每日安全生产检查表格

安全生产检查用表

工程名称 温州市太平洋石化有限公司仓储基地 形象进度 检查项目 存在问题 整改情况 一 三宝、四口、五临边、安全防护设施是否到位 二 施工机械安全装置、提升机口安全防护设施是否到位 三 模板及支架体系 四 脚手架工程 五 施工用电 备注 参加检查人员

安全生产检查用表

工程名称 温州市龙湾标准厂房电子电器二区7、10#车间 形象进度 基础 检查项目 存在问题 整改情况 1、少数工人未戴安三宝、四口、五临边、全帽。 一 安全防护设施是否2、基坑边未采取防到位 护措施。 桩机拆除时防护措施不施工机械安全装置、到位。 二 提升机口安全防护2.钢筋加工机械，砼设施是否到位 搅拌机安全防护不到位。 1、 1、已整改。 2、已作围护。 1、 已安全拆除。 2、 已采取措施，加强防护。 三 模板及支架体系 四 脚手架工程 五 施工用电 1、 砼搅拌机接地、接零保护设置不完善。开关箱无门。 2、 平板震荡器与水泵开关箱距离不符合要求，且放于地上。 1、 已整改。 2、 已整改，并按要求设置固定并关箱架空。 备注

参加检查人员 温州市新茂建设监理有限公司

附件1

西部钻探工程公司 安全生产检查表

西部钻探工程公司 二〇一二年十月

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表1 二级单位机关HSE检查表

序号 项目 检 查 内 容 1. 岗位安全生产责任制及有感领导、直线责任、属地管理落实情况； 2. 井控安全管理及检查制度； 3. 施工队伍资质审查制度与记录； 4. 安全监督管理制度； 5. 职业危害预防制度； 6. 违章处罚管理制度； 7. 未遂事件、隐患管理制度； 8. 应急物资管理制度； 1 制度建设 及落实 9. 安全教育培训、安全事故、设备安全、安全生产奖惩、安全生产档案等管理制度； 检查结果 （√或×） 10. 现场工作前安全分析安、作业许可安全管理、开工验收制度等执 行情况； 11. 涉源单位相关源的管理制度； 12生产作业过程安全风险管理及风险辨识、控制情况； 13.各类应急预案及演练记录； 14.施工各相关方安全职责（合同约定）； 15.安全责任书，单位领导与下属部门、基层单位人员签订安全生产合同。 1. 冬季安全生产方案制定、措施落实及公司冬季安全生产“十条”贯彻落实情况； 2. 针对上级安全大检查活动安排，制定并实施本单位自查、自改方案，有检

序 号 一

检查项目 安全责任 制

检查内容 1.安全生产目标的确定和落实； 2.建立、健全并落实各级安全生产责任制。 1.安全事故管理

检查 结果

二

安全事 ①发生安全事故按规定及时处理上报； 故、 隐患 ②按“四不放过”原则处理安全事故。 管理2.安全隐患管理 ①安全隐患和整改计划的编制、上报； ②安全隐患按要求整改落实。 1.持证上岗(抽查3人) ; 2.检查岗位作业人员对安全操作规程的掌握程度(抽查3人) 教育培训

三

3.新入厂生产人员三级安全教育； 4.新上岗生产人员培训； 5.在岗生产人员培训； 6.安全生产法规、规程制度定期考试。 1.召开班前会、班后会，有记录

例行工作 四

2.开展安全日活动，有记录； 3.安全分析会每月一次，有记录； 4.安全自检每季一次，有记录。 1.工作票制度和倒闸操作票按要求填写和保存； 2.按周期进行高压电气设备预防性试验； 3.继电保护装置每年一次校验整定； 4.接地装置、防雷装置年度检测；

“两措” 五 计划落实

5.特种设备定期检测。 6.制定反事故技术措施。 7.制定消除重大缺陷、提高设备可靠性的技术改进措施； 8.制定事故防范对策。 9.按规定穿戴劳保用品上岗。 10.安全工器具完好，并定期进行绝缘试验，保

