踝关节扭伤的主要症状

幻灯片1

踝关节扭伤

幻灯片2

概述

踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤，。包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤，但主要是指韧带的损伤。 幻灯片3

? 任何年龄均可发生，以青壮年更为多见。 ? 踝关节损伤占整个运动损伤的15％ ? 其中85％为外侧韧带损伤 幻灯片4

解剖生理

? 踝关节的组成

由胫腓骨下端和距骨滑车组成。胫骨下端内侧向下的骨突称为内踝，后缘稍向下突出称为后踝，腓骨下端向下突出称外踝。外踝细长，较内踝长约1cm，且位于内踝后约1cm。 幻灯片5

? 外踝比内踝低，两者相差约1.5cm,

幻灯片6

? 内侧副韧带短而粗，呈三角形。

幻灯片7

? 外侧副韧带呈束状，较薄弱故极易损伤。

幻灯片8

? 内翻肌群强于外翻肌群内翻幅度在35°～41°之间，外翻22°～25° ? 踝关节背伸时较稳定，跖屈时稳定性较差，易损伤。

? 踝关节是人体负重力最大的关节。 幻灯片9

病因病机

? 踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平的路面上，或腾空后足跖屈落地，足部受力

不均，而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤。 幻灯片10

? 根据踝部扭伤时，足所处位置的不同，可以分为内翻损伤和外翻损伤两种，其中

幻灯片1

踝关节扭伤

幻灯片2

概述

踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤，。包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤，但主要是指韧带的损伤。 幻灯片3

? 任何年龄均可发生，以青壮年更为多见。 ? 踝关节损伤占整个运动损伤的15％ ? 其中85％为外侧韧带损伤 幻灯片4

解剖生理

? 踝关节的组成

由胫腓骨下端和距骨滑车组成。胫骨下端内侧向下的骨突称为内踝，后缘稍向下突出称为后踝，腓骨下端向下突出称外踝。外踝细长，较内踝长约1cm，且位于内踝后约1cm。 幻灯片5

? 外踝比内踝低，两者相差约1.5cm,

幻灯片6

? 内侧副韧带短而粗，呈三角形。

幻灯片7

? 外侧副韧带呈束状，较薄弱故极易损伤。

幻灯片8

? 内翻肌群强于外翻肌群内翻幅度在35°～41°之间，外翻22°～25° ? 踝关节背伸时较稳定，跖屈时稳定性较差，易损伤。

? 踝关节是人体负重力最大的关节。 幻灯片9

病因病机

? 踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平的路面上，或腾空后足跖屈落地，足部受力

不均，而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤。 幻灯片10

? 根据踝部扭伤时，足所处位置的不同，可以分为内翻损伤和外翻损伤两种，其中

踝关节韧带扭伤的处理方法

一、踝关节韧带扭伤的处理方法1. 踝关节韧带扭伤处理之急救措施2. 踝关节韧带扭伤处理之康复方法3. 踝关节韧带扭伤处理之自我练习二、踝关节韧带扭伤的预防三、如何增强裸关节力量

踝关节韧带扭伤的处理方法

1、踝关节韧带扭伤处理之急救措施韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点:

1.1、休息、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。

1.2、冷敷,冰或其他冷可以帮助减轻疼痛和肿胀,因为较低的温度可以减少血液循环。每次感冒15到20分钟,每天三到四次。1.3、压迫:用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

1.4、抬高患肢:抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。2、踝关节韧带扭伤处理之康复方法局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护,开始练习慢跑等一般活动,7~10天即可训练。

陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳,多需将松弛的韧带紧缩或重建。3、踝关节韧带扭伤处理之

踝关节扭伤是临床常见病,多由活动时突然足内翻或外翻引起。本病有多种治疗方法,但其治疗时间较长,给患者的日常生活和工作带来了影响。2006—02～2009—03,笔者采用自拟方活血止痛散治疗踝关节扭伤60例,疗效满意,总结报道如下。

中医研究 2 1 0 0年 7月第 2 3卷第 7期

T M R s J l 2 1 o. 3 N . C e .uy 0 0 V 12 o 7

8讨论

中气药，行能补，能改善微循环，可改善机体能既又的代谢紊乱，与赤芍、龙、地水蛭、参合用，奏活丹共血化瘀之效。该方可使瘀血去新血生，通脉络，疏改善糖尿病周围神经的缺血缺氧状态，值得临床推广。参考文献：

糖尿病周围神经病变属中医学“证”“痹、痿证”畴。该病病机主要为气血不畅，络痹阻。范脉 《治要诀》:三消久之，诊日“精血既亏，目无见，或或手足偏废如风疾，风也。说明该病由消渴病迁延非”

