腹外疝病人的护理教案

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腹外疝考试题

1、女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑【D】 A、股疝内容物血运不佳

B、回纳疝内容物为大网膜并坏死 C、嵌顿疝内容物未完全还纳 D、肠坏死穿孔腹膜炎 E、并发附件炎

2、患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为【E】

A、Ferguson修补术 B、Bassini修补术 C、Halsted修补术 D、疝成形术

E、腹部探查肠切除术

3、患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为【D】 A、McVay法 B、Ferguson法 C、Halsted法

D、疝囊高位结扎法 E、疝成形术

4、患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出

腹股沟斜疝病人护理查房

一般情况

患者，男 xxx ，73岁，已婚，汉族，教师，爱人及子女身体健康，入院诊断：左侧腹股沟斜疝。经济情况一般，此次报账形式为：城乡居民。文化程度,高中。患者自患病以来，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。主诉：患者发现左侧腹股沟包块3年，术后复发2年患者病史

患者入院后主治医师指出：系老年男性患者，反复起病。因“左侧腹股沟可复性包块3年，术后复发2年”入院我科，患有帕金森综合症、高血压病2年，口服药物治疗（具体药物不详）。2年前因左侧复发疝于中医院行手术治疗。查体：左侧腹股沟处可见梨形包块，约5cm×5cm×5cm，质软，不透光，已降入阴囊。患者平卧，轻松还纳包块可消失，腹股沟外环可容纳1拇指，堵住外环口嘱患者咳嗽增高时，手指有冲击感，包块不突出。2014.3.3我院超声提示：左侧腹股沟疝图像。胸部(正位)结论：慢支炎并肺部感染。既往史：患有帕金森综合症、高血压病2年，口服药物治疗（具体药物不详）。2年前因左侧复发疝于中医院行手术治疗。于2013年3月3日14时43分收入我科。

For personal use only in study and research; not for commercial use

入院查体

腹股沟斜疝嵌顿疝手术的护理干预

[摘要]目的：总结腹股沟斜疝嵌顿疝疾病护理内容及经验。方法：对2007年1月2009年10月我科腹股沟斜疝嵌顿疝55例护理病例进行回顾性分析。结果：腹股沟斜疝嵌顿疝患者55例，其中2例因未及时就诊病情危重入院后抢救2h死亡，其余的患者经我科积极治疗和护理后全部治愈出院。结论：规范的围术期护理质量和健康教育是腹股沟斜疝嵌顿疝疾病治疗过程中的护理主要内容。

[关键词]腹股沟；疝；护理

腹股沟斜疝是疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊。我科自2007年1月2009年10月以来共收治腹股沟斜疝嵌顿疝患者55例，其中2例因未及时就诊病情危重入院后抢救2h死亡，其余的患者经我科积极治疗和护理后全部治愈出院，现就将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组55例，男53例，女2例，右侧腹股沟40例，左侧腹股沟15例，年龄4个月～86岁。本组中12岁以下的儿童男44例，64岁以上的老年人11例，其中2例为女性；均有反复发生腹股沟可还纳性包块病史3个月25年，其中老年人男性2例曾经做过右侧腹股沟斜疝修补术2次，此次发病仍是右侧腹股沟。发病原

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第十四章 腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎

第 1题：

嵌顿疝和绞窄疝的主要区别是

A.疝内容物是否有血运障碍

B.是否有急性肠梗阻的表现

C.是否有腹膜刺激征

D.是否有休克

【正确答案】：A

【试题解析】：

嵌顿性贿是指疝内容物突出后，疝囊颈将疝内容物卡住，使其不能回纳腹腔者。绞窄性疝是指嵌 顿疝合并肠壁血运障碍者。因此两者最主要的区别在于嵌顿的肠管前者无血运障碍，后者有血运障碍。

第 2题：

下列哪种属于滑动性疝？

A.小肠壁是疝囊壁的一部分

B.膀胱是疝囊壁的一部分

C.小肠憩室是疝囊壁的一部分

D.盲肠憩室是疝囊壁的一部分

【正确答案】：B

【试题解析】：

①滑动性疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分，属于难复性疝，疝内容物常为膀胱、盲肠阑

尾、 乙状结肠。①Richter疝是指嵌顿的内容物为肠管壁的一部分，也称为肠管壁疝。Littre疝是指嵌顿的内 容物为Meckel憩室。可见，A为Richter疝，B为滑动疝，C、D为Littre疝。

第 3题：

逆行性嵌顿疝是指

A. 一个肠袢被嵌顿的腹外疝

B. 一个肠袢被嵌顿的腹内疝

C.多个肠袢被嵌顿的腹外疝

D.多个肠袢被嵌顿的腹内疝

【正确答案】：D

【试题解析】：

逆行性嵌顿疝，也称W形嵌顿，或Maydl疝，是指嵌

骨折病人的护理

1、 心理护理 护士主动关心病人，帮助病人树立战胜疾病的信

心和勇气。

2、 生活护理 勤巡视病房，给予病人生活上照顾，满足其基本

的生活需要，做好基础护理。 3、 促进神经循环功能的恢复。

（1） 预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血，及时处理出血，保

持血压在正常范围。

（2） 保暖：注意室温和躯体保暖，以改善循环。

（3） 根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采

取不同的体位。休克病人取平卧位。患肢肿胀时，遵医嘱用枕头或悬吊牵引抬高患肢使之高于心脏水平。但若疑有骨筋膜室综合征时，则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响。患肢制动后，固定关节与功能位。股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。股骨颈骨折，应保持肢体外展中立位，防止髋关节内收、外旋。

