实验诊断学实验指导书

诊 断 学 实 验 指 导

班级 座号 姓名

泉州医学高等专科学校内科学教研室编

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实验一 一般检查及头颈部检查

一、目的要求

(一)熟悉一般检查及头颈部检查的顺序、内容和方法，认识其正常状态和特征。 (二)了解常见的异常状态和头颈部体征的临床意义。 (三)叩诊法练习。 二、实验方法

(—)头颈部检查方法及叩诊法示教。

(二)学生分组互相练习，并写出检查记录。 (三)讨论及小结。

1、叩诊手法及头颈部检查方法操作评议。

2、常见异常状态和头颈部体征临床意义讨论。 (四)观看体检录像头颈部检查部分。 三、实验用具

电筒、压舌板、血压计、棉签、体温计、软尺、叩诊槌。 四、实验内容

1、一般情况：年龄、性别、身高、体重、体温、呼吸、脉搏、血压。 2、一般状态

(1)发育和营养状态：发育状态通常以年龄、智力和体格成长状态之间的关系来

判断(要具体描述)。判断

实验诊断学实习指导主编张丽霞吴健民

人民卫生出版社

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前言

实验诊断学（L a b o a t o t y D i a g n o s i s）是诊断学的一部分，是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁学科。实验诊断学教材是高等医学院校教材体系中一门重要课程，是五年制和七年制学生的必修课。全国高等医药教材研究会组织全国有关专家和教授，于2000年编写并出版了以五年制学生为对象的第五版诊断学（其中含实验诊断学）及七年制学生为对象的实验诊断学。这两部教材编写适应了我国高等医药教育的改革和发展，以培养面向21世纪高级医学人才为着眼点，内容上做了大量的除陈推新，做到了继承性与先进性、现代性相结合。

实验诊断学实习指导由七年制实验诊断学教材的编委所编写，其编写原则和指导思想同2000年版实验诊断学。本实习指导是实验诊断学规化教材的配套教材，可供高等医学院校五年制和七年制学生实习时使用。编写中强调了理论与实践结合，实验与临床结合，注重培养学生实践能力和思维能力。因而，本实习指导中突出了实践性、实用性、启发性和先进性。在内容上分为上篇与下篇两部分，上篇为实验部分，分为九章，即“血液一般检查”、“骨髓细胞学检查”、“血栓与止血检查”、“尿液与肾功检查”、“体液、分泌物和排

中山学院2013-2014第2学期复习题(12级护理、助产专业)

一、选择题：

1、不属于血细胞分析仪有关红细胞参数的是 A. HGB B. RDW C. MPV D. Hct E. MCH

2、血浆游离血红蛋白明显增高常见于 A. 球形红细胞增多症 B. 再生障碍性贫血

C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 脾功能亢进

3、以下关于血细胞发育规律正确的叙述是： A. 细胞核由大变小

B. 细胞核形态由不规则变为规则 C. 核仁由无到有 D. 细胞浆由多变少 E. 核/浆比例由小变大

4、以下关于血细胞发育规律不正确的叙述是： A. 胞体由大变小 B. 胞浆量由少变多

C. 胞核由规则变为不规则 D. 核仁由无到有

E. 核染色质由细致疏松到粗糙致密

5、再生障碍性贫血时，下列说法正确的是 A. 网织红细胞比例正常 B. 网织红细胞生成指数＞3 C. 网织红细胞生成指数＜2 D. 网织红细胞生成指数＞2 E. 网织红细胞比例＞1%

6、下列哪种血液病，其白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性： A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性粒-单细胞白血病 E. 急性红白血病

实验诊断学概论

一、填空题：

1、实验诊断的内容包括临床血液学检验,排泄物、分泌物及体液的检验,临床免疫学检验,临床病原体检验,临床生化检验。

2、临床常用的抗凝剂有草酸钠,草酸钾,枸缘酸钠,肝素,乙二胺四乙酸二钠。 3、血气分析时常在__股动脉穿刺_采血，也可用_肱动脉_或_桡动脉_。 四、选择题： A型题：

1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是：E

A、毛细血管采血成人在指端 B、静脉采血婴幼儿常在颈外静脉 C、血气分析时多在股动脉穿刺采血 D、急诊采血不受时间限制 E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。 五．问答题：

实验诊断的应用范围包括哪些？ 1、直接为临床医疗工作服务 2、为开展预防工作提供依据 3、进行社会普查 4、开展健康咨询

5、为开展计划生育，优生优育提供实验基础

血液一般检查

二、选择题 A型题

6、红细胞的主要功能是：（ D ）

A 提供营养 B 维持体温 C 运输激素 D 运输O2和CO2 E 提供铁

7、红细胞的平均寿命是：（ E ）

A 90天 B 30天 C 100天 D 50天 E 120天

8、贫血是外周血单位

实验诊断学

复习纲要

第一临床医学院

09临床2班

周梦

2010届的学弟学妹们，当我把这份资料理好交到你们手里时，我能预见今后它的历程。该份资料中，很多字体都是有阴影的，意思是这些内容是重点，你们需要掌握，有些字体是斜体的（PS：为了便于观看，我又将其调整为正常的，但是答案还是非常明显的。），意思是这道简答题的答案，有些细节我也已经在括号里注明了，简答题的题目已写在答案附近，有波浪形的下划线标明。除了已经写明简答题的一些内容，其他内容也是有可能会出大题，只是注明的相对几率更高一点，当然前提是试卷不偏，像我们的那次出的是自身抗体的检测，相对就比较偏了，使我们没有预测到的，所以大家在复习的时候要多看书，不能太依赖资料。我想你们的生理应该还是有印象的。本科目学分不高，但是考前准备不能太忽略，实验诊断，说实话，不好准备。最后祝你们考出好成绩！

