山西包皮手术

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骨科常见手术

锁 骨 及 肱 骨：锁骨骨折切开复位内固定术；肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术；肱骨干骨折切开复位内固定术；肱骨骨折切开复位内固定术,肱骨近端骨折切开复位内固定术；肱骨髁间骨折切开复位内固定术；肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术；肱骨髁上骨折切开复位内固定术；肱骨内外髁骨折切开复位内固定术；肱骨肿瘤切除及骨重建术；肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术；

尺 桡 骨：桡尺骨干骨折切开复位内固定术；桡骨短缩术；桡骨颈部骨折切开复位内固定术；桡骨头骨折切开复位内固定术；桡骨头切除术；桡骨下端骨折畸形愈合矫正术；桡骨延长术；桡神经探查吻合术；尺骨短缩术；尺骨上1/3骨折畸形愈合+桡骨小头脱位矫正术；尺骨头桡骨茎突切除术；尺骨延长术；尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术；前臂残端修整术；前臂神经探查吻合术；上肢筋膜间室综合征切开减压术；上肢截肢术；上肢血管探查术；

腕 兲 节：腕骨骨折切开复位内固定术；腕兲节滑膜切除术；腕兲节韧带修补术；腕兲节融合术；

手 足 外 伤：截指术；手指残端修整术；上肢血管探查术；桡神经探查吻合术；食指背侧岛状皮瓣术；手腕部神经损伤修复术；手外伤局部转移皮瓣术(多手指)；手外伤局部转移皮瓣术(单手指)；手外伤邻指皮瓣术

阴囊湿疹是否能够痊愈

有3年左右的病史了,症状就是睾丸和阴茎之间的左右两侧有溃疡并痒痒,睾丸有时也痒痒,无性交经历,去看医生说是阴囊湿疹,治过几次后不痒了,但是手淫后又感觉痒痒,请问这病能根治吗?会传染么?可以性交么?先生您好：治疗阴囊湿疹，首先应尽量避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓，衣着宜柔软，饮食宜清淡，内裤不可用不吸汗、不透气的尼龙制品。在服药方面首选抗组胺类药物，或配合镇静药物，适当运用钙剂。对于病情严重者可加以皮质类固醇激素，同时合用运用中药熏蒸、外洗或内服可取得满意疗效。

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包皮环切术是外科常见手术,但术后常可发生术后出血、内板淋巴水肿、切口感染、皮下结节、切口裂开等并发症,我院于2003～2008年采用阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长,效果满意,现报告如下：

21 0 0年 1 月第2 2卷下半月第 2期

中国民康医学Me i l o r a fC i e e P o l sHe lh dc un l hn s epe at aJ o

Jn.01 a 2 0V0 . 2 12 S M No. H 2

【临床研究】

阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长 2 7例 l分析 2临床王宏伟(辽宁省营1 3经济技术开发区第二人民医院，辽宁营口 15 0 ) 10 9

【关键词】包皮环切术；包皮过长di1 .99 ji n 17—0 6 .0 0 0 .1 o:0 36/.s .6 2 39 2 1 .2 0 9 s

中图分类号： R 9 .2 6 7 1

文献标识码： B

文章编号： 17—0 6 (0 0 0 0 1—0 6 2 3 9 2 1 )2— 17 1

包皮环切术是外科常见手术，但术后常可发生术后出血、内板淋巴水肿、口感染、切皮下结节、口裂开等并发症，切 我院于 2 0~2 0 0 3 0 8年采用阴茎根部包皮环切术治疗包皮

包皮系带红肿是什么原因

包皮红肿是什么原因？包皮红肿主要是包皮龟头炎的症状，常见于包皮过长和包茎男性中，如果不及时治疗，病情就容易恶变并交叉感染。那么，包皮红肿具体是什么原因？

推荐：儿童包茎正常吗？

包皮红肿是什么原因？很多包皮龟头部位的疾病都有可能伴有包皮红肿的症状，如包皮龟头炎，过敏，或是因为安全套不合适等原因，其中常见的能够引起包皮红肿的原因主要有以下三种：

