压疮记录皮肤情况怎么记录

包头市第三医院压疮护理记录单

科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号

压疮来源：1、带入压疮 □居家 □养老院 □其他 2、院内发生 □难免压疮 □非预期压疮

俯卧位 日班期 次 位置 1# 白 级别 大小 位置 1# 夜 级别 大小 位置 1# 白 级别 大小 位置 1# 夜 级别 大小 位置 1# 白 级别 大小 位置 1# 评 估 2# 2# 2# 2# 2# 2# 护 理 措 施 气压翻换营4# 5# 垫疮身 药 养 床 贴 4# 5# 4# 5# 4# 5# 4# 5# 4# 5# 3# 3# 3# 3# 3# 3# 其他 签名 夜 级别 大小 备注：1、压疮分期标准参见“美国国家压疮表咨询委员会（ＮＰＵ

包头市第三医院压疮护理记录单

科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号

压疮来源：1、带入压疮 □居家 □养老院 □其他 2、院内发生 □难免压疮 □非预期压疮

俯卧位 日班期 次 位置 1# 白 级别 大小 位置 1# 夜 级别 大小 位置 1# 白 级别 大小 位置 1# 夜 级别 大小 位置 1# 白 级别 大小 位置 1# 评 估 2# 2# 2# 2# 2# 2# 护 理 措 施 气压翻换营4# 5# 垫疮身 药 养 床 贴 4# 5# 4# 5# 4# 5# 4# 5# 4# 5# 3# 3# 3# 3# 3# 3# 其他 签名 夜 级别 大小 备注：1、压疮分期标准参见“美国国家压疮表咨询委员会（ＮＰＵ

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

心脏手术中皮肤压疮的预防及护理措施

作者：李艺

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第21期

【摘要】目的探讨心脏病患者手术中压疮的预防及护理措施。方法回顾性分析2012年8月～2014年8月在本院行心脏手术患者98例的临床资料，所有患者在手术期间给予有效预防和护理措施，并观察患者术中出现皮肤压疮的情况。结果患者在术中出现尾骶部压红1例，背部压红3例，足跟压红2例，经处理后未出现皮肤压疮情况。结论对心脏手术患者的皮肤危险因素进行预先评估，在术中给予有效护理措施，是控制皮肤压疮产生的有效措施。 【关键词】心脏手术；皮肤压疮；预防；护理措施

皮肤问题是围术期护理中的重要部分，而心脏手术患者相对其他手术患者在术中更容易出现水疱、淤青、压红等皮肤症状，而这些症状是导致皮肤压疮的重要因素。随着我院接受心脏手术治疗的患者日益上升，加强患者术中的皮肤护理和预防尤为重要。笔者对在本院行心脏手术患者98例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料

回顾性分析2012年8月

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心脏手术中皮肤压疮的预防及护理措施

作者：李艺

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第21期

【摘要】目的探讨心脏病患者手术中压疮的预防及护理措施。方法回顾性分析2012年8月～2014年8月在本院行心脏手术患者98例的临床资料，所有患者在手术期间给予有效预防和护理措施，并观察患者术中出现皮肤压疮的情况。结果患者在术中出现尾骶部压红1例，背部压红3例，足跟压红2例，经处理后未出现皮肤压疮情况。结论对心脏手术患者的皮肤危险因素进行预先评估，在术中给予有效护理措施，是控制皮肤压疮产生的有效措施。 【关键词】心脏手术；皮肤压疮；预防；护理措施

皮肤问题是围术期护理中的重要部分，而心脏手术患者相对其他手术患者在术中更容易出现水疱、淤青、压红等皮肤症状，而这些症状是导致皮肤压疮的重要因素。随着我院接受心脏手术治疗的患者日益上升，加强患者术中的皮肤护理和预防尤为重要。笔者对在本院行心脏手术患者98例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料

回顾性分析2012年8月

阀门打压记录单位工程名称 起始桩号 终止桩号 设计压力 试压介质 试压起止时间 强 试 度 压 压力(MPa) 稳压时间 6.0Mpa 压降 Mpa 古交(清徐)至太原煤层 气输气管道工程 A000 A01 4.0Mpa 水 工程编号 阀门规格 阀门长度 图纸档案号 施工单位 压力表计量编号 严密性 实 压 压力(MPa) 稳压时间 h 4.0Mpa 压降 Mpa 山西省工业设备安装公司 01

试 压 情 况 概 述

结

论

记录人： 质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日

监理工程师：

建设单位代表：

质量监督代表:

年

月

日

年

月

日

年

月

日

管道打压记录表（一标段）

日期

时

分

压力(Mpa)

