尺骨鹰嘴骨折护理查房

尺骨鹰嘴骨折护理

（一）术前护理

1．心理护理 病人入院后，应尽快帮助他们提高对疾病的认识，向患者讲述麻醉注意事项、手术方法、目的及手术过程、术后康复程序，使病人打消顾虑，坚定信心，积极配合手术的全过程。 2．一般护理

（1） 完善术前各种检查，包括血、尿、粪常规，凝血谱、肝功能、胸片、心电

图等。

（2） 术前监测生命体征的变化，及时了解病人的疾病史，发现问题及时处理，

以保证术前良好的身体状态。 （3） 皮肤的准备 ①术前一天，遵医嘱做麻药及抗生素皮试。②手术区域备皮：

备皮范围是患肢肩关节至手指尖的以上皮肤、注意腋窝皮肤清洁，协助剪短手指甲等。

3．术前晚保证病人充足的睡眠与休息，创造良好的睡眠环境，及时了解病人的思想顾虑，对症予解决，尽快消除病人紧张情绪。必要时遵医嘱给予镇静剂，保证睡眠质量。

4．术前指导病人进行患肢肌肉的收缩练习，患肢握拳练习及肩关节的旋转练习，为防止术后患肘肿胀及促进患肢的血液循环做好充分准备。 （二 ）术后护理

1．一般护理 遵医嘱给予血压、脉搏及血氧饱和度的监测和记录。 2．引流管的护理

（1）术后腰特别保护好引流管，妥善固定，防止折叠、扭曲、滑出。

（2）保持引流管通畅，持续负压状态，并观察引流液的颜色、性

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤,大多数病例是骨折线波及半月状关节面的关节内骨折,治疗不当易引起创伤性关节炎,导致关节疼痛和功能受限。我院于2002年1月～2006年6月采用切开复位有选择地使用克氏针钢丝张力带或重建钢板内固定,治疗30例移位的新鲜尺骨鹰嘴骨折,早期行肘关节功能锻炼,关节功能恢复良好,取得了较满意的疗效,现报告如下。

维普资讯

右江医学 2 0 0 7年第 3 5卷第 4期

4l 5

手术治疗尺骨鹰嘴骨折 3 0例的体会黄富运(西平果县人民医院骨科，西平果 5 1 0 )广广 3 4 0【关键词】尺骨鹰嘴骨折；氏针钢丝张力带内固定；板内固定克钢文章编号：0 3 18 (0 7 0 -0 1 -0 10— 3 3 2 0 ) 4 4 5 2中图分类号： 8 . 1 R 6 3 4文献标识码： B

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，多数病例是骨折线波大

段和远侧段骨折端，别受到附着的伸、肌收缩牵拉作用，分屈 这种应力使骨折向背侧张开或分离。尺骨鹰嘴骨折的骨折线多数波及半月关节面，关节内骨折。因此，疗尺骨鹰属治嘴骨折时，复其关节面的正常解剖对位、固固定和早期恢牢功能锻炼是获得良好功能的重要措施 _。目前临床上常见 3]的内固定方法是 AO组织推荐

颅骨骨折病人护理查房

时间：2015年1月06日

地点：护士办公室

题目: 颅骨骨折病人护理

主持人：护士长鲁艳梅

参加人数：

一、查房目的

护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：

第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。 第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。

二 病史汇报

现病史：林娜，女性，68岁，汉族，已婚，退休。-------

三、床边问诊，查体

患者神志清，精神可，对答切题，查体合作。体温36.5度，呼吸20次/分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。

四、健康指导颅底骨病健康指导

卧位：该病应头高位，或半卧位，头偏向患侧，这样有利于已渗出的脑脊液或血液从耳中流出，防止逆流，造成颅内感染，也利于脑组织于撕裂脑膜处紧密贴附，利于自行闭合。床头抬高后，请不要随意变动，以防颅内积气。

休息：您应绝对卧床休息至少2周，在床上大小便，避免用力咳嗽，打喷嚏，保持安静，不要躁动，切忌擤鼻涕，挖耳朵，也不可以填塞鼻耳，并保持外耳道、鼻腔清洁，防止颅内感染

