vte健康宣教手册

第三部分

VTE的健康宣教

（一） VTE风险患者的宣教（三字诀）

1. 禁烟酒。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5-3.5℃，影响末梢的

血液循环，而过量饮酒会使血细胞受损，二者均大大增加了形成血栓的风险。 2. 控饮食。饮食宜清淡，忌食油腻、肥甘、辛辣等食物，指导患者多食富含膳食纤维

的新鲜蔬菜（如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等）和水果（苹果、鸭梨等），保持大便通畅，以利于下肢静脉血液的回流。

3. 少吃油。较少肉、蛋、油炸食品等高脂肪食物摄入量，多吃深海鱼、核桃，含有的

特殊脂肪酸可以降低胆固醇、中性脂肪，预防血栓形成。

4. 多喝茶、适当饮茶可以抑制血小板凝集，同时能保证充足的液体入量，防止血液浓

缩，进而防止血栓形成。

5. 吃早餐。不吃早餐的人，血小板更容易粘稠与凝集，容易形成血栓。

6. 勤锻炼。加强肢体被动活动，对偏瘫和自主活动不便的患者，被动按摩患者比目鱼

肌及腓肠肌，并做足踝被动按摩。方法：手握住足前部，固定其踝部，做踝关节屈伸、足内外翻运动和由屈、翻、伸、外翻组合成的“环转”运动，每天6-8次，每次10-15个。

7. 常泡澡。条件允许的情况下，每周泡2次热水澡，水温能加速血液流动，从而使溶

栓能力随之增加，

认识慢性阻塞性肺疾病（COPD）

一、 什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？

它是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。通常与吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染的空气环境有关。

二、 慢阻肺的常见症状有哪些？

包括咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难、气喘等。很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。因为早期症状不明显，仅有肺功能的下降。当症状出现时，一些人只认为是人体衰老的自然进程，并未给予足够的重视，导致病情进一步加重。

三、 慢阻肺如何分期？

慢阻肺患者根据病情分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，此时患者要及时去医院就诊或住院。医生会根据患者具体情况作全面治疗，如使用长效支气管扩张剂、抗生素、吸氧等。当病情得到控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期。此时患者不能自行停止治疗，否则病情很有可能会再次急性发作，不得不又一次入院治疗。

四、 慢阻肺的危害如何？

慢阻肺严重危害公众健康，病死率高，10年～20年就可发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，多器官功能衰竭。目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病。在中国约有超过3

目 录

颅脑损伤健康宣教 ................................ 1 垂体瘤健康宣教 ................................. 11 高血压脑出血健康宣教 ........................... 19 颅内动脉瘤健康宣教 ............................. 27 颈动脉海绵窦瘘健康宣教 ......................... 35 胶质瘤健康宣教 ................................. 38 癫痫健康宣教 ................................... 45 伽玛刀治疗健康宣教 ............................. 56 气管切开护理健康指导 ........................... 59 基础护理健康指导 ............................... 62 饮食健康指导 ................................... 67 功能锻炼健康指导 ...............................

高脂血症

胆固醇是人体内血脂的一种，在血液里，它与蛋白质和脂肪结合成为脂蛋白。胆固醇的主要作用是携带及运输脂肪，是维持正常身体机能的一个重要组成部分。当体内胆固醇过多堆积时，将会引起严重的健康问题。外源性的胆固醇来自含胆固醇食物如肥肉、动物内脏和蛋黄。内源性胆固醇主要在肝脏和小肠合成。 一般认为总胆固醇水平>5.2mmol/L可增加罹患冠心病、中风及其他心脑血管疾病的危险。在发达国家，冠心病的死亡率已超过所有癌症死亡率的总和。 在任何降胆固醇治疗计划中，定期运动是一个重要的部分。运动有助于降低心脏病的其他危险因素，但开始锻炼前应先请教医生选择适合自己的运动方式。食物（尤其是红肉和奶类制品）是我们体内过多脂肪和胆固醇的主要来源。少吃高脂肪食物如黄油、奶酪等；少吃含胆固醇食物如蛋黄、动物内脏；多吃含丰富纤维的食物如燕麦，豆类，水果蔬菜；选择高碳水化合物如面包，谷类；少喝酒吸烟。如果在改善饮食和开始身体锻炼6个月后，胆固醇水平仍很高，应及时求医，并根据医嘱正确服用降胆固醇药物。切记服药的同时仍需要配合健康的生活方式。

肥胖

当能量的摄取与消耗失去平衡，过多的能量储存于体内，转化为脂肪，就会导致肥胖。肥胖与各种疾病如糖尿病、心脏病，以及过早死亡有

铜川矿务局中心医院

院内静脉血栓栓塞症（VTE）防治工作手册

目 录

第一部分、住院患者VTE防治工作的意义 1 第二部分、院内VTE防治管理体系成员架构 1 第三部分、院内VTE预防建议 2 1. 基本原则 2 2.预防措施 3 3.VTE预防推荐流程 7 4.外科住院评分及预防策略 10 5.内科住院评分及预防策略 12 第四部分、院内DVT的诊治建议 20 第五部分、院内PE的诊治建议 24 第六部分、抗凝出血后的诊疗建议

1 术 前 指 导

（1）练习体位：术前，练习颈过伸位（如下页图示），方法是半卧位，肩下垫枕头，头向后仰。其中，甲状腺瘤病人练习1.5～2小时/日，结节性甲状腺肿病人2～2.5小时/日，甲亢病人2.5～3.5小时/日，循序渐进；