室外温度℃

水温度℃

巡检情况

记录人

BALLAST WATER REPORTING FORM

1. VESSEL INFORMATION Vessel Name: TAI HAPPINESS IMO Number:9278806 Owner: TAISHING MARITIME CO., S.A. Type: BC GT: 29,398 Call Sign: H9FD Flag: PANAMA 4. BALLAST WATER MANAGEMENT

NO

P2/2

IS THIS AN AMENDED BALLAST REPORTING FORM? YES

2. VOYAGE INFORMATION Arrival Port: ALBANY NEW YORK Arrival Date: 02/07/05 3. BALLAST WATER USAGE AND CAPACITY Specify Units Below (m, MT, LT, ST) 3Agent: JAMES E CURRAN & CO. INC Last Port: Country of Last Po

压疮上报制度

1、

为降低院内难免压疮的发生率和促进院前压疮的愈合，实施压疮上报制度。 2、 3、

对压疮的管理实施三级监控体系，由护理部、护士长及病区护士组成。 上报条件：1）院前压疮；2）高危因素：重要脏器功能衰竭如心力衰竭、

肝功能衰竭、昏迷、脑血管意外急性期；强迫体位如：偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折；病情需要严格限制翻身等为基本条件，并存在高龄、体弱、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的1项或几项即可申报难免褥疮。 4、

申报程序：由病区护士根据申报条件：1）对新入院病例，应在24小时

内填写压疮上报表，护士长审核、签字后上报护理部；2）对长期住院，目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。护理部在接到上报后及时登记，应在48小时内到病区检查、核实，并提出指导意见。 5、

病区护士在护士长指导下制定护理计划，认真落实护理措施，对患者情

况进行动态观察，并及时记录；护理部定期对全院压疮进行跟踪回访，必要时组织院内护理会诊。 6、

申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例，在当月质量

检查中适当加分。 7、

对于难免压疮的病人，因未及时上报而造成院内压疮的发生或发生院内

压疮隐瞒不报者，扣除当月科室护理质量分及护士长当月绩效奖。

压疮的护理进展

胡秀勤

摘 要

压疮现已成为临床当中比较常见的并发症，尤其多见于长期卧床患者，如瘫痪患者、术后患者、重症昏迷患者、长期卧床患者。我国卫生部已明确规定压疮的发生率作为护理质量年检和医院等级评定的考核内容之一。本文主要从压疮的护理进展着手分析阐述压疮的护理进展，以供护理同行参考，确保医疗安全。

关键词

压疮 护理

前言压疮一旦发生，不仅加重患者病情愈合，而且加重患者经济负担，严重者甚至威

胁患者的生命健康。有研究表明，一旦有压疮发生，护士的工作量将增加50%，而且发生了压疮后的治疗费远远大于预防费用。所以选择一个合适的护理措施不仅可以降低护士的工作量，而且还可以大大的减少病人的经济负担。

1 压疮的预防

1.1加强护理人员的继续教育和管理，提高护理质量

组织护理人员定期培训压疮相关护理知识，并定期考核压疮相关知识，提高护士对压疮的认知度。同时注意及时、正确识别压疮高危患者，掌握压疮危险因素的评估，让护士识别压疮预防的重要性。

加强压疮护理管理，在院内成立压疮护理管理小组。由护理部主任和科内护士长共同监督、负责，健全压疮的防治制度、报告制度、压疮高危质量管理制度等作出详细规

定。

1.1 量化评估压疮的风险因素

亚行贷款安徽综合交通基础交通项目弋牧公路南陵

县柯店至牧家亭段改建工程

预应力梁孔道压浆旁站记录

监理单位：江苏省华宁工程咨询监理有限公司 合 同 号；NO3- 施工单位：江西省宜春公路建设集团有限公司 编 号： 日期 天气 工程地点 旁站监理结束时间 旁站监理部位工序 旁站监理开始时间 施工情况 ： 根据工程设计及施工质量验收标准进行验收。现场主要人员有：施工技术员______、质检员______、实验员______、施工人员______人；施工机具和试验设备：真空泵______台，压浆机_______、水泥浆搅拌机_______、______kg电子称______台、流动度测试仪________，温度计_______个，40×40×160mm试模________个。 监理情况： _____________预应力孔道压浆。终张拉结束时间______年______月____日_________。现场检查了终张拉后夹片回缩情况和钢绞线切割情况：____________________________。梁体温度______

一、单项选择题：每题2.5分 1. 压疮形成的主要原因：（D ）

A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）

A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ）

A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背

C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ）

A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（ A） A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期

8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C）

A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B