您的眼睛青紫肿胀，是因颅前窝骨折所致，视觉、嗅觉减退往往合并有颅中窝骨折，流血的一侧耳朵听力下降也是暂时的，这些症状随着病 情好装逐

颅骨骨折病人护理查房

时间：2015年1月06日

地点：护士办公室

题目: 颅骨骨折病人护理

主持人：护士长鲁艳梅

参加人数：

一、查房目的

护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：

第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。 第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。

二 病史汇报

现病史：林娜，女性，68岁，汉族，已婚，退休。-------

三、床边问诊，查体

患者神志清，精神可，对答切题，查体合作。体温36.5度，呼吸20次/分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。

四、健康指导颅底骨病健康指导

卧位：该病应头高位，或半卧位，头偏向患侧，这样有利于已渗出的脑脊液或血液从耳中流出，防止逆流，造成颅内感染，也利于脑组织于撕裂脑膜处紧密贴附，利于自行闭合。床头抬高后，请不要随意变动，以防颅内积气。

休息：您应绝对卧床休息至少2周，在床上大小便，避免用力咳嗽，打喷嚏，保持安静，不要躁动，切忌擤鼻涕，挖耳朵，也不可以填塞鼻耳，并保持外耳道、鼻腔清洁，防止颅内感染

您的眼睛青紫肿胀，是因颅前窝骨折所致，视觉、嗅觉减退往往合并有颅中窝骨折，流血的一侧耳朵听力下降也是暂时的，这些症状随着病 情好装逐

会议内容：胫骨骨折护理查房

时间： 2013.10.3 地点： 指导老师： 参加人员： 病史汇报 一般资料

床号：9 姓名： 性别：女 年龄：80 婚姻：已婚 住址：

职业：务农 社会支持系统：车祸，子女和护工轮流照顾 现病史

入院前2小时患者被摩托车撞倒，当即感到左膝部剧烈疼痛、肿胀、不能活动、伴头痛、气促、呼吸困难、无头昏、恶心、呕吐无昏迷史，当即到XX医院就诊，行膝关节X片检查。提示：“左胫骨骨折伴脱位，来我院，以左胫骨骨折、头皮血肿”收入我科，小便正常、大便未解、无其他阳性体征。辅助检查：x片提示；左胫骨骨折伴脱位。 即往史

即往体检，否认食物过敏史，否认其他重大外伤史，手术史，否认输血史，否认其他重大疾病史。 个人史

生于XX，当地长大，否认疫区居住史。 家庭史

否认家族遗传史，否认过敏病史。 入院护理检查

T:36.2℃ P:72次\\分 R:20次\\分 BP:160\\77mmHg 治疗过程

入院后即予患肢骨牵引抬高制动，静脉予补液、消肿（甘露醇）、止痛（高乌甲素、）及口服布络芬缓释片及肌注曲马多止痛等对症支持治疗，同时积极术完成相关检查

护理查房右股骨粗隆间骨折

查房目的 复习“股骨粗隆骨折”的相关知识； 请专科医生结合病例进行知识拓展； 探讨该患者护理工作中需完善之处； 请各位专家给予指导、帮助。

基本资料：

患者王兰英，女性，64岁，小学文化， 因“车祸致右髋部外伤半天”于2010年2月 O 1日13时30分入院，测T:36.2 C, P:72次/ 分，R:20次/分， BP:125/80mmHg。查： 神情，右髋部压痛(+),叩击痛(+), 伸屈活动受限，内外旋活动疼痛明显，末 梢血运正常，骨盆平片示：右股骨粗隆间 可见骨折裂线，移位不明显，初诊 “右股 骨粗隆间骨折” 。

既往史：胆囊结石切除术史三十年, 无其他病史。

辅助检查血凝 肝功能 血常规 影象学检查：X线检查

护理问题与诊断P1:疼痛 P2:焦虑恐惧 P3:躯体移动障碍 P4:生活自理缺陷 P5:睡眠形态紊乱 P6:便秘 P7:知识的缺乏

骨折的定义骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).

