二甲双胍对肠道菌群的作用

二甲双胍临床应用中的几个问题

二甲双胍是常用的双胍类药物，目前全球超过90个国家在使用。本文就二甲双胍临床应用中的几个问题做一解答。 一、UKPDS对二甲双胍的评估是什么？

英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）“34”中对新诊断的超重2型糖尿病（T2DM）患者用二甲双胍强化治疗组与饮食控制对照组相比较，中位数HbAlc分别为7.4％及8.0％，所有糖尿病相关终点、糖尿病相关死亡、所有原因死亡的危险度分别下降了32％（P＝0.002）、42％（P＝0.017）、36％（P＝0.011）。二甲双胍组与磺脲类药物、胰岛素强化治疗的超重者相比较，虽然血糖控制程度相似，但二甲双胍强化治疗组在降低所有糖尿病相关终点，所有原因死亡和中风发生率方面效果更为显著（P值分别为0.0034、0.021、0.032）。提示二甲双胍除有良好的抗高血糖效果，可减少糖尿病微血管并发症、降低相关死亡率外，还有降低大血管病变危险性的作用。其改善心血管病变危险性的作用可能与其增加胰岛素敏感性、降低PAI-1水平、降低蛋白质糖化有关。

在UKPDS附加试验中，二甲双胍与磺脲类药物联合应用后，一般糖尿病相关的终点危险度较单用磺脲类药物组下降19％，而糖尿病相关

降糖药二甲双胍的临床治疗优势探究

摘要：目的：探讨二甲双胍在治疗糖尿病方面的独特的其他降血压无法比拟的优势。方法：本文先是回顾了二甲双胍应用于糖尿病治疗的临床历史，并对比了二甲双胍和其他降糖药的临床治疗效果，分析了二甲双胍的糖尿病适用人群，对二甲双胍在治疗糖尿病方面的独特优势做了具体的阐述。结果：通过对比分析二甲双胍和其他降糖药，发现二甲双胍在治疗糖尿病方面有着很重要的作用，它不但可以达到降糖效果，还可以减轻糖尿病患者的体重，可以保证糖尿病患者新陈代谢的正常。结论：在糖尿病人的临床治疗中，采用二甲双胍以后，病人的病情得到了极大的改善，获得了糖尿病人的好评。

关键词：二甲双胍；糖尿病；优势

【中图分类号】r587.1【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0256-01

“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病，这种疾病多发生在中年人群中。它是目前世界上最长发的一种疾病，而我国糖尿病的发病率在世界范围内居首。糖尿病的发病原因是复杂的，有遗传因素，有饮食结构方面的因素。比如，随着人们生活水平的提高，人们吃的食物越来越讲究，也越来越单调，含糖量也越来越高，这些都增加了糖尿病的发病机率。同时，肥胖和微量元素缺乏也是糖尿病形成的

Rx only

GLUCOPHAGE

®

metformin elimination. Following oral administration, approximately 90% of the absorbed drug is eliminated via the renal route within the first 24 hours, with a plasma elimination half-life of approximately 6.2 hours. In blood, the elimination half-life is approximately 17.6 hours, suggesting that the erythrocyte mass may be a compartment of distribution. Special Populations Patients with Type 2 Diabetes In the presence of normal renal function, there are no differences between single- or multiple-dos

肠道菌群的组成及作用

在微生物学诞生后不久，人们就发现，在动物的消化道中存在有不少微生物。随着医学的发展，人们也注意到，在人类的肠道，尤其是结肠（也就是平常所说的大肠）中，也存在着大量微生物。这些以细菌为主的微生物种类极多，数量极大。

——摘要

在微生物学诞生后不久，人们就发现，在动物的消化道中存在有不少微生物。例如在牛、羊、兔等食草动物的胃或盲肠中，就存在大量以细菌为主的微生物群体。由于食草动物摄入的植食性饲料中，纤维素、半纤维素等多糖难以依靠动物体自身分泌的酶液消化，而微生物群体中包含的纤维素消化菌、半纤维素消化菌等可以较好的将多糖转化为低聚糖和寡糖，从而促进对这些营养物质的吸收。

