脑出血病人护理的新进展

脑出血护理新进展

文章来源：健康之路 2008-11-25 10:36:23 脑出血护理新进展

脑出血严重危害人类健康的四大疾病之一，在美国占人口死亡原因的第三位，日本占第二位，我国占第一位。

一、日常生活动作锻炼：

家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。 二、心理护理：

病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 三、保持功能位：

保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。 四、功能锻炼：

功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。

脑出血护理新进展

文章来源：健康之路 2008-11-25 10:36:23 脑出血护理新进展

脑出血严重危害人类健康的四大疾病之一，在美国占人口死亡原因的第三位，日本占第二位，我国占第一位。

一、日常生活动作锻炼：

家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。 二、心理护理：

病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 三、保持功能位：

保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。 四、功能锻炼：

功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。

脑出血病人标准护理计划 脑出血是由高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内出血。临床主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，大小便失禁等。常见护理问题包括：①生活自理缺陷；②肢体活动障碍；③语言沟通障碍；④有发生褥疮的危险；⑤有误吸的危险；⑥清理呼吸道无效；⑦舒适的改变：头痛；⑧潜在并发症--脑疝；⑨潜在并发症--上消化道出血；⑩便秘；⑾大小便失禁。 生活自理缺陷 肢体活动障碍 语言沟通障碍 有发生褥疮的危险 有误吸的危险 清理呼吸道无效 以上一∽六均参照脑梗塞病人标准护理计划中的相关内容。 舒适的改变：头痛 [相关因素] 颅内出血、水肿。 颅内压增高。 [主要表现] 突发性头痛、头晕。 严重者剧烈头痛，伴有恶心、呕吐。 [护理目标] 病人叙述疼痛减轻。 病人叙说疼痛消失，感觉舒适。 [护理措施] 安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 耐心向病人解释头痛的原因：颅内出血、水肿致颅高压引起头痛，并向病人仔细解释疾病的发生、发展及转归过程，取得病人配合。 提供安静、舒适、光线柔和的环境，避免环境刺激，加重头痛。 指导病人使用放松术，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。 各项护理操作动作应轻柔，以免加

脑出血的护理查房 时间：2012年09月18日 地点：医生办公室

主题：脑出血病人的护理查房

护士长陈太琼主持：大家下午好！欢迎护理部主任，科护士长，各科护士长及护士姐妹们来参加我科的护理业务查房。今天所查疾病是脑出血，本病是我科的常见病之一，虽然时间仓促，但是我们也做了充分、认真的准备！希望通过本次查房，共同提高该疾病的相关医学知识，共同探讨该疾病的常规护理措施和方法。请大家多多指导。 下面请助理护士长付默谈谈该病的临床特点。

付默主管护师：脑出血系指原发性非损伤性脑实质内的出血，脑出血占全部脑卒中的10%—30%，好发于50岁以上的人群，男性>女性，目前发病有年轻化趋势。该病起病急，多在活动状态下突然发病，发病前多无先兆 ，发病时多有情绪激动，血压上升，常有呕吐、偏瘫、失语、昏迷等，意识障碍呈持续加重，意识清楚者常感剧烈头痛、头昏不适。预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复

工作，重症者病死率高。脑出血发病后立即出现高密度影，CT可显示出血量、出血部位。

下面由管床护士陈小菊介绍C3床腾树英的简要病史。 管床护士：大家好！我叫陈小菊，是C3床藤树英的管床护士。

C3床藤树英，女性，51岁，因“头昏伴右侧肢体乏力1+天”于20

怀化武陵山片区首届外科护理新进展培训班在怀举办

作者：高传英 颜春英 杨晖 时间：2016-11-07

10月28-30日，武陵山片区外科护理新进展培训班在湖南医药学院第一附属医院（原怀化市第三人民医院）成功举办，来自武陵山片区40多个医疗单位的180多名护理同行参加培训。本次培训涉及与外科护理相关的10个课题，内容新颖、涵盖面广、实用性强，采取理论授课、现场演示模拟进行，促进了片区外科护理技术能力及护理教学水平的提高。