1.包皮龟头炎，可由不洁性生活及包皮过长导致。包皮过长产生的包皮垢积累，长期刺激包皮和龟头所致；而不洁性生活则将传染性病菌聚集在包皮内，导致病菌感染生殖器。

2.龟头包皮接触性皮炎引起的包皮红肿，这种情况属于是一种过敏反应，一般在红肿的同时，还会伴有瘙痒的症状。

3.感染了葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌，白色念珠菌，滴虫，衣原体，支原体，真菌，淋病双球菌或其他细菌都可引起。

包皮红肿是什么原因？云南九洲医院泌尿外科主任彭明栋专家阐明，包皮红肿主要是包皮龟头炎的症状，而包皮龟头炎又主要是由于包皮过长引起的，所以要防治包皮红肿的发生和再次发生，就应该从根源上解决问题，也就是切除过长包皮。只有将多余的包皮切除后，包皮垢无处藏身，包皮龟头炎也就无从开始，包皮红肿也就不会再发生了。

包皮红肿的病因：

包皮红肿是

普外手术 手术 步骤 mils手术 麦氏手术

直肠癌根治术的配合 直肠癌根治术的配合

Dixon术 Dixon术

黄爱华

黄爱华

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概述

直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交 直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交 界处之间的癌, 界处之间的癌, 是消化道最常见的恶 性肿瘤之一，在胃肠道恶性肿瘤中仅 次于胃癌 男性仅次于肺癌，女性仅次于乳腺癌 男性多于女性 1.5～2：1 1.5～ 年龄在30～60岁之间 年龄在30～60岁之间

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一、直肠的概念

直肠： 直肠：周围多脂肪、无纵带，位于 膀胱和生殖器官的背侧 。是自肛 缘起向上15cm的一段大肠。 缘起向上15cm的一段大肠。

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二、相关解剖

直肠的位置及毗邻 直肠为大肠的未 段，长约15-16cm，位于小骨盆内。上 段，长约15-16cm，位于小骨盆内。上 端平第3 端平第3骶椎处接续乙状结肠，沿骶骨 和尾骨的前面下行，穿过盆膈，下端 以肛门而终。 直肠与小骨盆腔脏器的毗邻关系男 女不同，男性直肠的前面有膀胱、前 列腺和精囊腺；女性则有子宫和阴道。 因此

包皮过长对身体是否有危害

王先生[问]：小的时候有包皮垢．．但是现在大了就好了．没有了．但是还是包皮长．．２０了．不手术可以吗？有没有什么危害．．．．在一个我腋毛长的少怎么办．．．男性健康专家3[答]：先生您好！ 包皮过长因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可诱发包皮龟头炎，使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染；由于性生活反复摩擦包皮，易使之水肿，动作激烈时更明显，甚至发生包皮嵌顿，不及时治疗，病原菌可沿生殖道上行感染，引起前列腺、精囊以及附睾等的炎症，同时可通过性交传染给性伴侣，另外，还可引起早泄等。从健康、卫生的角度，建议您到我院生殖整形专科就诊，及时行包皮环切术，我院包皮环切术采用微创无痛技术，手术时间只需15分钟，外形整齐美观，有利于卫生、保健、发育，无任何副作用，安全便捷、随治随走、不影响工作、学习。不知您其它的发育如，身高、体重、胡须、喉节是否正常，如果存在异常建议您及时到医院检查！ 祝：身体健康！