（2）应保排镇静，勿紧张，若失眠可遵照医嘱口服安定；

（3）如果您有突眼症状，可采取半卧位，半卧位有助于减轻眼部充血，可戴黑眼镜保护，睡眠时应用眼膏保护；

（4）您术前应食用高热量，高维生素食物，如鱼、肉、水果等；因为疾病让您代谢旺盛，消耗较大；

（5）您常规须做的检查：险了血尿便常规，生化电解液等检查外，还需做（以下这些检查都由我们陪护中心的工作人员带您去）：

①颈部摄片：了解食管有无受压和结节性质有无钙化； ②心电图检查：了解心脏功能； ③喉颈检查：了解声带功能； （6）您术前用药：

① 他巴唑等药物可以控制甲亢的症状，但可使甲状腺肿大，充血，不利于手术进行；

② 口服碘剂：是为了使甲状腺减轻充血，缩小变硬，有利于手术进行；服法：每日三次，由每日每次5滴起，逐日每次赠加1滴至15滴，然后维持至手术时；例如，第一天早中晚各5滴；第二天早中晚各6滴；第三天早中晚各7滴，依次类推至15滴，方法用1mL空针吸取碘液，按规

痛风的健康宣教

一、 疾病概述

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

二、疾病知识介绍 1、疾病病因

1）造成痛风的原因就是血液中的尿酸浓度过高。

2) 存在一定的诱发因素，如创伤、手术、感染、着凉、劳累、饮酒或进高嘌呤食物等。

2、临床表现

1）最初发作单一关节，以拇趾及第一跖趾关节多见，然后是足弓、踝、跟、膝、指、肘关节受累致疼痛。

2）常在午夜然发病。

3）关节红肿、功能障碍，大关节腔内的积液。 4）恢复期关节局部皮肤要出现脱屑和瘙痒。

3、主要辅助检查

生化检查（ 血常规、血沉检查及肝、肾功能： 急性发作期，外周血白细胞计数升高。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。血尿酸（男性>416μmol/L、女性>357μmol/L）：抽饿血，禁食、禁饮10——12小时。

尿尿酸检查（尿尿酸增高：成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)：清洁外阴，用清洁容器加防腐剂收集24小时尿液送检。

三、健康指导 1、生活起居

急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息，每日

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的健康宣教

二病区 周 洁

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义COPD是一种以气道和肺部炎症为主要

发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆

性气流受限为特征的(包括慢性支气管炎和肺气肿在内)的慢性肺部疾病。长期咳嗽、 咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。

COPD的病理生理 肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性 减退。按累积肺小叶的部位，可将阻塞性 肺气肿分为小叶中央型，全小叶型及介于 两者之间的混合型三类。以小叶中央型多 见。 病理生理改变包括：气流受限和气体陷闭 、黏液高分泌、气体交换异常和肺动脉高 压。

COPD离你有多远大部分时间都有咳嗽 大部分时间都有咳痰 和同龄年人相比易气促 40岁以上 有吸烟史

COPD的最重要的发病因素

吸 烟

吸烟吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者 高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大， COPD患病率越高

烟草中的化学物质损伤气道，使气道净化 能力下降

吸烟使肺泡巨噬细胞和中性粒细胞聚集和 活化，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成 戒烟是最有效的也是成本效益最佳的降低发生COPD 风险，并延缓其进展的单一干预措施。

其他致病因素职业粉尘和化学物质 烟雾、变

PICC出院健康宣教单

PICC是一种长期适应于中、长期留置于病人体内和/或输注刺激性及高渗性药物的血管通道器材，有关你的PICC的资料如下：

PICC的型号： 长度： 穿刺部位： 穿刺时间：

携管的注意事项：

1、 保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有弯曲、松动，贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准

进行更换。

2、 可以从事一般性日常工作，家务劳动，但需要避免使用这一侧的手臂提过重的物体，不做引体向上，

托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到无菌区域的活动。

3、 携此管可以淋浴，但应避免盆浴，泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶

布贴紧，淋浴后应检查贴膜下有无进水，如有进水，请护士按操作规程更换贴膜。

4、 携带PICC患者治疗间歇期每3-7天对PICC导管进行冲管、更换贴膜等维护。注意不要遗忘。如因为

透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的时间间隔。 5、 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联系医生或护士。 6、 家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。

维护：护士将告知你的

中医药健康普及知识宣传资料

第一部分 健康维护篇

人为什么会生病？

中医认为，人体发生疾病主要有正与邪两个方面。“正”是指人体的正气，也就是抗病能力，“邪”是指一切致病的因素。发病的过程就是正气与邪气斗争的过程。总的来说，只要正气旺盛，致病因素就不能危害人体，人也就不会发生疾病。所以中医非常重视保护人体的正气，在没有发病的情况下，就采取防护，也称为“治未病”。 如何保护人体的正气？

人体的正气首先取决于先天秉赋（即从受孕到出生时先天身体状况）的强弱，同时也有赖于后天的保护。对于后天的培补和固护，主要是通过养护脾胃，提高脾胃的运输消化吸收营养物质的能力，从而达到强壮五脏六腑的功能。此外，平时还要注意减少房事，爱惜精气。同时要注意适当补充益髓添精的食物，饮食要有节制和规律，要顺应四季养生的要求。不要过度疲劳，既不可过于劳心，也不可过于劳力。这样气血才能旺盛，精气充足，阴阳和平而不病。

第二部分 起居养生篇

为什么人体要顺应四季的变化？

春生、夏长、秋收、冬藏，是大自然一年中运动变化的规律。中医认为“天人相应”，人体必须顺应自然四季变化的规律，保持机体与自然的平衡，才能顺利安康的渡过一年四季。

人体随着四季变，生长收藏有特点；

夏吃萝卜冬吃姜，顺应天地与