护理差错事故登记报告制度试卷及答案

护理差错事故登记报告处理制度

1.科内建立差错、事故登记本，登记发生差错的时间、责任人、发生差错、事故的原因、经过、后果及处理结果。

2.发生差错要及时上报护士长和护理部；一旦发生事故，应及时报告科主任和上级有关部门，积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

3．在工作中如果发生一般护理缺陷、差错，由护士长组织全科护士讨论并总结，提出整改意见，填写在护士长工作手册，按规定时间上报护理部。 4.发生严重差错事故后，应及时对各种有关记录及造成差错事故的药品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

5.差错事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科有关人员进行讨论、分析，以提高认识，吸取教训，改进工作，并提出处理意见。为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时应允许本人参加。

6.发生差错、事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或其他人发现时，须按情节轻重给予处分。

8.护士长应定期组织护理人员分析近期差错事故发生的情况，并提出防范措施。

处理差错事故的有关规定

一、护理差错事故分类

1.医疗（护理）事故 指医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身

护理差错事故的分类及判定标准

护理缺陷是指在护理活动下，因违反医疗卫生法律、规章和护理

规范等造成护理技术服务管理等方面的失误。护理缺陷与护理差错事故判定标准不尽相同，护理缺陷包含内容比较广，包括事故、差错及未构成差错的缺点。 一、 护理事故及判定标准

护理事故的定义、分析均按卫生部颁布的《医疗事故处理条例及分级标准》执行。在护理活动中，有下列护理行为之一者即为事故。 1、 护理人员工作失职，如交接班不认真，观察病情不严密，不

按时巡视病房等，未能及时发现病情变化而丧失抢救时机，造成患者死亡及严重的人身损害者。

2、 护理人员严重违反操作规程，如不认真执行医嘱及查对制度，

输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤、Ⅲ度褥疮；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床、结扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等；构成上述事件，造成患者严重不良后果或人身损害者。

3、 手术室器械护士或巡回护士，清点纱布、器械有误以致使纱

布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。

4、 护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中，抢救药品及物

品准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。 5、 发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。

药品调剂差错事故的报告与处理

一、调剂差错事故是指药学部在处方调剂过程中发生的错误，并有可能给患者造成不良影响或损害的行为。

差错事故处理的几种情况:

1.由患者在取药窗口及时发现的调剂差错，应立即予以更换，并真诚道歉。

2.患者离开取药窗口后又返回药房投诉发药错误时，首先应根据处方核对患者投诉的真实性，确认是调剂差错后，具体分析和处理如下:

（1）如果患者没有服用错发的药品，要向患者真诚道歉，取得患者谅解，将正确的药品发给患者并将错发药品换回。

（2）如果患者错服了维生素、微量元素、OTC等药品且只服用了一次时，在赔礼道歉的同时，应对患者进行耐心的解释，告知患者错服药品对其身体无伤害，将正确的药品发给病人并将错发药品换回；对于服用两次以上、患者有自觉临床症状者应及时看医生并给予积极治疗。

（3）如果患者错服了麻醉药、强心苷、抗凝血药、降糖药、抗肿瘤药、利尿药和激素等高警示药品时，要根据患者自身的症状及药物作用、半衰期和不良反应来进行分析，确认该药对患者的伤害及损害程度，对于只服用一次且已过药物代谢5个半衰期、无明显不适者，在赔礼道歉的同时将正确的药品发给病人并将错发药品换回；并告知

患者药品已代谢，不太可能有药物引起的不良后果；对于服用错误药物两次以上，药

影像科医疗差错事故防范措施

为了加强对影像科医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗事

故和医疗争议，根据相关的法规、制度，并结合影像科特点，主要抓好以下几个方面的工作。 一、 影像科工作特点 1、

影像科工作量大，检查设备和种类多，各类检查和报告均限时

完成，容易忽视检查和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺陷，甚至误漏诊。 2、

各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽接

受检查。各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏反应。 3、

部分检查需要预约进行，有些检查预约时间较长，可能引起病

人及家属的不理解。影像检查是整个诊疗工作的一部分，与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起患者对影像检查的不理解或不满。

二、 影像科常见的医疗差错事故、争议和不良事件 1、 2、 3、 4、 5、

窗口的服务态度。 各类检查的误漏诊。

未能按限时要求检查或出报告。 同一病人前后报告不一致。 碘过敏反应。

6、 发错诊断报告或胶片。

三、 影像科医疗差错、事故、争议的防范措施 1、

科主任监督各部门做好各方面的工作，严格履行职责，遵守制

度，优化工作流程，制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。 2、

加强医技人员医德医风教育，强化全科人员的责

.

德江县人民医院放射科医疗差错事故的防范

措施与报告检查、处置规范和流程

为了加强对放射科医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗事故和医疗争议，根据相关的法规、制度，并结合放射科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。

一、 认识放射科工作特点

1、 放射科工作量大，检查设备和种类多，各类检查和报

告均限时完成，容易忽视检查 和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺陷，甚至误漏诊。

2、 各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工

作疏忽接受检查。

3、 各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过

敏反应。

4、 不少放射检查需要预约进行， 有些检查预约时间较

长，可能引起病人及家属的不理 解。

5、 放射检查是整个诊疗工作的一部分， 与其他环节相互

影响。其他环节的问题也可能 引起对放射检查的不理解或不满。

二、 放射科常见的医疗事故争议 1、 窗口的服务态度。 2、 各类检查的误漏诊。

3、 未能按限时要求检查或出报告。

.