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附件一：

手术分级管理方案

一、医师分级：

1、低年资住院医师：大学毕业三年以内，大专毕业四年以内。

2、高年资住院医师：大学毕业三年以上，大专毕业四年以上。

3、主治医师

4、正、副主任医师 二、手术分类：

1、Ⅰ类手术：普通常见的小手术。 2、Ⅱ类手术：各种中等手术。

3、Ⅲ类手术：包括手术过程较复杂，技术难度较大的各种大手术以及对临床经验和操作技术要求较高的各种微创腔镜手术。

4、Ⅳ类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种重大手术。

三、各级医师手术范围：

1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握Ⅰ类手术。

2、高年资住院医师：在熟练掌握Ⅰ类手术的基础上，在上级医师指导下，逐步开展Ⅱ类手术。

3、主治医师：在熟练掌握Ⅱ类手术的基础上，在上级医师指导下，逐步开展Ⅲ类手术。

4、正、副主任医师：应熟练掌握Ⅲ类手术，在上级医师指导下，开展Ⅳ类手术，亦可根据实际情况单独完成Ⅳ类手术、新开展的手术和科研项目手术。

科主任有权限制各医生的手术范围，不可扩大各医生的手术范围。（我院各级医师手术范围另外备案管理）。

四、手术审批权限：

手术审批权限是指对患者的手术方式及参加手术的人员分工实施审批。

1、Ⅰ类手术：应完成“术前小结”后，

介入手术为手术期护理常规 一、护理评估 1. 术前评估 （1） 了解手术适应证

① 子宫肌瘤：育龄期女性，绝经期之前；子宫肌瘤诊断明确切症状明显；保守治疗（包 括药物治疗及肌瘤切除术）无效或复发者；无症状性子宫肌瘤，肌瘤直径＞4cm；

无症状性子宫肌瘤，肌瘤直径≤4cm，患者心理负担重要求治疗者；体弱或合并严重内科疾病如糖尿病等不能耐受手术者；巨大子宫肌瘤行子宫切除术前的栓塞治疗，目的是减少术中出血。

② 子宫腺肌病：有典型的经期腹痛和（或）经量增多临床症状，超声或MRI等诊断

明确的患者；年龄＜50周岁的已婚已育经药物等保守治疗无效且不愿切除子宫的患者；有多次盆腔手术史，或因盆腔粘连估计子宫切除手术困难的患者；合并有严重

心肺疾病、甲亢、糖尿病、精神病等不适宜行子宫切除手术的疾病，但经期腹痛和经量过多等临床症状严重，影响身体健康的患者；接受药物治疗但不良反应大，无法继续药物治疗的患者；特殊血型或合并重度贫血但拒绝输血的患者。 （2） 了解手术禁忌证 ① 子宫肌瘤

相对禁忌证：穿刺部位感染；盆腔炎或阴道炎未治愈者；急性炎症期或体温在37.5℃ 以上者；心、肝、肾等重要器官严重功能障碍；严重动脉硬化及高龄患者。

禁忌证：妊娠；怀疑

第一篇 普外科手术配合指引

第一节 疝修补手术

一、 腹股沟疝、嵌顿性腹股沟疝、无张力疝修补术 (一) 应用解剖：

腹股沟三角是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。三角的 后面正对腹股沟内侧窝，前面正对腹股沟浅环，腹腔内容物若经此三角突出，经浅环直达皮下称为直疝。直疝位于腹壁下动脉内侧，而斜疝则在其外侧突入深环经腹股沟管，出浅环至阴囊。故腹壁下动脉可作为手术时鉴别腹股沟直疝与斜疝的标志。 1、腹股沟区的解剖层次 由浅入深为： （1）皮肤、皮下组织和浅筋膜。

（2）腹外斜肌：在骼前上棘与脐间连线以下移行为腹外肌腱膜，该腱膜下缘在骼前上棘至耻骨结节之间向后、向上返折并增厚形成腹股沟韧带；韧带内侧端一部分纤维向后、向下转折形成腔隙韧带；腔隙韧带向外侧延续的部分附着于耻骨梳，为耻骨梳韧带。这些韧带在腹股沟浅管浅环，腱膜深面与腹内肌之间有骼腹下神经及骼腹股沟通过。

（3）腹内斜肌和腹横肌：腹内斜肌在此区起自腹股沟韧带的外侧1/2，肌纤维向内下走行，其下缘呈弓状越过精索前方、上方，在精索内后侧止于耻骨结节。腹横肌在

此区起自腹股沟韧带外侧1/3，其下缘也呈弓状越过精索上方，在精索内后侧与腹内肌融