westGard多规则质控法

Westgard多规则质控规则

12S：一个质控结果超过均值±2s，仅用作“警告”规则，并启动

由其他规则来检验质控数据。

13S：一个质控结果超过均值±3s，就判断失控，该规则主要对随

机误差敏感。

22S：两个连续的质控结果同时超过均值±2s，就判断失控，该规

则主要对系统误差敏感。

31S：3个连续的控制测定值同时超过±1s，就判断失控，该规则

主要对系统误差敏感。

41S：4个连续的控制测定值同时超过±1s，就判断失控，该规则

主要对系统误差敏感。

6x：6个连续的质控结果落在均值的一侧，就判断失控，该规则

主要对系统误差敏感。

7x：7个连续的质控结果落在均值的一侧，就判断失控，该规则

主要对系统误差敏感。

7T：7个连续的质控结果呈线出向上或向下的趋势，就判断失控，

该规则主要对系统误差敏感。

8x：8个连续的质控结果落在均值的一侧，就判断失控，该规则

主要对系统误差敏感。

9x：9个连续的质控结果落在均值的一侧，就判断失控，该规则

主要对系统误差敏感。

10x：10个连续的质控结果落在均值的一侧（高或低于均值，对

偏离的大小没有要求），就判断失控，该规则主要对系统误差敏感。

R4：一个质控结果超过均值+2s，另一个质控结果超过均值-2s，

就判断失控

Westgard多规则的质控判定程序

12S规则

这是警告规则，即有1次测试值超出了±2s控制限值。在不存在更多的分析误差时，约有4.5％的质控结果会落在2s与3s限值之间。这个仅仅是警告规格，表示在检测系统中可能存在随机误差或系统误差，必须检查这个值与同批或以往分析批的其它质控结果间的关系。若发现没有关系，不能证实有误差来源，这个超出±2s控制限值的质控结果是由一次可接受的随机误差造成的。

13s 规则

这个规则证实为不可接受的随机误差，或可能是大系统误差的开端。任何QC结果超出±3s限值，则符合本规则。

22s规则

这个规则有两个表现：批内与批间。请参见图8。在一批内，得到的所有控制结果一起有问题。例如，若在这批中检测正常（水平Ⅰ）与不正常（水平Ⅱ）控制品，两个水平控制品值都在均值同侧、且大于2s，这批结果具有批内的系统误差。但是，若水平Ⅰ为﹣1s，水平Ⅱ为﹢2.5s（符合12S规则），则必须检查水平Ⅱ的以往结果。若水平Ⅱ在前次检测中控制值为大于﹢2.0s，则在同水平的两批控制值间出现了系统误差。

R4s规则

这个规则仅证实随机误差，用于最近批的批内判断。若一批内两个控制品的控制值间，至少有4s的差异，符合本规则。

41s规则

有连

检验知识

实验室常用质控规则

一、质控规则概述

λ质控规则是解释质控数据和作出质控状态判断的决策标准。

λ质控规则以符号AL表示

A是测定质控标本数或超过质控限（L）的质控测定值的个数

L是质控限。

λ当质控测定值超过质控规则所规定的质控限时，则判断该分析批违背此规则，视为失控。

例如，12s质控规则，其中A为一个质控测定值，L为X±2s，当一个质控测定值超过X±2s时，即判断为失控。

二、常用质控规则的符号和定义

12s(1-2s)：一个质控测定值超过X±2s质控限。传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的警告限。

13s(1-3s)：一个质控测定值超过X±3s质控限。传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的失控限。

22s(2-2s)：两个连续的质控测定值同时超过X-2s 或X+2s质控限。

R4s(R-4s)：在同一批内高和低质控测定值之间的差值超过4s。

31s(3-1s)：三个连续的质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。

41s(4-1s)：四个连续的质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。

7X(7-X)：七个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。

7T(7-T)：七个连续的质控测定值呈现出

邛崃段氏骨科医院 实验室室内质控规则

室内质控是实验室内部对所有影响检测质量的各个环节进行系

统控制，目的是控制本实验室常规工作的精密度，提高常规工作前后的一致性。室内质控品的选择质控品应当选用与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等。我室目前常规开展了生化、血液学、凝血、免疫、小便、C蛋白、电解质