中南大学湘雅附二院李乐之教授带来的《体外膜肺临床应用与护理》展示了当今外科前沿技术的发展趋势，她分别从体外膜肺的应用范围、监测与护理、并发症的预防及体外膜肺的终止与撤离等方面做了深入细致的阐述，令学员们大开眼界。湘雅医院的张红教授讲授《护理品管圈案例分享》，用生动形象的漫画故事阐述了品管圈作为医院质量管理工具的推行目的和意义，系统讲解了品管圈的

基本方法和流程，通过分享案例与心得，总结了临床护士在进行品管圈活动中应把握的关键因素；湖南医药学院第一附属医院护理部高传英主任、副主任唐海蓉、蒋玉兰等护士长与学员们分享了《改善护士职业环境，提升护理人资源管理效能》、《工作坊情景教学在临床护理培训中的应用及演示》、《围手术期肺康复》、

14 9

中国实用医药 2 1 0 1年 2月第 6卷第 4期

C i reMe F b 2 1. 1 6. . hn Pa a d e 01 Vo . No 4.

前治疗此病最有效的方法，使他们从心理上积极配合治疗和护理。对待患儿，应该更多地与其密切接触，与患儿交朋友，

知医生，及时处理。告诉患儿避免剧烈咳嗽，闹、哭打喷嚏，以及不断“清嗓子”不进食刺激性、,过硬、过热的食物，以免擦伤创面或局部血管扩张而引起出血。 2 2 4疼痛护理 ..咽痛通常在术后 2 4h内最明显，在术后 1 1逐渐减退， 0— 4d患儿一般不需用镇痛剂，在无出血情况下

使其对医护人员产生亲切感和信任感，从而克服恐惧心理。2 13术前准备 ..协助做好术前相关检查，如心电图、片、胸

肝肾功能、凝血功能等，排除手术禁忌证；做好生活护理和指导，避免上呼吸道感染。全身麻醉术前禁饮、禁食 8— 2h以 1,预防术中呕吐引起窒息。常规于术前 3 i内注射阿托 0m n肌品 00 gk、。2m/ g鲁米那钠 2— gk, 3m/ g以达到镇静、镇痛、抑制腺体分泌及减少口腔分泌物的产生。 22术后护理 .

可鼓励患儿早期进冷流质饮食并适当讲话，以减轻咽肌痉挛引起的疼痛。护士应安慰、

2014浙大护理新进展作业

您的本次作业分数为：98分 单选题 1.灾害中的护士角色，除下列哪项以外？

A 鉴别灾情的严重程度 B 确定受影响人群的健康需求 C 确定人群现存的和潜在的健康问题 D 传达救灾指挥部统一指挥和命令 正确答案:D 单选题

2. BLS新增中的要点下列哪项不是？

A 强调胸外按压

B 取消“看、听和感觉”的呼吸评估 C 按压深度至少5cm D 环状软骨加压

正确答案:D 单选题

3.目前评价整个医院的高风险流程有三个系统追踪法，除下列哪项以外？

A 数据利用 B 感染控制 C 药品管理 D 回顾出院病历

正确答案:D 单选题

4.WHO 手术检查单的第一部分是在对病人实施麻醉前检查，检查内容除下列哪项以外？

A 检查病人姓名，核实身份、手术部位 B 核对手术部位，检查手术部位标记

C 完成的麻醉安全检查，放置血压、脉搏血氧仪 D 检查手术器械是否齐全

2014浙大护理新进展作业

单选题

5.早期常继发于以下原因致造口狭窄并发症，但除下列哪项以外？

A 造口缺血

B 造口回缩及造口粘膜皮肤分离 C 克罗恩病 D 造口坏死

正确答案:C 单选题

6.静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准，如果发生疼痛、红、红肿、穿刺点上方沿静

KMMC

疼痛评估 及护理新进展北京大学深圳医院 ICU 黄琴

疼痛评估及护理新进展1

疼痛定义 疼痛评估要点 疼痛评估方法 ICU疼痛评估方法

2

3

4

一、定义

疼痛 ---- 第五生命体征

疼痛的定义一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜 在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激 的一种保护性防御反应。2001 年国际疼痛协会(IASP)

