脑电图操作流程与规范

脑电图操作规范

脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围不仅限于神经系统疾病，已广泛用于各科重危病人的监测，麻醉监测以及心理、行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计算机分析。

[适应证]

1、中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。 2、癫痫手术治疗的术前定位。 3、围生期异常的新生儿监测。 4、脑外伤及大脑手术后监测。 5、重危病人监测。 6、睡眠障碍

7、脑死亡的辅助检查 [禁忌证]

颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。 1.设备

(1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟（IFSECN）及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。

(2)电源标准：交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险。要接专用电源线，电源电压为220V。应用交流电子稳压器时，需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。

(3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装

脑电图室工作制度

一、脑电图室负责所有住院、门诊脑电图检查任务，必须坚守工作岗位，特殊情况随叫随到。

二、病员作脑电图，由医师填写申请单，危重病人优先安排。

三、病员作检查前，均需预约并详细交待注意事项，严格审核适应症、禁忌症，按指定日期、时间护送来查。

四、检查前应详细查阅申请单，核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。

五、门诊报告于检查后半小时发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续。

六、严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理．建立档案及借阅簿。

七、离开检查室前检查门窗、水电，切断仪器电源。

八、负责仪器的清洁，一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管，发现故障及时登记报告，请修理人员检修。

九、遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待患。室内不会客，不吸烟，不闲谈，不以医谋私。

脑电图室工作人员职责

一、在门诊部主任和科主任领导下进行日常工作。

二、热情接待病员，配合临床，详细询问病史，对病员进行仔细检查，正规操作，预防交叉感染，并认真及时报告，严防差错事故。

三、必须坚守岗位，不得擅离职守。

四、各种仪器由专人保管，严格操作规程，认真执行医疗设备管理制度，如遇故障时，应立即上报领导，查找原因，通知有关部门修理。

五、做好本科室的工作总结及

仓库管理制度与流程

1.0目的

通过制定仓库作业规定及奖惩制度，指导和规范仓库人员日常作业行为，通过奖惩的措施起到激励和考核人员的作用。 2.0范围 仓库工作人员 5.0职责 仓库管理员负责物料的收料、报检、入库、发料、退料、储存、防护工作；

仓库协调员负责物料装卸、搬运、包装等工作； 采购部和仓管部共同负责废弃物处理工作； 仓管部对物料的检验和不良品处置方式的确定； 6.0规定 仓库工作目标 仓库工作作风及态度 6.1 仓储管理规定 6.1.1 物料收货及入库 6.1.1.1 需严格按照”仓库单据作业管理流程”中有关“收货确认单”的流程进行作业。

6.1.1.2 采购将“入库单”给到仓库后，仓库人员需要将货物放到仓库内部，不允许放在仓库外，尤其不能隔夜放在仓库外，下班后必须将货物检查放在仓库内部。

页脚内容

6.1.1.3 收货时需要求采购人员给到“入库单”，没有时需要追查，直到拿到单据为止。仓库人员负追查和保管单据的责任。

6.1.1.4 所有产品入库确认必须仓库人员和采购共同确认。新产品尤其需要共同确认。新产品需要仔细核对物料的产品描述，以避免出错。

6.1.1.5

实验室安全操作规范流程

为了顺利地做好实验，保证实验成功，保护实验仪器设备，维护每个师生的安全，防止一切实验事故，特制订本安全操作规程。

一、未进实验室时，任课教师就应对本次实验进行预习，掌握操作过程及原理，弄清所有仪器的性能。估计可能发生危险的实验，在操作时注意防范。

二、实验开始前，检查仪器是否完整无损，装置是否正确稳妥。

三、每次实验课，教师必须强调安全注意事项和操作程序。教育学生要遵守纪律，严格按规程操作，发现异常现象立即向老师报告。如果教师未强调注意事项和操作程序，意外事故责任由教师承担；如果学生违反安全注意事项和操作程序，意外事故责任由学生承担。

