能减轻抗结核药对肝脏损害的是

【关键词】 抗结核药对肝脏损

药物性肝损害(drug-induced hepatitis)是抗结核药最常见的毒副作用之一，其发生率居首位，对人体 影响 最大，也是结核病人停止化疗的最常见原因之一〔1〕。李群安的 研究 表明，抗结核期间92％(48／52)的肺结核病人的肝代谢功能下降，不同程度的药物性肝损害肯定存在〔2〕。本文就抗结核药所致肝损害的研究进展作一综述，旨在提高对本病的认识，提高治愈水平。编辑。 1 危险因素

11 高龄与营养不良

老年结核病(hbv)患者约208％合并肝脏疾患，本身代谢功能减弱，进行多种药物联合 治疗 ，更易发生肝功能异常，在报告的致死性病例中，大多数为具有某些危险因素的&50岁者。李春香报道2?090例肺结核患者发生肝损害487例，发生率233％，高龄组肝损害发生率为287％，营养不良组肝损害发生率385％，与同期一般肺结核病人相比有高度显著性差异〔3〕。张望香调查老年组强化治疗期出现肝功能异常占同期老年结核病患者的387％，明显高于中青年组184％的肝功能异常发生率，同时肝功能异常出现较早，74例(693％)在1个月以内，30例(280％)在30～45?d，3例(28％)在4

复方甘草酸苷联合护肝片对抗结核药所致肝损害疗效观察

【摘要】 目的 探讨复方甘草酸苷联合护肝片对抗结核药所致轻、中度肝损害的疗效。方法 抗结核药所致肝损害87例患者随机被选入2组，治疗组45例，不停抗结核药，在常规保肝治疗的基础上，治疗组以复方甘草酸苷注射液静脉滴注加护肝片口服给药，qd 8wK。对照组42例, 用常规保肝治疗加护肝片口服给药，qd 8wK。结果 治疗3周时的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AsT)水平及总有效率，两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)。结果表明，复方甘草酸苷注射液联合护肝片对抗结核药所致肝损害的治疗效果较单用护肝片更为显著。

【关键词】复方甘草酸苷注射液；护肝片；中毒性肝炎

近年来随着结核发病率的不断增加，抗结核药的应用越来越广泛，药物性肝损害也明显增多，异烟肼(isoniazid)、利福平(rifampicin)、吡嗪酰胺(pyrazinamide)等均可导致药物性肝炎[1]，但停用抗结核药可能增强结核杆菌的耐药性。异烟肼、利福平等引起肝损害的机制有2种：过敏反应和毒性反应[2]。甘草酸苷具有抗炎作用(抗过敏，对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用)；对肝细胞损伤的抑

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抗结核药物导致肝功能损害的影响因素分析

作者：刘焰 崔庆

来源：《中国医学创新》2013年第26期

【摘要】 目的：分析抗结核药物所致肝功能损害的特点及危险因素，为预防提供依据。方法：收集本院2005年1月-2012年12期间登记的肺结核患者401例，其中发生肝功能损害者64例，分析临床特点并对相关因素如年龄、性别、饮酒、肺结核病类别、乙肝表面抗原携带者进行统计学分析。结果：401例患者中，肝功能损害发生率为15.96%（64/401），统计显示：HBsAg（+）、每周饮酒≥500 g、复治、≥60岁的高龄者在肝功能损害中差异有统计学意义（P0.05）。结论：HBsAg（+）、饮酒、复治及高龄的结核病患者是发生肝功能损害的高危人群，在临床中应引起重视。

【关键词】 结核； 药物性肝功损害； 危险因素； 药剂； 安全

Influencing Factors Analysis of Liver Damage Caused by Anti-TB Drugs/LIU Yan，CUI Qing.//Medical Innovation of Ch

损害肝脏的物质

本文目录

一、损害肝脏的物质二、肝脏受损吃什么好三、肝脏受损饮食注意事项 损害肝脏的物质1、损害肝脏的物质 酒精

大家都知道,饮酒伤肝。肝脏扮演着过滤器的角色,而喝酒过多会对其造成严重损害。肝脏专家表示,男士每天喝酒多于两杯,女士每天喝酒多于一杯都属于过量。对于肝脏这个非凡的器官来说,它最不凡的造诣就是能够再生。(肝脏的3/4是可以移去的,而且移去的部分能够在几个星期内自动生长出来,与原来的形状是一模一样的!)但是,如果你喝酒过多,以致肝脏操劳过度的话,就可能会造成肝细胞永久受损或者留下伤疤,这就是我们说的硬化了。 境污染物