日久，导致气血俱伤，虚推动无力，虚筋脉失养，气血瘀血、浊阻于脉络，痰出现四肢麻木、痛、弱无疼痿力。化瘀通络汤方中党参味甘性温，脾益肺；芪补黄补中益气，健脾生津，代医学研究证明其不仅具有现双向调节血糖的作用，能改善周围血液循环，还 增加机体抗缺氧能力；山药味甘性平，气养阴，益与党参、芪相配伍，补

主要介绍女性性病的几个主要的症状与表现

女性性病的主要症状表现

女性性病的症状一：白带增多，为黄色或绿色的脓液，往往伴随小便时疼痛，小便次数增加，而且有弊不住尿的情况。

提示：此症状为淋病的表现。值得提醒的是，有些女性在感染淋病后可以无症状或症状轻微，往往容易耽误治疗。

女性性病的症状二：白带增多，为豆腐渣样，白色，结块，量明显增多。常常伴有内、外阴瘙痒，瘙痒往往非常强烈。

提示：念球菌(真菌)性阴道炎。这种疾病可以通过性行为传染给对方，因此属于广义上的性病。与其他性病不同的是，念珠菌性阴道炎是一种很常见的女性阴道炎症，75%的女性在其一生中患过一次，40～50%有两次以上发作。从发病年龄来看，20岁左右性活跃期为最好发年龄，50岁以上发病率最低。部分女性是由不洁性行为以外的途径感染：如不注意外阴的清洁或使用不洁净的卫生纸、卫生巾；大量使用广谱抗生素，阴道内正常细菌被杀死，导致菌群失调，有利于疾病的真菌生长；糖尿病患者由于血中糖含量高，容易感染念珠菌性阴道炎。

女性性病的症状三：外阴奇痒，白带增多，可以有泡沫，内裤上还经常有黄色的液体。

提示：滴虫性阴道炎。这种疾病也可以通过性行为传染给对方，属于广义上的性病。一般女性得滴虫性阴道炎的较多，主要是由于阴道的

目的评价理筋手法对急性踝关节扭伤的治疗作用。方法将患者随机分为两组,治疗组采用理筋手法、中药外敷及绷带胶布2周后采用中药熏洗1周。对照组除不施理筋手法外,其他治疗与治疗组一致。治疗后2周、3周及6个月进行踝关节评分比较;并随访6个月观察两组发生创伤性关节炎、踝撞击综合征及同侧踝关节再次扭伤的病例数。结果治疗组在治疗后2、3周的踝关节评分均明显高于对照组。6个月

主里！ 堕鱼

1年8第2卷第8 JTM Ag21,o2,o 1月 0期 EC .u.01V10N. . 8

19 29

理筋手法治疗急性踝关节扭伤 3例 O林春阳杨洪杰项晓伟周麟虎广东省深圳市罗湖区中医院 (东深圳 5 80 )广 10 1中图分类号：2 43文献标志码：文章编号：04 7 5 2 1 )8 19~ 2 R 7 .2 B 10— 4 X(0 10— 2 9 0

【摘要】目的评价理筋手法对急性踝关节扭伤的治疗作用。方法将患者随机分为两组， 治疗组采用理筋手法、中药外敷及绷带胶布 2周后采用中药熏洗 1。照组除不施理筋手法外，周对其他治疗与治疗组一致。治疗后 2周、及 6个月进行踝关节评分比较；随访 6个月观察两组发生创伤性关节炎、撞击综合征及同 3周并踝侧踝关节再次扭伤的病例数。

泌尿系统主要症状的护理

泌尿系统疾病主要症状的护理

泌尿系统疾病常见主要症状： 肾源性水肿 肾性高血压 膀胱刺激征 腰痛

1．肾源性水肿

水肿

水肿是指过多的液体积聚在人体的组织间隙使组织肿胀，是肾小球疾病最常见的临床表现。水肿多开始于皮下组织疏松部位，如早晨眼睑、颜面水肿明显，下午及晚上下肢明显，卧床休息后可使水肿减轻，重症者偶有胸腔或腹腔积液。 肾炎性水肿

由于肾小球滤过率下降，水钠滤过减少，而肾小管的重吸收功能正常，即管-球失衡引起，常见于肾小球肾炎。 肾病性水肿

由于交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，抗利尿激素分泌增多，导致低蛋白血症而所致，常见于肾病综合征。

