乙肝五项指标的临床意义

乙肝

乙肝五项指标临床意义

乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝五项每项意义是什么呢？

乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者该指标可持续阳性。

乙肝表面抗体（抗-HBs）一般简称表面抗体。当乙肝病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙肝表面抗体；

乙肝e抗原（HBeAg），一般通称e抗原。它来源于乙肝病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性

乙肝检查

了解乙肝五项指标

乙肝小三阳

要知道有没有感染乙肝病毒，人们都懂得须抽血验乙肝表面抗原（HBsAg，旧称HAA）才能明确。近年来有些医院又开展了多个检验项目，还有的一次开验单验乙肝五项（即验五个项目）。化验内容究竟说明什么问题？化验结果的阴阴阳阳有什么意义？

乙肝病毒至少有三种不同的抗原，而每种抗原物质都能刺激人体产生相应的抗体，就是说抗原与抗体是配对的，乙肝也就有三对抗原和抗体。这三对是什么呢？为什么医院化验只有乙肝五项呢？

第一对：乙肝表面抗原和抗体

乙肝表面抗原（HBsAg） 是乙肝最常检验的项目。阳性就表明感染了乙肝病毒。乙肝患者化验为HBsAg阳性，谷丙转氨酶增高或其他肝功能不正常。单项HBsAg阳性，肝功能正常。而且被检查者没有特殊不舒服及无肝脏肿大等，则为无症状HBsAg携带者。

乙肝表面抗体（抗-HBs） HBsAg可使人体产生相应的抗-HBs，一般人在抗-HBs出现后HBsAg就消失。抗-HBs阳性一般都表明人体已得到保护，对乙肝病毒有了抵抗力。我们进行乙型乙肝疫苗注射就是为了使人体产生抗-HBs，得到对乙肝病毒的免疫能力。

第二对：乙肝ｅ抗原和抗体

乙肝e抗原（HBsAg） e抗原只存在于乙肝表面抗原阳性的血液中，也就是说HBsA

凝血全套各项指标的临床意义，可以先简单了解下，改天再详细总结一个。。。避免再对着凝血化验单发呆 来源： 孙玉芳的日志 1、血浆凝血酶原时间（PT）PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。延长见于：a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。c、DIC（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。缩短见于：血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成2、凝血酶时间（TT）延长见于：肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ 活性增高、纤维蛋白原量和质异常3、部分活化凝血活酶时间（APTT）反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。 延长见于： a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏 b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少 c、有肝素等抗凝物质存在 d、纤维蛋白原降解产物增多 e、DIC4、血浆纤维蛋白原（Fi

学习探讨

血常规各项指标的临床意义

白细胞主要反映有无感染,当然作用很多,这是主要作用. 红细胞系列的主要反映有无贫血. 血小板系列的主要反映有无血小板减少或者增多. 以上是常用的作用.

学习探讨

学习探讨

正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。

医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。

注意是

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血常规各项指标的临床意义

白细胞主要反映有无感染,当然作用很多,这是主要作用. 红细胞系列的主要反映有无贫血. 血小板系列的主要反映有无血小板减少或者增多. 以上是常用的作用.

学习探讨

学习探讨

正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。

医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。

注意是

甲功七项临床意义

一、总三碘甲腺原氨酸(TT3) 正常参考值：0、45-Is 37 ng/ml

TT3就是甲状腺激素对各种靶器官作用得主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织得功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3就是查明早期甲亢、监控复发性甲亢得重要指标。K3测定也可用于T3型甲亢得查明与假性甲状腺毒症得诊断。

増高;甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期K3呈相对性増高;碘缺乏性甲状腺肿病人得TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高;T3型甲亢, 部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低JT3明显增高°

降低;甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭, 慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。

二、总甲状腺素(TT4) 正常参考值:4、5?12ug/dl

口4就是甲状腺分泌得主要产物，也就是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少得成份。TT4测定可用于甲亢、原发性与继发性甲减得诊断以及TSH抑制治疗得监测。

增高:甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎,肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素得甲状腺组织等。

降低:甲减?低TBG血症(

甲功七项临床意义

一、总三碘甲腺原氨酸(TT3) 正常参考值：0、45-Is 37 ng/ml

TT3就是甲状腺激素对各种靶器官作用得主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织得功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3就是查明早期甲亢、监控复发性甲亢得重要指标。K3测定也可用于T3型甲亢得查明与假性甲状腺毒症得诊断。

増高;甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期K3呈相对性増高;碘缺乏性甲状腺肿病人得TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高;T3型甲亢, 部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低JT3明显增高°

降低;甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭, 慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。