.

4、 同一病人前后报告不一致。 5、 碘过敏反应。 三、 疗事故争议的防范措施

1、 科主任以身作则，做好各方面的工作，严格履行职责，

遵守制度，优化工作流程， 制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。

2、

医疗事故及差错责任追究制度（试行）

为进一步加强医疗质量和医疗安全管理，明确医患纠纷的责任，防范和减少医患纠纷的发生，更好的维护患者和医务人员的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等相关法律、法规和规章，结合我院实际，制定本办法。

一、明确概念

1、医疗事故责任追究制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，是良好解决医疗纠纷和医疗事故，尤其是进一步做好防范医疗事故的具体措施。

2、“医疗事故”是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

3、“医疗差错”是指在诊疗活动中，医务人员虽有失职行为或技术过失，但未给患者造成死亡、残废、或组织器官损害导致功能障碍的不良后果。分为严重差错和一般差错。

（1）“严重医疗差错”是指由于医务人员的失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长治疗时间。

（2）“一般医疗差错”是指医务人员虽有失职行为或技术过失，但未给患者造成痛苦。

4、医疗事故、医疗差错的直接（主要）负责人，是指其行为与患

者的不良结果之间有直接的关系，并对不良结果起决定作用的人员。由复杂原因或

一、护理质量管理制度

护理十四项核心制度考试试卷

科室：姓名：分数：

1、护理质量实行（护理部）、（科室）、（病区）三级控制和管理。

2、病区护理质量控制组Ⅰ级：由（2-3）人组成，（病区护士长）参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不

足，对出现的质量缺陷进行分析，制定（改进措施）。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写（检查登记）表及（护理质量月报）表报上一级质控组即（护理部）。

3、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由（主管护师）以上人员承担负责科室护理文书质量检查。每月对出院患者的（体温）单、（医嘱）单、（护理记录）单、（手术护理记录）单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

4、保持病房（整洁）、（舒适）、（安静）、（安全），避免噪音，做到（走路）轻、（关门）轻、（操作）轻、（说话）轻。

5、保持病房清洁卫生，（注意通风），每日至少清扫（两）次，每周大清扫（一）次。病房卫生间清洁、无味。

6、每日核对抢救物品，（班班)交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定（数量品种）、（定点放置）、定（专人管理）、（定期消毒、灭菌）、（定期检查维修）。抢救物品不准

安全生产事故统计报告制度

第一章 总 则

第一条 为贯彻“安全第一，预防为主”的方针，加强道路运输安全管理，按照【山东省地方标准《道路危险品运输企业安全要求》】之规定，进一步规范安全事故统计报告工作，完善安全生产管理制度，及时、准确、完整地反映道路运输安全生产情况，建立科学完善的事故统计分析制度，总结教训，预防事故。根据《山东省道路运输行业行车事故统计报告办法》及上级有关事故统计报告的规定和要求，结合本公司实际，特制定本制度。

第二条 本办法适用范围为本公司下属各单位所有车辆发生的道路交通事故。

第三条 发生行车事故后，司乘（押运）人员应立即采取措施抢救伤员，同时，迅速向事故发生地的公安交警部门、道路运管机构及车辆所属单位报告。

第二章 统计类

第四条 行车事故统计分为，轻微事故、一般事故、重大事故和特大事故四个等级。

1、轻微事故是指一次事故造成轻伤1-2人；或现场车、物，损失折款1，000元以下的事故（当事故涉及多方时，包括多方车物损失，下同）。

2、一般事故是指一次事故造成重伤1-2人；或轻伤3人及以上；现场车、物损失折款1，000元至30，000元以下的事故。

3、重大事故是指一次事故造成死亡1-2人；或重伤3-10

医疗安全（不良）事件报告制度

医疗安全（不良）事件报告时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医

疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。

一、 目的

规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制及规章制度上进行有针对性的持续改进。 二、 适用范围

适用于院本部发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良）事件报告内容之列。

三、 医疗安全（不良）事件的定义和等级划分 （一） 定义

医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 （二） 等级划分

医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级： I级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是

康复护理学试卷三

一、单选题（每题1分，共 20 分）

1.小儿脑瘫的康复原则不包括 （ C ）

A. 早发现、早诊断、早治疗；B. 治疗－游戏－教育三结合； C. 自然恢复；D. 综合治疗；E. 注意家属的作用 2.冠心病Ⅰ期康复目标中哪项不包括 （ D ）

A. 低水平运动实验阴性；B. 连续走200米；C. 上下1层楼 D. 运动能力达到4～6METs；E. 能够适应家庭生活 3.下列哪项不是紫外线疗法的适应症 （ C ）

A. 骨质疏松；B. 银屑病；C. 活动性肺结核；D. 伤口感染

4.指残疾者社会活动、交往和适应能力的障碍，在残疾评定中定为 （ D ） A. 残疾；B. 残损；C. 病损；D. 残障

5.功能独立性评定评分为72～89分被评为 （ A ）

A. 基本上独立；B. 有条件的独立；C. 轻度依赖；D. 中度依赖；E. 重度依赖 6.膝关节人工关节置换术后使用CPM的开始时间是 （ B ） A. 术后1周后；B. 术后1～3天；C. 术后5～7天； D. 术后3～5天；E. 术后2周后

7.神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为 （ E ） A. 促进膀胱排空；B. 促进膀胱贮尿；C