妊娠早期的保健要点

妊娠各期保健要点

孕早、中、晚各期中母婴的保健需求不同，现将各期的内容分述如下： (一)孕早期保健要点

1．及早确诊妊娠 人类的胚胎大约在受孕后第3—8周时逐渐形成形态与功能不同的各类器官，这一时期特别容易受化学物质作用而诱发畸形，故而要及时进行早孕诊断以便及早对胚胎进行保护。各种不同的器官形成期对化学物质的易感性相对很短，故同一致畸物作用于妊娠的不同阶段可诱发不同类型的畸形。如人受精后21~40天时，胚胎心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛。神经系统的易感期最长，白受精后第20天直至胎儿娩出。同一致畸物作用于妊娠的相同一天，引起的各类器官畸形也不相同。

2．保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响早孕保健是控制人类生殖危害的措施之一，对预防出生缺陷有重要意义。确定妊娠后，首先要注意孕妇所处的大环境是否安全无害。既要避免接触有害的化学物质，又要避免有害的物理因素，如噪音、高温、射线等。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防母亲患感染性疾病和谨慎用药。 感染性疾病可影响妊娠结局。如患病毒性肝炎、梅毒的孕妇，流产、早产、死胎及新生儿死亡率都增高。巨细胞病毒感染、风疹、单纯疱疹病毒感染及弓形体病可引起胎儿发育异常。有些感染

妊娠各期保健要点

孕早、中、晚各期中母婴的保健需求不同，现将各期的内容分述如下： (一)孕早期保健要点

1．及早确诊妊娠 人类的胚胎大约在受孕后第3—8周时逐渐形成形态与功能不同的各类器官，这一时期特别容易受化学物质作用而诱发畸形，故而要及时进行早孕诊断以便及早对胚胎进行保护。各种不同的器官形成期对化学物质的易感性相对很短，故同一致畸物作用于妊娠的不同阶段可诱发不同类型的畸形。如人受精后21~40天时，胚胎心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛。神经系统的易感期最长，白受精后第20天直至胎儿娩出。同一致畸物作用于妊娠的相同一天，引起的各类器官畸形也不相同。

2．保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响早孕保健是控制人类生殖危害的措施之一，对预防出生缺陷有重要意义。确定妊娠后，首先要注意孕妇所处的大环境是否安全无害。既要避免接触有害的化学物质，又要避免有害的物理因素，如噪音、高温、射线等。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防母亲患感染性疾病和谨慎用药。 感染性疾病可影响妊娠结局。如患病毒性肝炎、梅毒的孕妇，流产、早产、死胎及新生儿死亡率都增高。巨细胞病毒感染、风疹、单纯疱疹病毒感染及弓形体病可引起胎儿发育异常。有些感染

妊娠糖尿病的日常饮食要点

妊娠糖尿病在日常病不鲜见，女性在怀孕后胃口大开，又不运动，最后导致孕期体重飙升，有些孕妇在整个孕期的体重足足增加了50斤。妊娠期患上糖尿病，或血糖偏高的孕妇为数不少，这都与日常的饮食有关。

妊娠糖尿病的日常饮食要点

妊娠期糖尿病的发生最主要与饮食有关，膳食不平衡，孕妇每天都在进补，什么鸡汤、鱼汤，外加平时又不锻炼，体重一天天增长，这就会使孕妇体内的糖代谢受损，这是引起妊娠期糖尿病的高危因素。

“经常能碰到这样的孕妇，认为肚子太小不像怀孕的样子，孩子也很小，是不是营养不良?”专家表示说，其实这些孕妇太过紧张，宝宝在妈妈体内的大小与胎盘、基因等都有关系，与妈妈的营养好不好不成正比。

有些孕妇认为吃得越多、越好，宝宝就越健康，其实并不是。专家表示表示，正常体重的妇女怀孕后，在整个妊娠期的体重增长不应超过30斤，增长范围最好控制在25斤—30斤，否则就有可能引起妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病，最明显的症状是三多一少，即吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐，注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐比较剧烈，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水。

“母亲在妊娠期得了糖尿病，很有可能体内的宝宝也会得糖尿病，宝宝的神经系统会受到影响

肺癌早期表现和关注要点

临床预防医学讲究对疾病\早发现，早诊断，早治疗\，如今谈癌色变的时期，我们该如何早期发现肺癌并预防它的进展呢？下面，清肺小课堂就对肺癌早期临床表现做一个简单介绍。

