保险学人身保险案例分析

1.1最大诚信原则

案例1.1.1 故意隐瞒病情遭拒赔案

[案情简介]

1998年6月8日，刘某为丈夫李某在某保险公司投保了终身寿险，保险金额5万元。1999年10月28日，李某因“帕金森氏综合症”死亡，刘某携带保险单、被保险人死亡证明等相关材料向保险公司提出索赔申请，要求给付身故保险金5万元。

保险公司对李某的死亡原因进行了调查。发现被保险人李某早在1994年7月至投保日前曾5次因帕金森氏综合症和脑动脉硬化症等多种疾病住院治疗，但在投保时却未告知其身体病况，在投保单关于“最近健康状况及过去10年内是否患有下列疾病”的询问栏内全部填“否”，没有如实告知被保险人李某投保前患病住院的事实。

保险公司以投保人故意未履行告知义务为由，做出了解除保险合同、不承担给付保险金责任的决定。刘某不服，诉至法院。

刘某诉称，在保险营销员甲登门承揽义务时，其已经向该营销员如实告知了被保险人以前患过“脑动脉硬化症”的情况，但保险营销员甲城“没事，不影响承保”,并积极帮刘某填好投保单后，交由刘某签字。对这种只能用对号在相应的方格内填写的格式合同，外星人就是认真核实，也未必能看出对错。如果有错，那只能是保险营销员甲的错，而不应是投保人的错。由于营销员的行为是代理行为，后

学习人身保险学的重点!

1、人身保险是指以人的生命和身体为保险标的，当被保险人发生死亡、伤残、疾病、年老等保险事故或保险期满时给付约定保险金的保险。

2、（简答）人身保险的基本原则

（一）保险利益原则：保险利益必须是符合法律规定，为法律所认可并受到法律保护的利益。这种经济利益因保险标的的完好、健在而存在，因保险标的的损毁、伤害而受损

（二）最大诚信原则：保险合同当事人在订立合同时及在合同的有效期内应依法向对方提供可能影响对方是否缔约以及缔约条件的重要事实，同时绝对信守合同缔结的认定与承诺。

（三）近因原则所谓近因，是一种能动而有效的原因，它与结果之间有着必然的直接联系。如果有数种原因同时起作用，近因是导致该结果的起决定作用或强有力的原因。

3、（简）人身保险的特点一）保险标的的不可估价性（二）保险金额的定额给付性（三）保险利益的特殊性（四）保险期限的长期性（五）保险费率确定方式的特殊性（六）保险的储蓄性

4、（论述）人身保险的作用（一）人身保险对个人和家庭的作用1、经济上的保障2、投资手段3、可以享受税收优惠（二）人身保险对企业的作用1、分担企业对员工的人身风险责任2、增加员工福利与提高企业对人才的吸引力3、补偿企业重要员工死亡或伤残所遭受的损失

（三）人身

内蒙古财经大学本科学年论文

我国人身保险的发展状况

作 者 王梅 院 系 金融学院 专 业 保险 年 级 12级 学 号 122026158 指导教师 麦丽斯 导师职称 讲师

内蒙古财经大学本科学年论文指导教师评分表

学生姓名 指导教师姓名 指导教师评语： 班级 职称 学号 研究专长 指导教师评阅成绩（采用优、良、中、及格、不及格五级评分）： 指导教师签名： 年 月 日

第一章 一、单选

1、虽然社会保险与商业保险有许多共同之处。但是就实施方式而言，各国法律一般规定，社会人身保险遵循（ ）。

A． 自愿原则 B． 互助原则

C． 强制原则 D． 市场原则 2、储蓄和保险一样，都具有以现在的积累解决以后问题的特点，但是与保险不同的是储蓄属于（ ）。

A． 互助行为 B．他助行为 C．自助行为 D．群体行为 3、以下保险基本原则中，人身保险不适用的是（ ）。 A．可保利益原则 B．最大诚信原则 C．近因原则 D．补偿原则

4、按（ ）分类，可以将人身保险分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。 A．风险程度 B．投保方式 C．实施形式 D．、保障范围 5、与银行储蓄性表现不同，人寿保险的储蓄性表现为（ ）。 A.保险费的积累 B.本金加利息之和 C.现金价值 D.保险金额 6、确立保险利益的原则意义在于（ ）。 A

第一章 一、单选

1、虽然社会保险与商业保险有许多共同之处。但是就实施方式而言，各国法律一般规定，社会人身保险遵循（ ）。

A． 自愿原则 B． 互助原则

C． 强制原则 D． 市场原则 2、储蓄和保险一样，都具有以现在的积累解决以后问题的特点，但是与保险不同的是储蓄属于（ ）。

A． 互助行为 B．他助行为 C．自助行为 D．群体行为 3、以下保险基本原则中，人身保险不适用的是（ ）。 A．可保利益原则 B．最大诚信原则 C．近因原则 D．补偿原则

4、按（ ）分类，可以将人身保险分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。 A．风险程度 B．投保方式 C．实施形式 D．、保障范围 5、与银行储蓄性表现不同，人寿保险的储蓄性表现为（ ）。 A.保险费的积累 B.本金加利息之和 C.现金价值 D.保险金额 6、确立保险利益的原则意义在于（ ）。 A