随着医学的发展，人们也注意到，在人类的肠道，尤其是结肠（也就是平常所说的大肠）中，也存在着大量微生物。这些以细菌为主的微生物种类极多，数量极大。据推测，一个正常成人体内，肠道内的细菌总重量可达1-1.5千克，包含的细菌数量则可以达到1014个[1]。而一个成年人自身的细胞数量为1013个，也就是说，居住在我们肠道内的细菌数量，是人体细胞总数的10倍！我们每天排出的粪便中，干重量的50%以上是由这些细菌及其“尸体”构成的。因此有人风趣的说，从数量上来看，我们人类

肠道菌群的组成及作用

在微生物学诞生后不久，人们就发现，在动物的消化道中存在有不少微生物。随着医学的发展，人们也注意到，在人类的肠道，尤其是结肠（也就是平常所说的大肠）中，也存在着大量微生物。这些以细菌为主的微生物种类极多，数量极大。

——摘要

在微生物学诞生后不久，人们就发现，在动物的消化道中存在有不少微生物。例如在牛、羊、兔等食草动物的胃或盲肠中，就存在大量以细菌为主的微生物群体。由于食草动物摄入的植食性饲料中，纤维素、半纤维素等多糖难以依靠动物体自身分泌的酶液消化，而微生物群体中包含的纤维素消化菌、半纤维素消化菌等可以较好的将多糖转化为低聚糖和寡糖，从而促进对这些营养物质的吸收。

随着医学的发展，人们也注意到，在人类的肠道，尤其是结肠（也就是平常所说的大肠）中，也存在着大量微生物。这些以细菌为主的微生物种类极多，数量极大。据推测，一个正常成人体内，肠道内的细菌总重量可达1-1.5千克，包含的细菌数量则可以达到1014个[1]。而一个成年人自身的细胞数量为1013个，也就是说，居住在我们肠道内的细菌数量，是人体细胞总数的10倍！我们每天排出的粪便中，干重量的50%以上是由这些细菌及其“尸体”构成的。因此有人风趣的说，从数量上来看，我们人类

二甲双胍合用磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的成本-

效果分析

二甲双胍合用磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的成本-效果分析

作者：姚苏宁 严小惠，周菊芝，朱燕文，何 佳，兰雄力，刘文虎 作者单位：(1.宁波天一职业技术学院，浙江宁波 315100;2.宁波西门医院，浙江宁波 315100;3.宁波白沙医院，浙江宁波

315100;4.宁波白鹤社区卫生服务中心，浙江宁波 315100)

【关键词】 二甲双胍 磺脲类降糖药 2型糖尿病 成本-效果 糖尿病是临床上常见的代谢性疾病,目前全球的糖尿病患者约有1.5亿,且90%以上为2型糖尿病患者。口服降糖药为2型糖尿病的主要治疗手段，口服降糖药物种类很多,治疗效果也不尽相同，在社区中以磺脲类和双胍类最为常用。本研究主要对原治疗效果不佳的病例采用二甲双胍合用磺脲类降糖药3种方案，作疗效与成本-效果评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料：市区慢性病管理较完善的社区卫生服务中心中用抽签法随机确定3个中心，按以下标准选择病例。入选标准:①根据1999年WHO标准[1]诊断为2型糖尿病患者。②糖尿病首次确诊3个月以上。③年龄在80岁及以下。④原治疗血糖控制不满意。⑤近1个月未参加过任何药物试验。⑥知晓本研究，

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探究利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果

作者：董立新

来源：《糖尿病新世界》2017年第15期

[摘要] 目的 探究利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果。方法 回顾性分析2015年10月—2017年5月采用二甲双胍联合吡格列酮治疗效果不佳的2型糖尿病患者的病例资料，抽取其中一般资料差异无统计学意义的72例患者作为研究对象。依据治疗方式的不同分成对照组（36例）和观察组（36例）。给予对照组患者除了二甲双胍联合吡格列酮治疗外，再加上安慰剂进行治疗；而观察组则是二甲双胍+吡格列酮+利格列汀进行治疗。观察两组患者治疗前后的血糖水平，空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数等指标，以及治疗期间的不良反应。结果 经治疗，观察组血糖水平，空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数等指标均优于对照组患者，且不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