早期肺癌一般并不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异，此时患者很少就医，所以临床上很难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状，这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆，很难引起患者的注意。除了那些症状外，由于肺癌对其他神经之类的压迫，多数外在体征上也会有所表现，患者及家属应多加留意，并及时就诊。 1.局限性喘鸣音：为单侧性局限性喘鸣声，特别在吸气阶段的喘鸣音，咳嗽后并不消失，是肺癌早期体征之一，但为时短暂，容易被忽视。

2.淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。

3.癌肿压追上腔静脉时，常见于右上叶小细胞癌，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。

4.肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。

5.压迫臂丛神经引起同侧肩臂酸痛，

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河北医药 20 09年 4月第 3卷第 7 l期

H bi ei lora,09 V l 1A r o7 ee M dc unl2O, o 3 p . aJ N

临床研究

早期应用铁剂预防妊娠期缺铁性贫血的探讨尚清王锐吴月芳邢小芬张惠欣王会茹

【关键词】铁剂；;妊娠缺铁性贫血【中图分类号】 R563R7424【 .; 1. 文献标识码】 A 5 5 【文章编号】 1 2 362O)7 O5一0 0—78(09O一 8O 1 0缺铁性贫血(D ) IA是全球性的营养缺乏病之一，而孕妇则是高发人群。长期 IA给孕妇及胎儿带来的危害极其严重， D因此进行孕期 IA防治研究， D提高孕期铁营养水平是全世界一直关注的问题。我院采用测定血红蛋白( b, H )血清转铁蛋白受体 (TR及血清铁值 (I的方法， si ) s)对孕妇进行筛查，特别是在铁缺乏的早期，及时发现，并开始补充铁剂，有效地预防了缺铁性贫血的发生。 3讨论

3 1本次试验组病例在服用硫酸亚铁前 F . i b均在 10—10gL 0 1/

范围，T si R服药前>2 3m/, . gL5例说明这 5例为隐匿性缺铁期。服药 3个月后 H b升高 2 9例，发展为轻度贫血 l,例

妊娠期生理及孕妇保健

1.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单易行而且最常用的推算预产期的依据是 A.末次月经干净之日 B.末次月经开始之日 C.初觉胎动时间

D.早孕反应开始的时间 E.早孕反应开始的时间 答案: B

教学要求: 掌握

2.下述可以确诊早孕的是 A.恶心呕吐 B.停经 C.乳房增大 D.子宫增大 E.B超显示胎心 答案: E

教学要求: 掌握 3.胎产式是

A.胎儿纵轴与母体骨盆的关系 B.胎儿纵轴与母体纵轴的关系 C.胎儿先露部与母体纵轴的关系 D.胎儿先露部与母体骨盆轴的关系 E.胎儿在母体内的姿势 答案: B

教学要求: 掌握

4.一般初产妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第 A.12-15周 B.16-20周 C.22-24周 D.25-26周 E.27周以后 答案: B

教学要求: 掌握

5.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是

A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况

B.

妊娠期中医保健

妊娠期直接影响着胎儿的生长发育，因此孕期摄生与调护是保证优生的重要环节。

一、妊娠期的保健

1、调情志，施胎教；孕妇宜情志舒畅，遇事乐观，避免为惊恐思虑郁怒等不良情志所伤。在胎教方面，注意加强品德的修养，要言行端正，多接触和回想愉快、美好的事物，可促使胎儿的智力发展。

2、戒房事，适劳逸：妊娠早期及7个月以后，应谨戒房事，以免引起胎动不安或堕胎、小产，或者病邪内侵。孕期劳逸适度，则有利于胎儿生长、发育和分娩。

3、避外邪，适寒温：孕期生活起居要有规律，注意寒温适度，顺应四时气候之变化，虚邪贼风避之有时。

4、讲卫生，舒服饰：孕妇应注意个人卫生。妊娠7个月后，应经常进行乳房护理，以防产后哺乳时出现乳头内陷、乳头皲裂等。孕妇衣着宜宽大柔软合体，忌胸腹束缚过紧，以免影响孕妇的呼吸、气血运行及胎儿的发育。

5、慎用药，防致畸：妊娠期服药应非常慎重，尤其在妊娠早期。中药中凡峻下、祛瘀、逐水、催胎、通利、破气及有毒之品应慎用或禁用；西药中某些抗生素、激素、抗肿瘤药、利尿剂等亦忌用，以防药物损伤胎儿或致畸。若孕妇有并发症时应及时给予治疗，尽量选择对胎儿无影响的药物，若确因病情需要应用慎用禁用药物时，须严格