（4） 观察病人的生命体征、毛细血管充盈时间、患肢骨折远端脉

搏情况、皮温和色泽、有无肿胀及感觉运动障碍。 4、 减轻疼痛 可采取药物镇痛和物理方法止痛（局部冷敷、抬

高患肢等方法减轻伤肢水肿，热疗和按摩肌痉挛引起的疼

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痛）。 5、 预防感染

（1） 监测病人有无感染症状和体征，若骨折处疼痛减轻后又进行

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理分析

发表时间：2014-06-06T09:59:54.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：刘丽玲

[导读] 老年腹股沟疝患者随着高龄人口的增加而增多，成为常见的多发疾病，严重影响老年腹股沟疝患者的身心健康及生活质量。刘丽玲

（贵州省贵定县人民医院 551300）

【摘要】目的：分析疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理效果。方法：抽取2013年在我院接受疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者24例给予手术护理，密切观察术后治疗效果。结果：24例老年腹股沟疝患者接受手术护理后，存在有轻微疼痛感，23例患者在手术后1-2天可以下床活动，患者出院后4个月至1年半内均无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者具有很好的疗效，具有恢复快、并发症少、复发率低等特点，术前术后全面并正确的护理配合对手术的顺利进行及术后恢复有很大的影响。

【关键词】无张力疝修补术老年腹股沟疝护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2

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职业技术学院

《 内科护理学

》教案

系（部） 医护系

授课专业 护理

班级层次 高职

授课教师

授课学期 2014 － 2015 学年第一学期

职业技术学院 教务处制

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职业技术学院教案

授课

教师

学时

授课时间 9月 1日 9月4日 9月 5日

2 授课班级

库欣综合征病人的护理 任务

名称 知识

目标

教

1、熟悉库欣综合征的典型表现和护理措施。

2、了解库欣综合征的治疗要点及辅助检查。

学

能力 目

目标 标

素质

目标

教学重点

教学难点

授课地点

教学方法

教学程序

时间安排

教学反思

学会应用护理程序对库欣综合征病人实施整体护理。 熟练地为库欣综合征病人进行健康指导。 库欣综合征的典型表现和护理措施。

库欣综合征的护理措施。

阶三、阶五、阶六。

1. 讲授。

2. 启发式教学与案例式教学相结合。 引入： 1 分钟 教学过程： 35 分钟

归纳小结： 2 分钟 学习评价： 2 分钟 答疑： 5 分钟 老师应该成为学生学习活动的引导者和组织者。

2

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教学内容

教学过程设计 【导入新课】

激发学生学习的兴趣。

患者男， 60 岁，因双上肢反

模块四

任务十痔病人的护理

【复习提问】

1.腹股沟斜疝和腹股沟直疝鉴别要点？压迫深环疝块是否脱出

2.腹外疝术后怎样预防阴囊水肿和出血？丁字带托起阴囊或用沙袋压迫 【案例】

黄先生，２７岁，５年前因饮食及排便不规律，大便时有肿块从肛门里面脱出来，并有出血现象，未做处置，病情逐渐加重，现大便时肛内一圈肿块脱出，每次均滴血，肿块便后需用手揉回肛内，三天前过量饮酒后排便肿块脱出后疼痛明显，不能还纳回肛内，喷血较多，未做处置，疼痛难忍，来医院就诊。

临床诊断：环形混合痔嵌顿水肿 思考：

1.作为黄先生的责任护士你将提出怎样的护理问题呢？ 2.黄先生出院前护士该给出怎样的健康指导呢？ 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力

具备为痔病人进行肛门坐浴的能力。 2.专业理论知识

掌握痔的常见病因，分类，各类的典型临床现，非手术治疗的护理措施，手术治疗术后护理以及常见并发症的预防和护理。

3.职业核心能力

具备对痔病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为痔病人进行健康教育的能力。

（图片） 【新课讲解】

一、概念（图片）

痔是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血扩张和屈曲所形成的静脉团。二、病因（小组讨论）

1.病人

骨折病人的护理

1、 心理护理 护士主动关心病人，帮助病人树立战胜疾病的信

心和勇气。

2、 生活护理 勤巡视病房，给予病人生活上照顾，满足其基本

的生活需要，做好基础护理。 3、 促进神经循环功能的恢复。

（1） 预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血，及时处理出血，保

持血压在正常范围。

（2） 保暖：注意室温和躯体保暖，以改善循环。

（3） 根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采

取不同的体位。休克病人取平卧位。患肢肿胀时，遵医嘱用枕头或悬吊牵引抬高患肢使之高于心脏水平。但若疑有骨筋膜室综合征时，则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响。患肢制动后，固定关节与功能位。股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。股骨颈骨折，应保持肢体外展中立位，防止髋关节内收、外旋。

（4） 观察病人的生命体征、毛细血管充盈时间、患肢骨折远端脉

搏情况、皮温和色泽、有无肿胀及感觉运动障碍。 4、 减轻疼痛 可采取药物镇痛和物理方法止痛（局部冷敷、抬

高患肢等方法减轻伤肢水肿，热疗和按摩肌痉挛引起的疼

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痛）。 5、 预防感染

（1） 监测病人有无感染症状和体征，若骨折处疼痛减轻后又进行