三基考试急诊急救知识

溧水县人民医院2011年4月份住院医师三基考试试卷

急诊科B卷

科室： 姓名： 得分：

一、名词解释（每题3分，共15分） 1、心源性休克

2、肾小球滤过率（GFR）

3、逆行性遗忘

4、 垂体卒中

5、多器官功能障碍综合征（MODS）

二、单项选择题（每题1分，共65分）

1、 中度低氧血症的氧分压的范围是：（ ）

A、5.34～4.66 kPa B、6～13.3 kPa C、4.66～4 kPa D、＜4 kPa 2、 轻度低氧血症的氧分压的范围是：（ ）

A、5.34～4.66 kPa B、6～13.3 kPa C、4.66～4 kPa D、＜4 kPa 3、 肝脏穿刺术的常用部位是：（ ）

A、右侧腋前线第8、9肋间 B、右侧腋中线第8、9肋间 C、右侧腋后线第8、9肋间 D、右侧锁骨中线第8、9肋间 4、 下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是:（ ）

A、颅后窝占位性病变。 B、有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者。 C

益康医院急诊急救考试试题

科室: 姓名： 成绩： 一.填空题10分

1、气胸分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 2、除颤电极的位置在＿＿＿、＿＿＿

3、徒手开放起到的方法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 4、环甲膜穿刺的位置＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

5、选择合适的口咽通气道应测量患者＿＿＿＿到＿＿＿的距离，然后选择长度适中的口咽通气道。 二.判断题10分

1、心肺复苏过程中，心脏电除颤后应立即检查脉搏或心律。（ ） 2、链霉素过敏性休克急救时要用钙剂。 （ ） 3、心肺复苏开放静脉时，要选择下肢静脉。 （ ） 4、心肺复苏气管插管时可中断胸外按压。 （ ） 5、心肺复苏建立静脉通道或谷类通道时也不中断心外按压。（ ） 6、心肺复苏给予人工呼吸时，潮气量越大越好。 （ ） 7、环甲膜穿刺的位置位于气管中位线，甲状软骨与环状软骨之间。（ ）

8、除颤电极的位置：负极，右锁骨下缘，胸骨右缘处，正极，左乳头下方，电极板中线在左腋中线上。（

大安区牛佛中心卫生院“急诊急救培训”考试题

一、填空题（共10题，每题5分）

1．心肺复苏ABC中，A为 打开气道 B为 人工呼吸 C为 胸外按压 。

2．心肺复苏的胸外心脏按压和人工呼吸比例为 30：2

3、口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟12-14次 4、心肺复苏有效的特征：呼吸改善 、可扪及颈动脉、股动脉搏动 5、心肺复苏终止的指标：病人已恢复自主呼吸和心跳 、确定病人已死亡 、心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 6、发现心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏术 ，以挽救生命。

7、婴幼儿胸外心脏按压方法：定位：双乳头连线与胸骨垂直交叉点下方一横指 下压深度：幼儿2.5-3.5厘米，婴儿1.5-2.5厘米。按压频率：每分钟100次。 8、患者60岁，在我院门诊挂号时突然晕倒，应首先判断有无意识 9、对突发晕倒的患者，若判断意识丧失，应判断有无呼吸、颈动脉搏动 、同时

急诊科三基考试习题及答案一、单选题：（每题1分，共50题，５０分）

得分

1、在群体伤害现场急救中,危重伤员的伤员标记卡为:

Ａ、黑色

Ｂ、黄色

C、红色

Ｄ、绿色

Ｅ.以上均不对

答案:C

2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外

Ａ、各类异位快速心律失常,尤其药物治疗无效者

B、心室颤动和扑动

C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者

D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞

Ｅ、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍

答案：D

３、硝酸甘油所不具备的作用是

A、扩张静脉

B、减少回心血量

C、加快心率

D、增加心室壁张力

E、降低心脏前负荷

答案：D

4、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有

手法开通

咽插管

气管插管

环甲膜穿刺

气管切开

答案：A

5、２010中国重症患者转运指南中提出：

Ａ、创伤患者在转运中如无颈椎损伤，可不使用颈托。

B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发

Ｃ、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平

D、机械通气的患者需要安置鼻胃管

Ｅ、如有指征，转运前需完成胸腔闭式引流,引流袋需在患者身体平面上方.