- 1 -第一临床医学院09临床2班

一、实验诊断概论

1.实验诊断学概念

实验诊断学（laboratory diagnosis）：指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息作为预防、诊断、治疗疾病和预后评价的医学临床活动，包括实验室前、实验室和实验室后三个部分。

2.实验诊断的影响因素和质量体系

⑴系统误差与偶然误差

⑵完善质量保

实 验 诊 断 学 试 题 集

血液一般检验

A 型 题

1、 以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于：

A、120g/L B、110g/L C、105g/L D、95g/L E、90g/L 2、下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多： A、甲状腺功能亢进症危象 B、肺原性心脏病

C、阻塞性肺气肿 D、肝细胞癌 E、真性红细胞增多症 3、Howell-Jolly小体不见于哪种疾病：

A、溶血性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、脾切除术 D、铅中毒 E、红白血病 4、红细胞呈缗钱状可见于哪种疾病：

A、多发性骨髓瘤 B、尿毒症 C、播散性血管内凝血 D、严重烧伤 E、酒精中毒 5、嗜碱性点彩红细胞常作为哪种疾病的重要诊断指标之一：

A、海洋性贫血 B、酒精中毒 C、铅中毒 D、血吸虫病 E、巨幼细胞性贫血 6、新生儿白细胞计数参考值为： A、（15~20）×109/L B、（10~15）×109/L C、（11~12）×109/L D、（4~10）×

一． 红细胞，血红蛋白 病理意义：

红细胞是血液中数量最多的一种血细胞。正常直径为6-9μm，平均7.5μm。 红细胞内血红蛋白系由血红素与珠蛋白肽链结合而成。

红细胞以及血红蛋白减少：指但为溶剂血液中红细胞数以及血红蛋白量低于参考范围底线。 病理性减少的临床意义：鉴于各种贫血，如急慢性出血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。

二． 贫血定义：贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度，红细胞计数和（或）红细胞比容低于同年龄、同性别和地区的参考范围的低限，其中一血红蛋白最为重要，成年男性<120g/L，成年女性<110g/L，一般可认为贫血。

分四度：①轻度：血红蛋白男<120g/L,女<110g/L ②中度：血红蛋白<90g/L （3）重度：血红蛋白<60g/L ④极重度：血红蛋白<30g/L

三． 红细胞形态异常临床意义

1.红细胞大小异常：

（1）正常红细胞：见于正常人。再生障碍性贫血、多数溶血性贫血、急性失血性贫血和骨髓病性贫血。

（2）小红细胞：直径<6μm者，正常人偶见。出现过多，提示血红戴白合成障碍，可由缺铁引起；或者是珠蛋白代谢异常引起的血红蛋白病。

（3）大红细胞：直径>6μm。见于溶血性贫血及巨幼细胞贫血。

（4）巨大细胞：直径>15μm。最常见于缺乏叶酸及维生素b12所致的巨幼细胞性贫血。 （5）大小不均：指RBC之间直径相差悬殊，常超过一半。 2.红细胞形态改变:

（1）球形红细胞：细胞直径<6μm，厚度增加，常>2μm。常见于遗传性球形细胞增多症和伴有球形细胞增多的其他溶血性贫血。

（2）椭圆形红细胞：常见于巨幼细胞贫血

（3）靶形红细胞

《航海学》实验指导书

孙 珽 编

广东海洋大学航海学院

二00七年五月

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目录

《航海学》实验指导书 ................................................................................................................... 1

孙 珽 编 ......................................................................................................................... 1 广东海洋大学航海学院 ................................................................................................... 1 二00七年五月 ................................................................................................

实验诊断学复习题

第一章 血液系统 刘娇

一、名词解释：

骨髓干抽、出血性疾病、血栓性疾病、血小板粘附功能、血小板聚集功能 二、填空题：

骨髓检查适应症 、 、 。 骨髓检查禁忌症 、 、 。

成人骨髓采集部位 、 、 、小孩骨髓采集部位 。

骨髓穿刺满意指标 、 、 、 、 。 血栓性疾病分为 、 、 。

三、选择题：

1．正常血细胞PAS反应，下列何者不正确：( ) A、 原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强 B、 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应

C、 大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应 D、 巨核细胞

一、 实验诊断学概论及质控

(一)

1. 分析前质量控制

分析前过程是指从医生开出检验医嘱开始，到实验室收到标本这一阶段，包括检验申请、患者准备及标本采集、运送到实验室。分析前过程大部分由医生、护士、护理人员在实验室以外完成。

检验全过程质量控制

(1) 实验的准确性受下列因素干扰/影响：

①标本因素：全血、血浆、血清、体液等。

②生理因素：年龄、性别、饮食、运动、服用药物、应激状态等。 i. 昼夜周期变化举例：

清晨：皮质醇↑、ACTH↑、血清铁↑、胆红素↑ 入睡时：生长激素高峰，皮质醇最低 午夜：蛋白质最低

垂体激素：多在入睡1～2小时开始升高，在睡眠的中段达高峰 ii. 月周期变化

性激素：女性按月经周期而变化 胆固醇：月经前高，排卵时最低 纤维蛋白原：月经前增高 iii. 长周期影响

维生素 D夏天高，冬天低

副甲状腺激素、钙有轻度的相同变化

③运动因素

长期运动可导致: CK↑，AST↑，LDH ↑ ，尿酸↑（男性, 可能因排泄减少），内分泌素↓(卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、性激素)

（停止运动后数日可恢复正常）

④饮食