四、做学生实验时，实验设备和电路按要求连接好后，经老师检查无误，统一供电后方可进行实验。使用电器时要谨防触电，不要用湿的手、物接触电源。实验后任课教师应立即统一切断电源。

五、若发生触电现象，首先切断电源，采取必要的救护措施。

六、灯火加热时要注意安全。在酒精灯快烧尽、灯火还没熄灭时,千万不能注入燃料；酒精灯熄灭时，要用灯帽来罩，不要用口来吹，防止发生意外；不要用一个酒精灯来点燃另一个酒精灯，以免酒精溢出，引起燃烧。点燃的火柴用完后立即熄灭，不得乱扔。

七、在进行力学等实验时，应告诫学生

针灸科患者病情评估操作规范与流程

为加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据肥城市中医医院《患者病情评估及管理制度》等有关文件精神要求，制定针灸科患者病情评估操作规范与流程。

病情评估是指通过询问病史（结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况）；中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等；体格检查、辅助检查、临床症状，对患者的病情严重程度、全身状况、支持能力、疾病预后等做出综合评价，用于指导对患者的诊疗活动。

评估范围：所有门诊患者及住院患者都应进行病情评估。评估包括：病人病情评估、住院病人住院期间再评估、手术后评估、出院前评估。重点加强手术前、麻醉前、输血前、急危重患者、高龄患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者的病情评估等。

患者评估的项目：包括门诊病情评估、入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、手术效果评估、出院前情况评估、生存质量测定量表等。

评估标准与内容：主要采用《肥城市中医医院入院护理评估单》《住院病人病情评估表》等。

评估时限要求：普通患者病情综合评估应在24小时内完成，急诊患者在1小时内完成,特殊情况除外；对于急危重

针灸科患者病情评估操作规范与流程

为加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据肥城市中医医院《患者病情评估及管理制度》等有关文件精神要求，制定针灸科患者病情评估操作规范与流程。

病情评估是指通过询问病史（结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况）；中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等；体格检查、辅助检查、临床症状，对患者的病情严重程度、全身状况、支持能力、疾病预后等做出综合评价，用于指导对患者的诊疗活动。

评估范围：所有门诊患者及住院患者都应进行病情评估。评估包括：病人病情评估、住院病人住院期间再评估、手术后评估、出院前评估。重点加强手术前、麻醉前、输血前、急危重患者、高龄患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者的病情评估等。

患者评估的项目：包括门诊病情评估、入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、手术效果评估、出院前情况评估、生存质量测定量表等。

评估标准与内容：主要采用《肥城市中医医院入院护理评估单》《住院病人病情评估表》等。

评估时限要求：普通患者病情综合评估应在24小时内完成，急诊患者在1小时内完成,特殊情况除外；对于急危重

轴线翻身技术操作规范

一、目的：协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力和卧床并发症的发生，保持患者舒适 二、评估：

1、患者病情、意识状态、心理状态及配合能力。

2、患者损伤部位、伤口情况和管道情况（伤口敷料有渗液先更换敷料.颈椎损伤者需三人操作）、床单元情况 三、准备

1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩

2、用物准备：软枕、棉垫、手消液（必要时备大单、被褥、枕套等） 3、环境准备：安全、舒适、温度适宜。 四、操作程序

1、携用物至床旁，向患者解释操作目的。 2、固定床脚刹车。

3、妥善处置各种管路，将袖带、血氧饱和度探头放于床头。将床摇平。 4、协助患者仰卧，两手放于胸、腹部，两腿屈曲。

5、两位护士站在床的同一侧（三位护士应站在床的同侧）

6、两人法：一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝，同时将患者抬起移向近侧床边。三人法：一人扶起患者的头颈部，一人扶托患者肩部和腰部，一人扶托患者臀部和腘窝，三人同时用力将患者移至近侧床旁。

7两人法：两人分别扶托患者的颈肩、腰、臀、膝部，同时用力轻推将患者翻向一侧。三人法：一人固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，一人将双手分别置于腰、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一