答案：D

６、手法开通气道时患者体位是

A 、头高脚低位

B、头低脚高位

Ｃ、无枕水平仰卧位

D、侧卧位

E、俯卧位

答案：C

７、重症患者转运时需血流动力学基本稳定,是指

A、ＳBＰ≥9０mmHg，ＭA

《急诊科“三基”考试试卷》 考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、男83岁，早晨起床时突然憋气， 需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。 心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。 FDP>20mg/L, D-dimer >1000μ g/L 。最可能诊断是（ ） A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是 2、 女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO2 56mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：（ ） A.肺炎 B.胸膜炎 C.阑尾炎穿孔 D.坏死性胰腺炎 E.胃穿孔 3、 某患者高血压近 20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示T 波高丛, 其诊断为（ ） A.高血压 B.慢性肾功能不全 C.肾性贫血 D.高钾血症 E.以上都是

姓名：________________ 班级：________________

急救医学

1.女，53岁，1d来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36/min，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（1分） A.大叶性肺炎 B.胸膜炎 C.急性胃肠炎 D.坏死性胰腺炎 E.胃穿孔

正确答案：D

答案解析：急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；血淀粉酶增高；X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫综合症。

2.关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（1分）

A.如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药 B.去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药 C.可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用

D.条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压

E.对经过充分液体复苏，并应用大剂量常规升压药，血压仍不能纠正的难治性休克患者，可应用血管加压素

正确答案：C

答案解析：多巴胺应根据需要使用，常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。

3.患者男性，63岁，在烈日下暴晒2h后，感头昏、头痛、面部潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数

江苏盛泽医院三基（急诊）试题

一、单选题：（每题1分，共50题，50分）

1、在群体伤害现场急救中，危重伤员的伤员标记卡为： A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 E．以上均不对 答案：C

2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外 A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B、心室颤动和扑动

C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞 E、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍 答案：D

3、硝酸甘油所不具备的作用是 A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷 答案：D

4、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有 手法开通 咽插管 气管插管

得分 环甲膜穿刺 气管切开 答案：A

5、2010中国重症患者转运指南中提出：

A、创伤患者在转运中如无颈椎损伤，可不使用颈托。 B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发 C、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平 D、机械通气的患者需要安置鼻胃管

E、如有指征，转运前需完成胸腔闭式引流，引流袋需在患者身

急救医学

1.女，53岁，1d来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36/min，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（1分） A.大叶性肺炎 B.胸膜炎 C.急性胃肠炎 D.坏死性胰腺炎 E.胃穿孔

正确答案：D

答案解析：急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；血淀粉酶增高；X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫综合症。

2.关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（1分）

A.如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药 B.去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药 C.可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用

D.条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压

E.对经过充分液体复苏，并应用大剂量常规升压药，血压仍不能纠正的难治性休克患者，可应用血管加压素

正确答案：C

答案解析：多巴胺应根据需要使用，常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。

3.患者男性，63岁，在烈日下暴晒2h后，感头昏、头痛、面部潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数

《急诊科“三基”考试试卷》 考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、男83岁，早晨起床时突然憋气， 需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。 心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。 FDP>20mg/L, D-dimer >1000μ g/L 。最可能诊断是（ ） A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是 2、 女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO2 56mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：（ ） A.肺炎 B.胸膜炎 C.阑尾炎穿孔 D.坏死性胰腺炎 E.胃穿孔 3、 某患者高血压近 20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示T 波高丛, 其诊断为（ ） A.高血压 B.慢性肾功能不全 C.肾性贫血 D.高钾血症 E.以上都是

姓名：________________ 班级：________________

急诊三基-创伤选择题

创伤急诊

二、单项选择题

1、 开放性骨折的处理中,下列措施中会影响骨折愈合的是：（ ） A、清创要争取在6～8 h内进行

B、清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口 C、彻底切除一切无血运的组织 D、彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块

2、 下列骨折类型中,最不稳定的是：（ ） A、斜形骨折 B、横形骨折 C、压缩骨折 D、青枝骨折

3、 男21岁农民,被石头砸伤1 h后入院。病人烦躁,脉搏细弱。腹部膨隆,压痛明显,髂前上棘部有5 cm长皮肤裂口,骨盆分离试验阳性,应进行的最重要的措施是：（ ）

A、腹腔试穿

B、立即缝合创口并骨盆吊带固定 C、吸氧 D、应用镇静止痛药

4、 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属：（ ） A、闭合性骨折 B、开放性骨折 C、裂缝骨折 D、压缩性骨折

5、 女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及淤