附件2

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

填写说明：1.对“会诊”中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合规定”； 2.对“会诊”中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述； 3.对“会诊”中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“无关项”； 4.“其它”一项是指依据和要求中未规定，属该矿山特有的安全生产内容。

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地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

一、基本条件 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日 序号 检查项目 全，保存完整。 1 建设程序及证照 生产矿山应具有工商营业执照、采矿许可证、安全生产许可证，并在有效期内；基建矿山应具有工商营业执照、采矿许可证，并在有效期内；自主爆破的矿山应具备爆破作业单位许可证，并在有效期内，其他矿山应与有资质的单位签订爆破协议。 2 安全标准化 矿山企业应根据相关规定及时开展安全标准化达标创建工作，并做到有效运行、持续改进。 矿山应设立专门安全管理机构，配备的专职安全管

酒店全管理检查表（餐饮类）

年 月 日

序号 检查 检查标准 内容 1.1机构人员配备 1.1.1有安全管理机构 1.1.2配备专（兼）职安全管理人员 1.2.1有安全责任制，并落实到岗位和人 1.2.2安全生产教育和培训制度 1.2.3安全生产检查制度 1.2.4设备和设施的安全管理制度 1.2管理安全管理1 规章制1.3应急预案 制度 1.2.5危险作业管理制度 1.2.6劳动防护用品配备和管理制度 1.2.7安全生产奖励和惩罚制度 1.2.8生产安全事故报告和处理制度 1.2.9保障安全生产的规章制度 1.3.1有突发事件应急预案 1.3.2有预案规定的岗位职责及演练记录 1.4.1建立安全生产例会制度 1.4.2制定有效的安全生产措施，有检查记录 1.5.1建立生产安全事故隐患排查制度 1.5.2明确责任人员，制定防范和应急措施 1.6.1定期进行安全教育和培训，并考核合格 1.6安全教育培训 2.1应急通道 1.6.2新员工上岗前安全教育，并考核合格 1.6.3有安全教育记录 消防2 安2.1.1主疏散通道应直通疏散门或疏散出口 2.1.2疏散通道应当保持畅通，不得堆放货物 2.1.3疏散通道主辅通道宽度要求不同 方法

附件2

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

填写说明：1.对“会诊”中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合规定”； 2.对“会诊”中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述； 3.对“会诊”中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“无关项”； 4.“其它”一项是指依据和要求中未规定，属该矿山特有的安全生产内容。

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地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

一、基本条件 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日 序号 检查项目 全，保存完整。 1 建设程序及证照 生产矿山应具有工商营业执照、采矿许可证、安全生产许可证，并在有效期内；基建矿山应具有工商营业执照、采矿许可证，并在有效期内；自主爆破的矿山应具备爆破作业单位许可证，并在有效期内，其他矿山应与有资质的单位签订爆破协议。 2 安全标准化 矿山企业应根据相关规定及时开展安全标准化达标创建工作，并做到有效运行、持续改进。 矿山应设立专门安全管理机构，配备的专职安全管

企业安全生产工作评价表

2008年 月 日

单位名称：

序项分号 目 值 领 导 一 责 任 物 质 二 保 障 安 全 三 投 入 10 2.高危生产经营单位和交通运输企业按规定存储、使用安全生产风险抵押金。（5分） 查看会计账簿。没有按规定存储的，不得分；没有按规定使用的，扣1.5分。 1.安全投入纳入本单位年度经费预算，并合理使用。查看企业年度预算相关账簿。没有纳入年度预算的，不得分。查看企业安全投（5分） 入列支凭证，现场查验企业购置物品，凭证与物品不符的，不得分。 检查内容 评分方法 得分 1.建立企业主要负责人负总责，分管负责人各负其责查看相关文件或资料。无生产经营单位主要负责人和分管负责人安全生产责任安全生产责任制。（5分） 规定的，分别扣3分及2分。 10 2.落实安全生产会议制度，研究解决安全生产问题，部署安全生产工作，为安全生产工作措施落实提供保障。（5分） 1.严格执行建设项目安全生产“三同时”制度。（7分） 查看企业会议记录。