一、质控品的保存和使用

购买回质控品后，严格按照要求及时保存在-20℃以下，并做好标识。使用时应根据实验用量，有规律、有计划地对其融解，不要一次融解过多，长时间使用。冰冻状态融化使用时，应轻轻摇匀，切忌剧烈振摇。未用完部分可在4℃冰箱内保存，避免反复冻融。另外，在实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间，加样完毕后及时收回放进冰箱。只有这样才能保证质控血清内各成分相对稳定，从而使监测实验结果的精确性得到保证。

二、均值和质控限的确定

在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差，以此暂定值作为下一个月室内质控图的均值和标准

室内质控规则的设置与应用

陈辉

重庆医科大学附属第一医院检验科

室内质控规则的设置与应用

一．质控图的建立

二．质控规则的设置

三．规则的应用

一、质控图的建立

正态分布的特征

正态分布曲线是以均数为中心、左

右完全对称的钟型曲线，在横轴上

方均数处曲线位置最高。正态分布

有两个参数，即均数μ和标准差σ。

μ是位置参数，σ是变异参数。

正态曲线下面积的分布规律

µ±1σ的面积占总面积的68.2%

µ±2σ的面积占总面积的95.5%

µ±3σ的面积占总面积的99.7%

bd336x280();313-690.jpg" alt="室内质控规则的设置与应用" />

一、质控图的建立

？！中心线？！中心线、中心线、标准差？！标准差？！

一、质控图的建立

1.中心线的设置存在的误区

〤直接使用质控厂家提供的靶值作为中心线？？〤不同的试剂或仪器使用相同的中心线（靶值）？？(我室AU5400和AU640！LDL-c例子)

一、质控图的建立

2.控制限的设置存在的误区

〤使用说明书给定的标准差?

〤使用PT/3(或PT/6)作为一个标准差（作为一个标准差（变异系数）变异系数）〤使用CLIA’88 TEa/3(或TEa/6)，结合均数倒推标准差

读音规则记忆法

一、什么是读音规则记忆法

记忆英语单词时，人们最苦恼的莫过于单词的拼写形式与读音不统一。拼写仅靠26个字母，而读音却靠48个音素。怎样才能做到遇见单词就能读准他们的音，使拼写与读音在单词上统一起来呢?在长期的使用过程中人们终于发现了统一他们的媒介，那就是读音规则。诸如。字母a在重读开音节中读作/ei/，在重读闭音节中读作//；字母组合ea读作/i:/、/e/或/ei/；字母组合or读作//或/：/等等。依照上述规则记忆单词的方法就是读音规则记忆法。 读音规则记忆法是记忆英语单词的最根本方法之一。利用这种方法记忆单词能培养和提高我们把音、形、义三者统一起来的综合记忆单词的能力。我们常常见到一些人只能写出单词不能读准单词，又有一些人只能读出单词，书写却错误百出。这两种人记忆单词时太偏重于某一个侧面了。因此，他们的能力是片面的。任何一个单词，都存在着音、形、义之间的对立和统一。这三者之间音与形的矛盾是主要矛盾。而音与形之间的矛盾，音又是主要矛盾。我们从读音规则入手去记忆单词，就是为了解决这个主要矛盾，使音、形统一到单词上去，提高全面记词能力。 二、读音规则记忆法的实例

元音字母a、e、i、o、u及其字母组合的读音规

药剂科质控

医技科室（药剂科）

一月份：人员资质核查，岗位职责明确，进行质量管理基本知识的培

训的执行情况;

