监理预验收表格

********* 工程

竣工预验收质量评估报告

建设单位： ****** 设计单位： ******* 施工单位：******************** 监理单位（章）： ********* 总监理工程师： **********） 预验收日期： ********

江苏省建设厅建设监理处监制

目 录

壹、 工程概况 贰、 竣工预验收经过 叁、 竣工预验收监理结论 附一：质量保证资料核查记录表

附二：分部和分项工程监理抽检情况汇总表 附三：单位工程观感质量监理检查表 附四：监理抽查/见证试验情况汇总及说明 附五：竣工预验收遗留的整改问题及商定解决办法 附六：竣工预验收小组成员名单及分工表

江苏省建设厅建设监理处监制

口服固体制剂车间质量评估报告

一、工程概况：

********车间为*********有限公司********工程，属*****市“九五”技改重点工程，该工程位于*******，总建筑面积******m2，建筑物高度14.8m，长99.7m，宽56.5m，层高5.5m，沿通长方

施工监理工作常用验收表格汇总

承包人用表目录

承包人用表目录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 表格名称 施工技术方案申报表 施工进度计划申报表 施工图用图计划报告 资金流计划申报表 施工分包申报表 现场组织机构及主要人员报审表 材料/构配件进场报验单 施工设备进场报验单 工程预付款申报表 工程材料预付款报审表 施工放样报验单 联合测量通知单 施工测量成果报验单 合同项目开工申请表 分部工程开工申请表 设备采购计划申报表 混凝土浇筑开仓报审表 单元工程施工质量报验单 施工质量缺陷处理措施报审表 事故报告单 暂停施工申请报告 复工申请表 变更申请报告 施工进度计划调整申报表 延长工期申报表 变更项目价格申报表 索赔意向通知 索赔申请报告 工程计量报验单 计日工工程量签证单 工程价款月支付申请书 表格类型 CB01 CB02 CB03 CB04 CB05 CB06 CB07 CB08 CB09 CB10 CB11 CB12 CB13 CB14 CB15 CB16 CB17 CB18 CB19 CB2

一、 工程概况

该项目从年月开工，年月中旬基本完工；工程总造价约为余万元。建设单位 ，监理单位 ，施工单位 。

二、竣工验收经过：

本工程于年月日收到施工单位竣工验收报告，申请于年月日进行工程竣工预验收，工程实际预验收时间亦为年月日。

首先，将参加预验收人员分三组进行验收，分实测组、观感组和资料审查验收组，参与预验收单位和人员详见附六。

实测验收组，从桥面到下部构造进行逐步测量,对测量结果进行纪录,并对发现问题逐一进行记录，并由施工方负责解释有关问题。

观感验收组，负责对上、下部构造，桥面、栏杆等观感质量进行检查，并进行检查记录。

资料组验收，负责审查工程资料情况,并将检查出的问题进行详细记录。 总体的验收情况是：资料有欠缺，从现场观感和实测结果来看，局部还存在一定的质量缺陷和问题。

三、竣工预验收监理结论

经过对施工单位申报的质量保证资料（合格证、试验报告、试验记录）的检查，共应有份数和实有份数列入附一（质量保证资料核查表），由附表一可见该工程质量保证资料基本齐全。

专业监理人员对各分部、分项工程质量核查、抽验，并将核查、抽查情况列入附二（单位工程质量综合评分表（市政）），由附二可见该工程综合情

况，质量等级合格。

附三及其下表为市政

一、 工程概况

该项目从年月开工，年月中旬基本完工；工程总造价约为余万元。建设单位 ，监理单位 ，施工单位 。

二、竣工验收经过：

本工程于年月日收到施工单位竣工验收报告，申请于年月日进行工程竣工预验收，工程实际预验收时间亦为年月日。

首先，将参加预验收人员分三组进行验收，分实测组、观感组和资料审查验收组，参与预验收单位和人员详见附六。

实测验收组，从桥面到下部构造进行逐步测量,对测量结果进行纪录,并对发现问题逐一进行记录，并由施工方负责解释有关问题。

观感验收组，负责对上、下部构造，桥面、栏杆等观感质量进行检查，并进行检查记录。

资料组验收，负责审查工程资料情况,并将检查出的问题进行详细记录。 总体的验收情况是：资料有欠缺，从现场观感和实测结果来看，局部还存在一定的质量缺陷和问题。

三、竣工预验收监理结论

经过对施工单位申报的质量保证资料（合格证、试验报告、试验记录）的检查，共应有份数和实有份数列入附一（质量保证资料核查表），由附表一可见该工程质量保证资料基本齐全。

专业监理人员对各分部、分项工程质量核查、抽验，并将核查、抽查情况列入附二（单位工程质量综合评分表（市政）），由附二可见该工程综合情

况，质量等级合格。

附三及其下表为市政

建设表6-1

工 程 竣 工 验 收

监 理 评 估 报 告

（ 建筑工程部分）

工程名称：姊妹街工程1#，2#，3#，4#栋 监理单位：贵州富友建设咨询有限责任公司

2011年 月 日

建设表6—2

贵州凯发房地产开发有限公司（建设单位）：

受你方委托我单位按监理合同（编号： ）有关质量责任的约定，对该工程的施工质量实施了监理，于2011年 月 日对该工程竣工进行了验收，现将工程质量情况予以评估，报请你方组织验收备案。