从涂料稀释装置喷出来的浓烟,以及其它烟雾飞沫都会被肺内毛细血管吸入,然后运送到肝脏,在肝脏内进行解毒,然后释放到胆汁里。为了预防肝脏受损,这些化学物质的数量及浓度应该要控制好,不能多!要确保自己的生活环境空气流通,若碰到污染物,可以戴上面具,掩护好皮肤,以及尽快用肥皂和清水把皮肤上沾染的化学物质清洗掉。 2、肝脏受损的症状

肝病可怕之处,正是在于病人并没有特别显着的症状。患病者可能会腹胀、胸口闷、食欲降低、伤风感冒、发烧、作呕等,但平常人都不会把这些现象当作一回事,而自己到药房里买药吃,导致病情恶化,最后

第四十五章 抗结核病药 及抗麻风病药

1

第一节 抗结核病药

第一线抗结核病药 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、 吡嗪酰胺等 第二线抗结核病药 对氨基水杨酸、卡那霉素、氨硫脲、乙 硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸等

2

一、第一线抗结核病药

异烟肼（INH）又名雷米封（rimifon) 【抗菌作用及其机制】 对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有 杀灭作用。 抑制分枝杆菌细胞特有重要成分分枝菌酸的生物合成， 对结核杆菌具有高度选择性。 与其它抗结核药物间无交叉耐药性。 【体内过程】异烟肼大部分在肝内代谢为无效的乙酰异 烟肼，其乙酰化率受遗传基因控制，乙酰化率存在明 显的人种和个体差异。分为快代谢型和慢代谢型，在 前者其t1/2平均为70分钟，在后者则约为3小时。

3

【临床应用】

对各种类型的结核病均为首选药。除早 期轻症肺结核或预防应用外，均宜与其 它第一线药联合应用。对急性粟粒性结 核和结核性脑膜炎应增大剂量，必要时 采用静脉滴注。

4

【不良反应】

1、神经系统 周围神经炎，可用维生素B6 预防。 2、肝脏毒性 快代谢者多见 3、其他 【药物相互作用】异烟肼为肝药酶抑制剂， 可影响抗凝血药、苯妥英钠等药的代谢。

5

利福平

抗菌谱广，对静止期和繁殖

第四十五章 抗结核病药 及抗麻风病药

1

第一节 抗结核病药

第一线抗结核病药 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、 吡嗪酰胺等 第二线抗结核病药 对氨基水杨酸、卡那霉素、氨硫脲、乙 硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸等

2

一、第一线抗结核病药

异烟肼（INH）又名雷米封（rimifon) 【抗菌作用及其机制】 对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有 杀灭作用。 抑制分枝杆菌细胞特有重要成分分枝菌酸的生物合成， 对结核杆菌具有高度选择性。 与其它抗结核药物间无交叉耐药性。 【体内过程】异烟肼大部分在肝内代谢为无效的乙酰异 烟肼，其乙酰化率受遗传基因控制，乙酰化率存在明 显的人种和个体差异。分为快代谢型和慢代谢型，在 前者其t1/2平均为70分钟，在后者则约为3小时。

3

【临床应用】

对各种类型的结核病均为首选药。除早 期轻症肺结核或预防应用外，均宜与其 它第一线药联合应用。对急性粟粒性结 核和结核性脑膜炎应增大剂量，必要时 采用静脉滴注。

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【不良反应】

1、神经系统 周围神经炎，可用维生素B6 预防。 2、肝脏毒性 快代谢者多见 3、其他 【药物相互作用】异烟肼为肝药酶抑制剂， 可影响抗凝血药、苯妥英钠等药的代谢。

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利福平

抗菌谱广，对静止期和繁殖

壮药治疗肝脏疾病的研究进展 本文关键词：研究进展，肝脏，疾病，治疗

壮药治疗肝脏疾病的研究进展 本文简介：摘要：肝脏疾病目前已成为世界第五大致死疾病，且发病率逐年上升。数据显示，中国是病毒性乙型肝炎高发国家，约1/4的患者最终发展为慢性肝病，病情形势严峻。肝脏疾病的防治是医学科学重点研究对象之一，寻找疗效确切的具有抗病毒及免疫调节作用的天然药物已成为当今时下热点。壮药是壮族先民在壮医理论的基础上通过反复

壮药治疗肝脏疾病的研究进展 本文内容：

　　摘要：肝脏疾病目前已成为世界第五大致死疾病， 且发病率逐年上升。数据显示， 中国是病毒性乙型肝炎高发国家， 约1/4的患者最终发展为慢性肝病， 病情形势严峻。肝脏疾病的防治是医学科学重点研究对象之一， 寻找疗效确切的具有抗病毒及免疫调节作用的天然药物已成为当今时下热点。壮药是壮族先民在壮医理论的基础上通过反复实践并加以运用的传统药物。历经长期的实验和临床研究， 壮药在治疗肝病方面取得了一定进展， 对肝病病毒具有显着的诱导及抑制作用， 相较于现代医学的治疗在抗病毒、降酶、调节免疫、阻断病情进展等方面具有一定优势。该研究将从壮药的有效成分、有效部位、提取物及复方制剂治疗肝病的作用及其机制等方面的实验研究进