二月份:处方点评制度的执行情况;

三月份：查对制度的执行情况：有完善的规章制度及岗位操作规程（四

查十对）;

四月份：临床科室和其他科室沟通及反馈情况;

五月份：重点核查麻醉药品发放交接记录、麻醉药品登记记录及管理; 六月份：药品不良反应的报告制度执行情况;

七月份：药库药品质量、科室药品质量进行抽查，合格率达99.8%; 八月份： 急救等备用药品的质量与安全管理;

九月份：药品不良事件上报制度的执行情况;

十月份：院科药品品种、品规管理、筛选;

十一月份：医疗纠纷投诉反馈情况考核:不良事件报告制度;

十二月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续

改进。

药剂科质控

医技科室（药剂科）

一月份：人员资质核查，岗位职责明确，进行质量管理基本知识的培

训的执行情况;

二月份:处方点评制度的执行情况;

三月份：查对制度的执行情况：有完善的规章制度及岗位操作规程（四

查十对）;

四月份：临床科室和其他科室沟通及反馈情况;

五月份：重点核查麻醉药品发放交接记录、麻醉药品登记记录及管理; 六月份：药品不良反应的报告制度执行情况;

七月份：药库药品质量、科室药品质量进行抽查，合格率达99.8%; 八月份： 急救等备用药品的质量与安全管理;

九月份：药品不良事件上报制度的执行情况;

十月份：院科药品品种、品规管理、筛选;

十一月份：医疗纠纷投诉反馈情况考核:不良事件报告制度;

十二月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续

改进。

一、匈牙利命名法：

Windows 编程中用到的变量（还包括宏）的命名规则匈牙利命名法，这种命名技术是由一位能干的 Microsoft 程序员查尔斯·西蒙尼(Charles Simonyi) 提出的。

基本原则是：

变量名＝属性＋类型＋对象描述 ⑴属性部分： 全局变量： g_ 常量 ： c_ 类成员变量： m_ ⑵类型部分： 数组：a

布尔型： b byte: by

char: c 字节计数: cb 颜色引用值: cr 坐标差（长度）: cx,cy 双字(DWORD): dw

浮点型： f 函数: fn 句柄： h 整数(integer): i

长整型(long): l long型指针: lp 短整型： n near指针: np 指针： p

string: s 用'\\0'终止的字符串: sz 文本内容: tm 无符号： u Word: w 坐标: x,y

⑶描述部分： 初始化： Init 临时变量： Tmp 目的对象： Dst 源对象： Sr

排球竞赛规则和裁判法 一、场地、器材、设备

（一）场地

排球比赛场地包括比赛场区和无障碍区，其形状为对称的长方形。比赛场地的地面必须是平坦、水平。并且划一。

比赛场区为18×9m的长方形。中线把它分为相等的两个区，两条长线是边线，两条短线是端线。所有界线的宽均为5cm，线的宽度均包括在场区内。

发球区：在两条边线后各画一条长15cm，垂直并距离端线20cm的短线，两条短线之间的区域为发球区。发球区的深度延伸至无障碍区的终端。

中线与进攻线构成前场区，前场区向边线外的无障碍区无限延长，进攻线于端线够成后场区。 比赛场区的四周至少有3m宽的无障碍区，从地面量起至少要有7m的无障碍空间。

（二）球网和网柱

球网为黑色，长9.5m，宽1m，架设在中线的中心线的垂直面上。球网的高度男子为2.43m，女子为2.24m。少年比赛网高男子一般为2.35m，女子一般为2.15m。一般基层比赛或儿童比赛可根据情况自行确定网高。

球网高度的测量应用量尺在场地的中间丈量。场地中间的高度必须符合规定高度，两条边线上空的高度必须相等，并且不超过规定网高2cm。

网柱为两根高2.55m的光滑圆柱。最好能够调节高度，固定在边线外0.5-1m处，一切危险设施和障碍物必须排