[关键词] 利格列汀；二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病；控制不佳

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672

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探究利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果

作者：董立新

来源：《糖尿病新世界》2017年第15期

[摘要] 目的 探究利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果。方法 回顾性分析2015年10月—2017年5月采用二甲双胍联合吡格列酮治疗效果不佳的2型糖尿病患者的病例资料，抽取其中一般资料差异无统计学意义的72例患者作为研究对象。依据治疗方式的不同分成对照组（36例）和观察组（36例）。给予对照组患者除了二甲双胍联合吡格列酮治疗外，再加上安慰剂进行治疗；而观察组则是二甲双胍+吡格列酮+利格列汀进行治疗。观察两组患者治疗前后的血糖水平，空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数等指标，以及治疗期间的不良反应。结果 经治疗，观察组血糖水平，空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数等指标均优于对照组患者，且不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

[关键词] 利格列汀；二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病；控制不佳

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672

生理科学进展 2 0 1 3年第 4 4卷第 4期

炎症性肠病发病机制中肠道茵群作用的研究进展木香钰婷一梅林(北京大学医学部生理学与病理生理学系，北京 1 0 0 1 9 1 )

摘要炎症性肠病 ( I B D)包括溃疡性结肠炎 ( U C )和克罗恩病 ( C D)。有关 I B D病因和发病机制的研究，肠道菌群学说成为近年来关注的焦点之一。针对肠道微生物组的国际性的联合研究计划，极

大地推动了肠道菌群与 I B D关系研究的快速发展。肠道菌群在 I B D中究竟有何特征性表现？它 与机体的易感性有什么关系？本文将以肠道菌群、特别是肠道优势菌群为重点，阐述在 I B D中肠道菌群失调的特征性表现及其与宿主易感基因的相互作用。

关键词炎症性肠病；肠道菌群失调；肠内优势菌群；易感基因中图分类号 R 3 6 3;R 3 7

Re s e a r c h Pr og r e s s i n Pa t h og e ne s i s o f I BD:t he Ro l e o f Gu t Fl o r a XI ANG Yu— Ti n g一， MEI L i n。

( D e p a r t me n t o f P i o l o

?１７２??临床研究?尿毒症患者肠道菌群变化的研究王尊松崔美玉【摘要】唐利军李文斌魏勇贾晓妍孔祥雷许冬梅目的研究尿毒症患者肠道菌群变化的特点及其与炎性状态的关系。方法选择尿毒症非透析患者和透析患者各６０例分为非透析组和透析组，另选择３０例健康查体志愿者作为对照组，用实时荧光定量ＰＣＲ（ｒｅａｌ—ｔｉｍｅＰＣＲ）检测粪便长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌的表达，细菌浓度以每克粪便中该菌种基因拷贝数的对数表示，免疫散射比浊法测量患者超敏ｃ反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）。结果与对照组相比，尿毒症透析组和非透析组粪便长双歧杆菌（８．１６±０．５６和８．２５＿＋０．５１比８．９４±０．５２，均Ｐ＜０．０１）和嗜酸乳杆菌（７．２２±０．６２和７．４２＿＋０．５９比８．１１＋０．６１，均Ｐ＜Ｏ．０１）浓度均明显降低。透析组略低于非透析组，但差异无统计学意义。与对照组相比，尿毒症透析组和非透析组粪便大肠杆菌（９．４０±０．５７和９．４７±０．５０比９．１１±０．５４，均Ｐ＜０．０５）和粪肠球菌（８．０７±０．５７和８．０６＿＋０．５５比７．７５±０．５５，均Ｐ＜０．０５）浓度均明显升高。透析组与非透析组差异无统计学意义。以患者ｈｓ—ＣＲＰ为因变量Ｙ，４种肠