医生工作站操作规范流程

展华军惠系统

医生工作站操作规范流程

1、

病人新入

新入院病人来到病房，在护士工作站办理入科并分配床号后，医生工作站首先要新建该病人的病历，再来进一步开展治疗工作,具体操作是：

选择菜单“病人－>入出转->新入”选项，或左键单击并选择菜单下的工具大按钮“入出转->新入” 选项，会弹出“新入病人”窗口，找到自已的病人，单击对应病人那一行，再点击“确定”，就完成了病人新入的操作；操作成功后，在窗口左侧的病人列表中就可以看到对应的病人信息了，后续的对病人的医嘱处理工作，都需要在左侧病人信息列表中先选择病人。

如下图所示：

2、 更换病人主治医生

同科医生之间可进行病历的移入和移出操作。主管医生A接主管医生B的病人时，

B医生首先将病人的病历“移出”，A医生才能将该病人的病历“移入”。这涉及到两个医生用户分别进入医生站的操作；

对于病人的转科，同样转出的医生和接受的医生之前要进行病历的“移入”和“移出”操作，但在住院处办理病人转科之前，病人的主管医生必须全停长期医嘱，同时等待护士处理完医嘱后才能进行“移出”操作。

3、 病人提交

病人在护士站办理出院清床后，主管医生需要对病人病历进行“提交”操作，“提

第 1 页 共 10 页

脑电图诊断学及脑电图仪器

上海交通大学医学院附属新华医院

张志芳

脑电图仪器

EEG机是将微弱的脑电讯号进行放大，然后通过记录装置把波形描记下来的一种电子仪器。根据所记录的导程数（道数），EEC机可分为4、8、12、14、16、18等导程，但常用者为8及16导程。还有附有记录心电图、呼吸曲线、眼动图、肌电等生理记录，并可连接示波器、脑电自动分析装置等。正常脑电活动差约为5－100μV，因此EEG机放大率要在一百万倍以上才能将脑电记录下来。EEG基本结构主要由输入、放大、调节、记录和电源等五个部分组成。

脑电图机的结构和使用

一、输入部分：㈠、导联选择（总导、分导）

㈡、定标及电阻测定

二、放大部分：差分放大、要求低噪音、漂移小。 三、调节部分：㈠、增益（总、分）

㈡、时间常数（时值） ㈢、滤波 ㈣、干扰抑制

四、记录部分：㈠、走纸速度

㈡、阻尼（机械） ㈢、零位

五、电源及稳压装置：

㈠输入部分 这一部分主要包括导联选择、定标及电阻测定三部分。

l、导联选择 脑电活动通过放置于头皮上的电极和电极连接线导入电极盒。再由每个导联选择开关选择在头部上任何两个电极（或其中一个与耳垂）连接成一个导联，然后输入前置放大器。

导联选择器有自由选

病理标本的检查与取材的制度、流程与操作规范

1、取材前阅读申请单中的内容,初步判断病变的性质。

2、核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数就是否相符。

3、对于核对无误的标本应按下列程序取材:

3、1、小标本与不完整的标本通常为活检标本,应按如下标准取材。

3.1.1应描述与记录送检标本的数量(少量时精确计算,多量时进行估计)、大小(若干mm或cm;多量时聚拢测量)、形状、色泽与质地等。

3.1.2少量的小标本应全部取材制片。

3.1.3多量的小标本,原则上全部取材制片;数量过多时,可尽量多地取材制片,剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中妥善保存备用。

3.1.4黏膜与皮肤组织应“立埋”,即将黏膜面与包埋盒的底面垂直。

3.1.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。

3、2大标本通常为手术标本,应按如下标准取材:

3.2.1记录切除标本的手术类型。

3.2.2应描述与记录送检标本的大小(三维长度,mm或cm)、形状、色泽、表面、质地等,球形或接近球形的标本可测其直径(mm 或cm)。必要时称重(g或kg)。

3.2.3检查切面:通常沿标本长径切开或剪开(囊性标本时),描述与记录其形状特点,例如囊性与实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死;囊肿壁的厚度及其内外表面、囊腔内