企业安全生产工作评价表

2008年 月 日

单位名称：

序项分号 目 值 领 导 一 责 任 物 质 二 保 障 安 全 三 投 入 10 2.高危生产经营单位和交通运输企业按规定存储、使用安全生产风险抵押金。（5分） 查看会计账簿。没有按规定存储的，不得分；没有按规定使用的，扣1.5分。 1.安全投入纳入本单位年度经费预算，并合理使用。查看企业年度预算相关账簿。没有纳入年度预算的，不得分。查看企业安全投（5分） 入列支凭证，现场查验企业购置物品，凭证与物品不符的，不得分。 检查内容 评分方法 得分 1.建立企业主要负责人负总责，分管负责人各负其责查看相关文件或资料。无生产经营单位主要负责人和分管负责人安全生产责任安全生产责任制。（5分） 规定的，分别扣3分及2分。 10 2.落实安全生产会议制度，研究解决安全生产问题，部署安全生产工作，为安全生产工作措施落实提供保障。（5分） 1.严格执行建设项目安全生产“三同时”制度。（7分） 查看企业会议记录。

厨房卫生检查表

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冰箱存放的原料是否合理， 生熟是否分开，无腐烂变质 菜肴出品是否认真检查，确 保菜肴中无异物，无量缺现 象 盘饰用品是否干净卫生，摆 放是否合理，有美化效果 盛装菜肴的盘边是否干净卫 生，无水迹、油污，无手印 备用餐具是否干净， 无污迹、 水迹，无杂物 每菜出品后，站厨师傅是否 清理灶面卫生 收台后操作台是否干净整 洁，无污迹，无杂物，工具 摆放是否有序 收档后墙面、 地面是否干净， 无杂物、无污迹 油烟机排风罩、玻璃、冰箱 冰柜是否干净、卫生，无污 迹，无油渍 收档后的各种用具是否洗刷 干净，摆放是否合理有序

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原料加工区域卫生检查表

宿舍卫生检查表

检查人：

随同检查人：

检查日期：

生产现场设备修理5S检查表

单位（班组）： 日期： 年 月 日 检查人：

清扫

清洁

素养

5、工具夹，材料有无规定放置处。 6、废料有无规定存放点并妥善管理。 小计 1、作业现场是否杂乱。 2、作业台面是否杂乱。 3、生产设备有无污秽或附着尘屑。 4、区域线(存物，通道)是否明显。 5、工作结束，线板前有无清扫。 小计 1、3S 有无规则化。 2、有无定期按规定点检设备。

上海电气集团总公司下发,安全生产考核表格

上海电气集团总公司安全生产履职考核检查表考核项目一1 2 3 4 5

具体内容

准备资料

分数153 3 3 3 3

事故控制情况安全生产死亡事故情况 安全生产重伤事故情况 火灾事故情况 有责交通事故情况 较大社会影响事故情况

事故发生记录及资料

二

组织保障安全生产与本单位经济发展必须同时计划、部署 、检查、总结 组织领导 主要负责人将安全生产列入本单位重要议事日 程，按规定成立安委会，定期召开会议，分析形 势，研究解决安全生产工作问题，依法组织开展 检查，明确安全生产与职业健康管理机构，足额 配备管理人员 按照“一岗双责”要求建立安全生产责任制，逐 级签订安全生产责任书。把安全生产情况列入各 级领导干部政绩考核内容，并强化技术管理机构 安全职能 1.生产计划？ 2.每日安全生产检查表 3.各部门安全生产检查表 4.安全生产小结

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2

1

1.安全生产责任人部署 2.安全会议记录 3.安全生产管理人员配备情况及证书 4.体检记录？

2

1.逐级安全生产责任书 2.领导政绩考核内容？ 2

2

责任制落实

实行安全生产“一票否决”制，安全生产目标考 核和行政责任追究落实到位 不得与从业人员订立协议，免除或者减轻在生产 安全事故伤亡依法