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掌握用量、服法，此外孕期还应避免

健康教育在妊娠糖尿病中早期干预的应用体会

【摘要】 目的 研究探讨健康教育在妊娠期糖尿病疾病早期干预中的应用效果，总结妊娠期糖尿病的健康教育主要内容。方法 以2011年2月——2012年10月我院收治的妊娠期糖尿病患者82例为研究对象，随机分为两组，对照组护理为常规护理，实验组护理采用早期健康教育，对比观察两组患者的护理效果。结果 实验组患者护理效果更优，患者空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组，组间比较，p<0.05；实验组患者的焦虑程度低于对照组，组间比较，p<0.05，差异有统计学意义。结论 在妊娠期糖尿病护理工作中采用早期积极的健康教育有助于降低血糖，缓解患者不良情绪，是一种有效的方法。

【关键词】 妊娠期糖尿病；健康教育；早期；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.640 文章编号：1004-7484（2013）-06-3385-01

妊娠期糖尿病（gdm）是指在妊娠后才首次发现或发病的糖尿病，约占糖尿病孕妇的80%以上，对母婴均有较大危害，一般患者糖代谢异常状况在患者产后便能恢复正常，但仍有少部分患者会发展成糖尿病。笔者对我院收治的妊娠期糖尿病患者实施早期健康教育干预，取得良好效果，现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 以2008年2月——2012年10月我院收治的妊娠期糖尿病患者82例为研究对象，年龄23-45岁，平均年龄28岁，

21世纪是人与自然协调发展的世纪，环境建设要讲生态平衡，要建设生态平衡，要建设生态健全，景观优美，具有文化氛围和保健一体的人居环境。使“经济，社会，环境”系统在动态中实现平衡。

关于生态学、景观生态学与生态系统的概念

1)生态学是研究生物之间、生物与环境之间的相互关系的科学。

2)景现生态学是由两种科学的观点结合产生的，一种是地理学的景观，另一种是生物学的(生态学的)。景观的概念引入生态学带来了新概念框架，发展成为一个由生态学，地理学，森林学，野生生物管理，城市规划等等多种学科交叉的综合性学科。它的重要价值在于为环境保护和自然资源管理提供了新的基础理论和方法。

3)生态系统是一定空间内生物和非生物成分通过物质的循环，能量的流动和信息的交换而相互作用，相互依存，把这些生物与环境统一起来，构成为一个生态功能单位。实际上就是在生物群落的基础上加上非生物的环境成分(如阳光，湿度、温度、土壤、各种有机体或无机物质等)所构成的。

4)生态平衡原理

生态平衡原理是生态系统在一定时间内结构和功能的相对稳定状态，其物质和能量的输入和输出接近相等，在外界干扰下，能通过自我调节(或人为控制)恢复到原初的稳定状态。

在森林生态系统中不存在垃圾，一种

高 危 妊 娠

第一节 高危妊娠筛选和管理

一、高危妊娠的范围： 1．孕妇原有疾病。 2．过去有不良孕产史。 3．此次妊娠期间有异常情况。 4．本次分娩估计有异常。

5．婚后多年不孕或经长期治疗后妊娠者。 二、高危妊娠的筛查：

1．早孕初查时应根据病史、体检以及实验室检查的结果，确定孕妇是否属正常、高危或不宜妊娠。 ·

2．每次产前检查均应注意有无新的高危因素出现，按照各项评分，估计其危害母婴健康的严重程度。

通过每次检查筛选

三、高危妊娠专案管理

1．对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记，并在围产保健卡上作红色特殊标记。

2．严格执行高危转诊制度，按病情严重程度实行分级管理。 3．对未按期来就诊者进行追访（家访、信访、电话访）。

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正常孕妇 高危孕妇

产前普通门诊 高危门诊、高危病

房、进行专案管理

及时终止妊娠

不宜妊娠的孕妇

4．凡属高危妊娠均应到有条件的医疗机构住院分娩。对高危评分<10分者，具有剖宫产资格的乡镇级医院酌情可以接受住院分娩。

5．高危孕妇住院后，根据母婴具体情况，制定合理治疗方案，选择对母婴最有利的分娩时间及分娩方式。

6．高危妊娠者应由乡（镇）卫生院保健人员进行产后访视。产后42天到指定单位进行健康检查。

四、分级管理

1．乡镇医院凡筛查出高危孕妇，均应及时上报并动员