病因： 1.直接暴力2.间接暴力 3.积累劳损 4.骨骼病变

股骨粗隆骨折 是股骨颈基底至小粗隆以上部位的 骨折，包括粗隆间骨折，大粗隆， 小粗隆骨折，其中最常见的为粗隆 间骨折。

股骨粗隆间骨折的常见原因

肋骨骨折的护理查房

相关知识

肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。

胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8~10肋骨连接到第7肋软骨，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第4~7肋较长且固定，在外力作用下较易发生骨折。

病因和病理

1、直接暴力 棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折，骨折端多向内移位，严重者可穿破胸膜及肺脏，造成气胸、血胸、或血气胸。

2、间接暴力 塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等，胸廓受到前后方向挤压暴力，肋骨弯曲突出发生骨折，或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近，呈斜形骨折线断端向外突出，胸膜刺伤机会较少。 3、混合暴力 直接暴力和传达暴力合并作用的结果.

4、肌肉收缩 剧烈咳嗽或打喷嚏，胸部肌肉急剧而强烈收缩，可导致肋骨发生骨折，这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。 1单处骨折 是指肋骨仅一处折断者。 2多处骨折 是指每肋两处以上折断者。 3多发骨折 指多根肋骨发生骨折。

浮动胸壁和反常呼吸 多根肋骨多处折，或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折，使该部胸廓失去支持，产生

护理查房右股骨粗隆间骨折

查房目的 复习“股骨粗隆骨折”的相关知识； 请专科医生结合病例进行知识拓展； 探讨该患者护理工作中需完善之处； 请各位专家给予指导、帮助。

基本资料：

患者王兰英，女性，64岁，小学文化， 因“车祸致右髋部外伤半天”于2010年2月 O 1日13时30分入院，测T:36.2 C, P:72次/ 分，R:20次/分， BP:125/80mmHg。查： 神情，右髋部压痛(+),叩击痛(+), 伸屈活动受限，内外旋活动疼痛明显，末 梢血运正常，骨盆平片示：右股骨粗隆间 可见骨折裂线，移位不明显，初诊 “右股 骨粗隆间骨折” 。

既往史：胆囊结石切除术史三十年, 无其他病史。

辅助检查血凝 肝功能 血常规 影象学检查：X线检查

护理问题与诊断P1:疼痛 P2:焦虑恐惧 P3:躯体移动障碍 P4:生活自理缺陷 P5:睡眠形态紊乱 P6:便秘 P7:知识的缺乏

骨折的定义骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).

病因： 1.直接暴力2.间接暴力 3.积累劳损 4.骨骼病变

股骨粗隆骨折 是股骨颈基底至小粗隆以上部位的 骨折，包括粗隆间骨折，大粗隆， 小粗隆骨折，其中最常见的为粗隆 间骨折。

股骨粗隆间骨折的常见原因

肋骨骨折的护理查房

相关知识

肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。

胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8~10肋骨连接到第7肋软骨，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第4~7肋较长且固定，在外力作用下较易发生骨折。

病因和病理

1、直接暴力 棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折，骨折端多向内移位，严重者可穿破胸膜及肺脏，造成气胸、血胸、或血气胸。

2、间接暴力 塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等，胸廓受到前后方向挤压暴力，肋骨弯曲突出发生骨折，或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近，呈斜形骨折线断端向外突出，胸膜刺伤机会较少。 3、混合暴力 直接暴力和传达暴力合并作用的结果.

4、肌肉收缩 剧烈咳嗽或打喷嚏，胸部肌肉急剧而强烈收缩，可导致肋骨发生骨折，这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。 1单处骨折 是指肋骨仅一处折断者。 2多处骨折 是指每肋两处以上折断者。 3多发骨折 指多根肋骨发生骨折。

浮动胸壁和反常呼吸 多根肋骨多处折，或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折，使该部胸廓失去支持，产生

肱骨骨折病人的护理查房

保山市人民医院骨外一科 马富莹

一 概述

肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁，肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。

1

二 、分类

1、肱骨外科颈骨折 ：肱骨外科颈位于解剖颈下方2～3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折。各种年龄均可发生，老年人较多。

2 、肱骨干骨折 ：肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。肱骨干骨折多见于青壮年，好发于中部，

2

其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。

3、肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿四肢骨折的3%~7%，肘部骨折的30%~40%。其中伸直型占90%左右，多发年龄为5~12岁。

3

4、肱骨髁间骨折：导致肱骨髁间骨折的外力是相当复杂的，故骨折的类型也是多种多样的。既往曾将骨折分为屈曲型及伸展型，但这种骨折的分型与治疗方法的选择并无明显的关系。根据骨折的移位情况而