，已输入时间约为5分钟左右。

1.护士A：立即关闭输液器调节器，电话呼叫二楼值班护士B：“一楼

1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，通知医生，准备抢救，请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压，保留静脉通路、更换液体（复方氯化钠500ml）及输液器。

2.护士B：黄医生，一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反

应，请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士：我是2楼，1楼患者