疼痛评估及护理新进展1

疼痛定义 疼痛评估要点

2

3

疼痛评估方法ICU疼痛评估方法

二、疼痛评估 疼痛的感觉：主观主诉 疼痛的反应：

植物神经反应：出汗、心率和血压的变 化、恶心、呕吐等 心理或情绪反应：恐惧、不安、急躁等。

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

疼痛的部位和病变的部位有密切的关系， 但不一定与该器官的体表投影一致； 让病人在体表上指出疼痛的确切部位， 也可使用身体图表为指导。

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

胀痛 钝痛(隐痛) 刀割样(刺痛) 绞痛 ◎ ○ △ × 抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛 ⊙ ▼ ※ ……

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

分为轻度、中度、重度和极重

KMMC

疼痛评估 及护理新进展北京大学深圳医院 ICU 黄琴

疼痛评估及护理新进展1

疼痛定义 疼痛评估要点 疼痛评估方法 ICU疼痛评估方法

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一、定义

疼痛 ---- 第五生命体征

疼痛的定义一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜 在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激 的一种保护性防御反应。2001 年国际疼痛协会(IASP)

疼痛评估及护理新进展1

疼痛定义 疼痛评估要点

2

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疼痛评估方法ICU疼痛评估方法

二、疼痛评估 疼痛的感觉：主观主诉 疼痛的反应：

植物神经反应：出汗、心率和血压的变 化、恶心、呕吐等 心理或情绪反应：恐惧、不安、急躁等。

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

疼痛的部位和病变的部位有密切的关系， 但不一定与该器官的体表投影一致； 让病人在体表上指出疼痛的确切部位， 也可使用身体图表为指导。

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

胀痛 钝痛(隐痛) 刀割样(刺痛) 绞痛 ◎ ○ △ × 抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛 ⊙ ▼ ※ ……

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

分为轻度、中度、重度和极重

避孕新进展

美国每年近50%为计划外妊娠，43%选择终止妊娠。因此简便、有效的避孕措施为公共健康的需求。本综述探讨了常见的避孕相关问题。 复方雌孕激素避孕的新进展

全世界有很多妇女倾向于复方雌孕激素避孕（CHC），每年的依从性失败率为2%-9%。而宫内避孕装置（IUC）、避孕埋植剂、注射剂及输卵管绝育术的失败率相对较低（＜1%）。CHC的最新进展包括：更低的雌激素剂量（10μg/d）、新一代复方制剂（三代孕激素屈螺酮、戊酸雌二醇）以及各种各样的的口服避孕药（OC）方案包括缩短停药间隔，进而月经周期缩短、月经量变少、卵巢囊肿的发病风险降低，每年4次或不规律的月经周期，从而延长避孕时间或持续避孕。当持续使用或使用时间延长时，建议使用单相避孕片。与较少月经次数相关的突破性出血会在数月内好转。 使用避孕药治疗异常子宫出血

复方雌孕激素避孕药物尤其是OCs一直用来治疗月经过多。美国食品与药物监督管理局（FDA）已经批准了一种新的28天口服避孕药来治疗月经过多，这种药物可以较少平均经量、改善血红蛋白/红细胞压积及铁蛋白水平，包括22天的含戊酸雌二醇及地诺孕酮制剂、4天的仅含戊酸雌二醇制剂及2天的无激素制剂。有报道称左炔诺孕酮宫内避孕系统可使月经量减少90