总监理工程师签字：

主管领导签字：

单位盖章：

2012年 月 日

工 程 基 本 概 括

工程质量监理评估表

工程质量评估意见及结论

监理拟采用表格名称一览表

编 号 A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10 YA-1 YA-2 YA-3 YA-4 YA-5 YA-6 YA-7 YA-8 YA-9 B1 B2 表格名称 工程开工/复工报审表 施工组织设计（方案）报审表 分包单位资格报审表 报验申请表 工程款支付申请表 监理工程师通知回复单 工程临时延期申请表 费用索赔申请表 工程材料/构配件/设备报审表 工程竣工报验单 混凝土浇注申请 工程施工进度计划调整报审表 工程变更费用申请表 延长工期报审表 整改复查报审表 技术核定报审表 施工质量问题（事故）报告单 工程质量事故处理方案报审单 施工备忘录 监理工程师通知单 工程暂停令 备注 A类表格承包单位使用

B3 B4 B5 B6 YB-1 YB-2 YB-3 YB-4 C1 C2 YC-1 YC-2 YC-3 YC-4-1 YC-5 YC-6 YC-7 YC-8 YC-9 YC-10 工程款支付证书 工程临时延期审批表 工程最终延期审批表 费用索赔审批表 工程监理检查记录表 见证记录 见证取样和见证送检人员备案书 监理备

亳州市南部新区XX工程

工 程 竣 工 预 验 收 方 案

XX

二○一五年十一月二十三日

1

工程竣工预验收方案

编制人 日期

审核人 日期

批准人 日期

2

一、工程概况：

XX

二、验收依据

1、工程图纸设计和变更内容 2、与业主签订的施工合同

3、《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001 4、《砼结构工程质量验收规范》GB50203-2002 5、《砌体结构工程质量验收规范》GB50204-2002 6、《地基与基础工程质量验收规范》GB50202-2002

7、国家及地方政府颁发有关建筑工程施工质量管理的法规和企业技术施工工艺标准。（Q-FYJG-SG-2003）

三、预验收人员组织：

监理单位： XXX（

XXX（组长、总监理工程师）

XXX（（技术总负责）

建设项目编号：

建设项目名称：新北区红河路等新建通信管道工程 单项工程名称：新北区红河路等新建通信管道工程

竣工技术文件

建 设 单 位 ：中国移动通信集团公司江苏分公司 监 理 单 位 ：安徽博达通信建设监理有限公司 设 计 单 位 ：江苏省邮电规划设计院有限责任公司 施 工 单 位 ：常州黑牡丹建设投资有限公司

常州黑牡丹建设投资有限公司

年 月

目 录

序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 名 称 工程说明 施工组织设计（方案）报审表 工程开工/复工报审表 开工报告 建筑安装工程量总表 已安装的设备及材料明细表 工程材料/构配件/设备报审表 重大工程质量事故报告表 工程设计变更单 停（复）工通知 通信管道试通记录表 通信管道人（手）孔构筑质量控制表 通信管道构筑质量控制表 通信管道人（手）孔属性记录表 完工检查记录表 随工（监理）检查记录表 工程签证单 工程竣工报验单 交工通知 交接书 验收证书 验收会议纪要 施工组织设计 钻孔顶管记录 竣工图 页 码 2 3 4 5 6 7 8-10 11

建设工程档案预验收

申请审核表

（桥梁工程）

吉安市城市建设档案馆

建设工程档案预验收申请审核表

编号：

工程名称 工程地点 建设单位 施工单位 开工时间 竣工时间 施工单位自评意见本工程为（新建、改建、扩建）工程，已于 年 月 日经总监理工程师组织工程初验合格。 本工程建设工程档案共 卷（其中文件材料 卷，竣工图 张。） 其他载体的项目档案：光盘 张，录相 盒，照片 张。 自评意见： 立卷人： 技术负责人： 施工单位（项目部章） 年 月 日 复核人（现场监理）： 总监： 监理单位（项目部章） 年 月 日 监理单位复核意见建设单位 复核意见 审核人： 年 月 日 城建档案馆 档案预验收意见 预验人： 审核人： 年 月 日 附件３： 桥梁工程档案归档范围

(2018年修订)

序号 归

卷 内 目 录

工程名程： 类别：土建 共50卷 第1卷 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 文件 编号 责任者 文件题名 日期 页次 备注 开工令 施工现场质量管理检查记录- 施工组织设计、施工方案及审批 2013.3.25 2013.4.2 2013.2.10 1 原件 2 60-120 原件 原件 要求：1、工程资料必须原件 。

2、每卷有卷内目录，1.5cm/卷(约140页),三号鱼尾夹夹好。

3、类别：前期、竣工验收、监理、土建、给水排水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调、电梯、节能、消防、装饰装修、竣工图等。

4、图纸必须做目录，变更内容标注在竣工图上，并在卷内目录备注栏中注明“变更”。

卷 内 目 录

工程名程： 类别：土建 共50卷 第2卷 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14