常用抗结核药物的名称、英文全称、缩写及代表字母抗结核药物名称 异烟肼 利福平 链霉素 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 对氨基水杨酸 利福喷丁 利福布丁 丙硫异烟胺(1321Th) 乙硫异烟胺(1314Th) 卡那霉素 丁胺卡那霉素(阿米卡星) 卷曲霉素 氨硫脲 英文全称 Isoniazid  Rifampicin Streptomycin Pyrazinamide EthambutolPaza-aminosalicylate

缩写 INH RFP SM PZA EMB PAS Rft Rfb Pto Eto Km Amk Cm Tb1或Thz

代表字母 H R S Z E P L Rb 1321Th 1314Th K A C T

主要毒副反应神经末梢感觉异常：麻木、转氨酶一过性升高、精神病及 癫痫患者、孕妇慎用 恶心、呕吐、肝功能损害、皮疹、白细胞及血小板减少， 慢性肝病患者、孕妇、嗜酒者慎用 耳鸣或听力改变、眩晕、肾功能损害，孕妇禁用，老年人 及儿童慎用 胃肠道反应、皮疹、肝功能损害、关节疼痛，痛风、慢性 肝病患者、老年人、酗酒者、糖尿病患者、孕妇慎用 视力减退、视野缩小、视物模糊，肾功能减退慎用 胃肠道反应、皮疹、肝功能损害 同利福平，但毒副反应

常用抗结核药物的名称、英文全称、缩写及代表字母抗结核药物名称 异烟肼 利福平 链霉素 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 对氨基水杨酸 利福喷丁 利福布丁 丙硫异烟胺(1321Th) 乙硫异烟胺(1314Th) 卡那霉素 丁胺卡那霉素(阿米卡星) 卷曲霉素 氨硫脲 英文全称 Isoniazid  Rifampicin Streptomycin Pyrazinamide EthambutolPaza-aminosalicylate

缩写 INH RFP SM PZA EMB PAS Rft Rfb Pto Eto Km Amk Cm Tb1或Thz

代表字母 H R S Z E P L Rb 1321Th 1314Th K A C T

主要毒副反应神经末梢感觉异常：麻木、转氨酶一过性升高、精神病及 癫痫患者、孕妇慎用 恶心、呕吐、肝功能损害、皮疹、白细胞及血小板减少， 慢性肝病患者、孕妇、嗜酒者慎用 耳鸣或听力改变、眩晕、肾功能损害，孕妇禁用，老年人 及儿童慎用 胃肠道反应、皮疹、肝功能损害、关节疼痛，痛风、慢性 肝病患者、老年人、酗酒者、糖尿病患者、孕妇慎用 视力减退、视野缩小、视物模糊，肾功能减退慎用 胃肠道反应、皮疹、肝功能损害 同利福平，但毒副反应

水是最好的药

当今，我们对喝什么水很关心，了解得比较多。但为什么喝水，如何喝水才对身体有好处知之甚少。美国医生巴特曼的一句名言是：你没有生病，只是渴了。它告诉我们，水是最好的药。他认为，其实有许许多多的疾病仅仅是我们的身体缺水。身体缺水造成了水代谢功能紊乱，生理紊乱又导致了诸多疾病的产生。而治疗这些疾病的 简单方法就是喝足够的水。

人的身体内有一整套完善的储水系统。这个系统在人体内储备了大量的水，约占体重的75%。正因为如此，人才能在短时间内适应暂时的缺水。与此同时，人体内还有一个干旱管理机制，主要功能是在人体缺水时，严格分配体内储备的水。其运营原则是：让最重要的器官先得到足量的水及由水输送的营养。人体的干旱管理机制十分严格，分配水时身体内的所有器官都会受到监控，严格按照预先确定的比例进行分配，任何器官都不得多占。

身体内的所有器官功能的发挥都直接受制于水量的大小，身体缺水时，干旱管理机制首先要保证重要器官，于是别的器官的水分就会不足。这时，它们就会发出报警信号，表明某个局部缺水，人立刻感到口渴；报警信号越强烈，口渴越厉害，身体对水的需求就越急迫。然而，人们却错误地给它茶、咖啡、酒或饮料。当然，茶、咖啡、酒或饮料不仅含有大量水，还含有一种对身