常用护理诊断 ? 体液过多

? 有皮肤完整性受损的危险 护理措施

1）严格记录病人24小时的液体出入量；

2）严密观察并记录好病人的生命体征的变化； 3）严格执行病人的饮食原则；

4）注意观察药物的疗效（利尿剂、激素等）； 5）预防感染性因素，做好口腔、皮肤等护理。

2.肾性高血压

肾性高血压是继发性高血压中常见的原因之一，按解剖可分

LI DAN

第 1 页

泌尿系统主要症状的护理

为肾血管性高血压和肾实质性高血压；按发病机理有可分为容量依赖型高血压和肾素依赖

踝关节骨折后康复

一、 概述

踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法、Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出，根据足在受伤时的位置和暴力的方向将骨折分为旋后/内收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四类，每一类又根据骨折程度及是否伴有韧带软组织损伤而分为不同的亚类。该分类对于踝关节不稳定骨折的闭合复位有指导意义。Davis-Weber分类法根据外踝骨折的位置，把踝关节骨折分为A、B、C三型，该分类以下胫腓联合为界将骨折分为下胫腓联合水平以下的损伤（A型）、经下胫腓联合的腓骨骨折（B型）以及下胫腓联合以上损伤（C型），较简单，使用方便，但却不能说明整个踝关节各种复杂改变。国际创伤学会（AO）进一步细化了Davis-Weber分类法，提出了AO分类法。

根据踝关节外侧损伤情况，进一步将Danis-Weber分类分为三个亚型

A型：韧带联合平面以下腓骨骨折（韧带联合下型）

A1-单纯腓骨骨折 A2-合并内踝骨折 A3-合并

肾病的主要文献 有论文哦

10 老中医经验

刘渡舟辨治慢性肾小球肾炎主要

症状的经验

陈　明

　　【摘要】　:水肿寓于扶正。(2)蛋白尿—调理脾肾,。(3)—,。(4)氮质血证—疏利三焦,溃败邪毒为要。,始能进一步提高疗效。

　　、疑难病,临床主要表现为浮肿、蛋白尿、血尿、氮质血症等症。鉴于本病病因病机、临床表现的复杂性,刘渡舟老师在辨治本病时,常采用辨证与辨病相结合的方法,对慢性肾炎所表现的主要症状进行中医辨证,并结合辨病的经验而遣方用药,以期提高临床疗效。1　水肿———燮理阴阳,祛邪寓于扶正

或细小,腰酸脚弱,小便不利者,则为命门火衰,水气不化,用金匮肾气丸缓治为上。值得提出的是,阴水虽多为阴寒,然亦有湿热为患者,表现为下肢浮肿,时轻时重,小便短黄,舌苔薄黄腻,脉虚滑等,治当以清利湿热,鼓动气化为法,刘老师常用《医宗

金鉴》中的当归拈痛汤(当归、茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻、羌活、防风、人参、升麻、黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍术)治疗,屡有效验。

阳水之表现多是肿势较剧,对其治疗,刘老师通常用外散内利之法,务使水道疏通。若通身水肿,二便不利,脉来浮滑,其人体力不衰者,用疏凿饮子。本方外散内利,药效峻猛,使用时要注意,中病即止,改用越婢加术汤或防己

肾病的主要文献 有论文哦

10 老中医经验

刘渡舟辨治慢性肾小球肾炎主要

症状的经验

陈　明

　　【摘要】　:水肿寓于扶正。(2)蛋白尿—调理脾肾,。(3)—,。(4)氮质血证—疏利三焦,溃败邪毒为要。,始能进一步提高疗效。

　　、疑难病,临床主要表现为浮肿、蛋白尿、血尿、氮质血症等症。鉴于本病病因病机、临床表现的复杂性,刘渡舟老师在辨治本病时,常采用辨证与辨病相结合的方法,对慢性肾炎所表现的主要症状进行中医辨证,并结合辨病的经验而遣方用药,以期提高临床疗效。1　水肿———燮理阴阳,祛邪寓于扶正

或细小,腰酸脚弱,小便不利者,则为命门火衰,水气不化,用金匮肾气丸缓治为上。值得提出的是,阴水虽多为阴寒,然亦有湿热为患者,表现为下肢浮肿,时轻时重,小便短黄,舌苔薄黄腻,脉虚滑等,治当以清利湿热,鼓动气化为法,刘老师常用《医宗

金鉴》中的当归拈痛汤(当归、茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻、羌活、防风、人参、升麻、黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍术)治疗,屡有效验。

阳水之表现多是肿势较剧,对其治疗,刘老师通常用外散内利之法,务使水道疏通。若通身水肿,二便不利,脉来浮滑,其人体力不衰者,用疏凿饮子。本方外散内利,药效峻猛,使用时要注意,中病即止,改用越婢加术汤或防己