【教学项目一】初步认识人身风险

1.单选题

1.1 A 1.2 D 1.3 A 1.4 B 1.5 D

2.多选题

2.1 ABCD 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 ACD 2.5 ABC

3.判断题

3.1 √ 3.2 √ 3.3 × 3.4 √ 3.5 √

【教学项目二】遵循人身保险基本原则

1.单选题

1.1 A 1.2 A 1.3 C 1.4 B 1.5 B

2.多选题

2.1 ABC 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 CD 2.5 ABCD

3.判断题

3.1 √ 3.2 × 3.3 × 3.4 √ 3.5 √

【教学项目三】了解掌握人身保险合同

1.单选题

1.1 C 1.2 D 1.3 C 1.4 A 1.5 D

2.多选题

2.1 ABCD 2.2 ABD 2.3 ABC 2.4 ABCD 2.5 BD

3.判断题

3.1 √ 3.2 × 3.3 √ 3.4 × 3.5 ×

人身保险练习题

一、单选题（共240题）

1．人寿保险中的被保险人一定是（ ）。A

A．自然人 B．法人 C．成年人 D．自然人或法人

2．（ ）是指以被保险人在规定时期内死亡为条件,给付死亡保险金的保险。C

A．两全保险 B．万能寿险 C．定期人寿保险 D．终身人寿保险

3．寿险中，要求投保人对保险标的在（ ）是具有可保利益。A

A．投保时 B．理赔时 C．投保时或理赔时 D．投保时和理赔时

4．虽然社会保险与商业保险有许多共同之处。但是就实施方式而言，各国法律一般规定，社会人身保险遵循（ ）。A

A．自愿原则 B．互助原则 C .强制原则 D．市场原则 5．（ ）将投保人交付的保险费分成“保障”和“投资”账户来管理。D

A．分红保险 B．万能保险 C．两全保险 D．投资连接保险

6．在下列寿险产品中，（ ）不具有储蓄性。D

A．年金保险 B．终身寿险 C．两全保险 D．定期寿险

7．所有的人寿保险都适用于（ ）。 B

A．补偿原则 B．保险利益原则 C．比例分摊原则 D．代位求偿

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案例分析（PPT） 第四章

1．被保险人Ａ，未成年，1996年其父Ｂ作为投保人为其投保中国太平洋保险公司“少儿乐幸福成长综合保险”，该保险条款第二章“保险责任”第４条第７款规定：“被保险人在保险生效日起至２２周岁，如遇父母有一方意外死亡，以后各期年缴保险费减半；如遇父母双方意外死亡，以后各期年缴保险费全免，保险责任继续有效。”1997年，被保险人的父母离异，Ａ随母Ｃ生活，并同时把投保人变更为Ｃ，后Ｃ于1999年与Ｄ结婚，Ｄ无婚史，Ｃ、Ｄ共同抚养教育Ａ。Ａ之生父每月支付抚养费。2000年Ｄ遇意外事故身故。Ｃ向保险公司申请豁免今后每年５０％的保费。

分析：D虽然不是被保险人A之生父，但他与C结婚后，对A尽了抚养教育义务，已形成有抚养关系的继父子关系，因此，D以外身故，A的保险费应豁免50%。

2．有一承租人向房东租借房屋，租期9个月。租房合同中写明，承租人在租借期内应对房屋损坏负责，承租人为此而以所租借房屋投保火灾保险一年。租期满后，租户按时退房。退房后1个月，房屋毁于火灾。于是承租人以被保险人身份向保险公司索赔。 问题：（1）保险人是否承担赔偿责任？为什么？

（2）如果承租人在退房时，将保单转让给房东，房东是否能以被保险人身份向保险公司索赔赔

保险学计算习题以及案例分析：

一、超额赔付率再保险计算题

有一超额赔付率再保险合同，分入人承担的责任是超过80%赔付率或赔款数字200万元以内的责任。当分出人已得保费分别为200万元、600万元时，请问分出人和分入人的赔款责任分别是多少？再保险人的起赔点是多少？

二、最大诚信原则

1、被保险人刘某，男，56岁。1988年5月由其所在单位投保了（团体）“老年平安保险”一年期3份，计保险金额1500元。1988年10月，刘某因肺心病死亡。据保险公司查证：被保险人1988年1月到9月，一直患肺心病在家吃药疗养。刘某投保时未向保险公司陈述其身体健康状况。

2、王先生前年给三间老房子投保了财产险，后来把其中两间租给别人居住。去年年底，因为老房子电线线路老化引起火灾，一间房子被烧毁，另一间也损失惨重。他向保险公司要求赔偿，保险公司却以未经保险公司同意而把房子出租，保险责任已经停止为由拒绝赔偿。

三、人身保险利益案例 1、1982年有个叫马丁.鲁滨逊的出版商向英国劳合社的承保人申请投保，以当时的苏共总书记安德罗波夫为被保险人的生命和任期保险。鲁滨逊诉说的投保理由是因为他正在计划出版一本由他女儿撰写的书，书名叫《安德罗波夫在台上》。劳合社的承保