二、总甲状腺素(TT4) 正常参考值:4、5?12ug/dl

口4就是甲状腺分泌得主要产物，也就是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少得成份。TT4测定可用于甲亢、原发性与继发性甲减得诊断以及TSH抑制治疗得监测。

增高:甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎,肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素得甲状腺组织等。

降低:甲减?低TBG血症(

名称英文代码单位参考值

谷丙转氨酶ALT

谷草转氨酶AST

总胆红素TBIL

直接胆红素DBIL

间接胆红素IDBIL

总蛋白IP

白蛋白ALB

球蛋白GLO

白球比A/G

总胆固醇CHOL

甘油三酯TG

高密度脂蛋白HDL

低密度脂蛋白LDL

载脂蛋白AAPOA

载脂蛋白BAPOB

脂蛋白aLpa

肌酸激酶CK

肌酸激酶同工酶CKMB

乳酸脱氢酶LDH

羟丁酸脱氢酶HBDH

尿素BUN

肌酐CREA

尿酸UA

葡萄糖GLU

钾K

钠NA

氯CL

二氧化碳结合率C02U/LU/Lumol/lumol/lumol/lg/lg/lg/lmmol/lmmol/lmmol/lmmol/lg/lg/lg/lU/LU/LU/LU/Lmmol/lumol/lumol/lmmol/lmmol/lmmol/lmmol/lmmol/l0-400-410-200-50-1764-8234-5020-451.2-2.30.36-5.690.38-1.610.96-1.950-3.71.04-2.550.6-1.330-0.325-2000-25109-24572-1852.5-6.445-97.5134-3923.8-6.13.5-5.3136-14496-10822-30

临床诊断意义

值升高提示可能存在因肝炎、服用药物、

高考历史、文综历史专题复习【全部完成】

一、血常规检查
1.白细胞计数
（1）正常值参考范围
成人：（4～10）×109/L；
新生儿：15～20×109/L 高于成人
6月-2岁：5～12×109/L
（2）检查结果的临床意义
●减少：
疾病：再障，白血病，粒细胞缺乏症
药物：肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。
特殊感染：伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等
其他：放射治疗、化学品
●增加：
生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化等。
病理性：细菌感染，白血病，恶性肿瘤，糖尿病酮症酸中毒，化学药中毒。
2.白细胞分类计数
（1）正常值参考范围
中性粒细胞（N）：0.50～0.70
嗜酸性粒细胞（E）：0.01～0.05
嗜碱性粒细胞（B）：0.0～0.01
淋巴细胞（L）：0.20～0.40
单核细胞（M）：0.01～0.08
（2）检查结果的临床意义
中性粒细胞（N）：
增加：急性化脓性感染（可伴有核左移）；中毒；急性出血，白血病，某些恶性肿瘤及组织损伤等。
减少：基本与白细胞总数减少相同。
嗜酸性粒细胞（E）：
增加：过敏性疾病与皮肤病；寄生虫；血液病；用药。
减少：疾病（伤寒、副伤寒）；长期应用肾上腺皮质激素。
嗜碱性粒细胞（B）：
增加：某些血液病，如慢性

107项生化试剂的临床意义

（产品种类共计95项）血脂类检查项目临床意义（13项）

项目名称缩写临床意义

参考值：0～5.2mmol/L（90～200mg/dL）

高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系,血液胆固醇增高多见于甲状腺功

能减低,糖尿病等;胆固醇降低见于营养不良,肝功能严重低下等。

血清胆固醇的测定可用作肝脏功能、胆汁功能、肠吸收功能和冠状动脉疾病的诊断

指标。它在高脂蛋白血症的诊断和分类方面也有着重要的意义。血清总胆固醇超过

5.70mmol/L可考虑为高胆固醇血症，高胆固醇血症容易引起动脉粥样硬化，造成堵塞性心脑血管疾病，病理性高胆固醇血症见于肾病综合症、糖尿病、甲状腺功能减退。胆固醇降低常见于：贫血、肝硬化、甲亢、营养不良等。

因此，胆固醇的测定对于血脂疾病的诊断具有重要的临床意义。

参考值：0.7~1.7mmol/L

高甘油三酯血症为心血管疾病的危险因素,降低则见于甲状腺功能亢进,肝功能严重

低下等。

测定甘油三酯的重要意义在于诊断和处理高脂血症。这些疾病可能是原发性的，或

是继发于其它疾病如肾病、糖尿病和内分泌失调。甘油三酯增高常见于：高脂血症、肾病综合症、糖尿病、肝胆疾病、动脉粥样硬化、甲减等。甘油三酯降低常见于：严重营养不良、脂肪消化吸收障