水代谢失衡

第一章 水、电解质、酸碱失衡病人的护理

第一节 概 述

人体内环境是维系细胞和各器官生理功能的基本保证，内环境的稳定主要由体液、电解质和渗透压所决定。体内水和电解质的动态平衡若因疾病、手术和创伤等因素而遭到破坏，将导致水和电解质代谢紊乱，表现为容量、浓度和成分的失调。容量失调系指体液量呈等渗性减少或增加，仅引起细胞外液量的改变，如缺水或水过多；浓度失调系指由于细胞外液量的减少或增加，导致渗透压发生变化，如低钠或高钠血症；成分失调系指与细胞外液中的离子成分改变并导致相关的病理变化，如低钾或高钾血症、酸中毒、碱中毒等。若代谢失衡的程度超越人体的代偿能力，便可影响疾病的转归。因此，掌握水、电解质和酸碱平衡的基本理论及失衡时的临床表现，对提高临床监护和诊治水平十分重要。

一、体液组成与分布

人体内液体总量因性别、年龄和胖瘦而异。成年男性体液约占体重的60%；女性因脂肪组织较多，体液约占50%；婴幼儿可高达70%～80%。随着年龄的增长和脂肪组织的增多，体液量逐渐下降，14岁以后少年的体液量占体重的比例和成年人基本相似。

体液由细胞内液和细胞外液两部分组成。细胞内液大部分位于骨骼肌内，成年男性因肌肉量较大，细胞内液可达体重40%；而女性细胞内液

石催化剂

油

炼

制

与

化

工

21 0 3年 2月

PE TR0LEUM PROCES I S NG AND TR0CHEM I PE CALS

第4 4卷第 2期

水氯失衡对连续重整催化剂性能的影响刘淑敏，马爱增(国石化石油化工科学研究院，北京 1 0 8 )中 0 0 3

摘

要：水氯平衡控制是重整催化剂性能发挥和保持的关键因素。考察了工业运转过程中催化剂的物化

性能和催化性能的变化，对水氯失衡造成的催化剂失活和性能恢复进行了探讨。结果表明：时间的水氯失衡，长 导致催化剂氯含量降低， P发生严重积聚，转 19 7的催化剂中最大 P晶粒直径达到 9 m; t使 t运 6天 t 0a P的严重积聚导致催化剂活性和选择性大幅度下降，新鲜催化剂相比，化剂运转 19 7天后， s物中芳烃含量下与催 6 C+产降 1 . 9分点，烃产率下降 1 . 9分点，炭量增加 0 7百分点；常规氧氯化和还原条件下，别是在 28百芳 O5百积 .7在特

连续重整装置的操作条件下，重积聚的 P晶粒的再分散速率非常慢，难使运转催化剂恢复到新鲜催化剂的严 t很 P分散水平。 t关键词：化重整催催化剂水氯平衡汽油芳烃积炭

石脑油催化重整过程是在催化剂的作用下，

22 9 0型化学吸附仪对催化剂样品

财富分配失衡程度远大于收入分配失衡

两会聚焦于“收入分配”改革，但事实上解决财富分配失衡比解决收入差距拉大更迫切。

贫富差距包括收入差距和财富差距两个方面，收入差距是一种即时性差距，是对社会成员之间年收入的比较；财富差距则是一种累积性差距，主要指的是社会成员之间物质资产和金融资产的对比。事实上，我国居民在收入分配上的贫富差距早已非常明显，财富差距扩大之势也已清晰地展现出来。

古语云：“不患寡而患不均”。改革开放30多年来，居民一般工资性收入和财产性收入总体大幅增长，但分配失衡的问题也日益凸显。数据显示，我国基尼系数已激增至0.48，大大超出0.4的警戒线。

根据国家统计局的相关数据，截至2007年底，中国总人口是132129万人。当年有41.5万的富人个人资产超过100万美元，占总人口的0.03%。富人财富相当于全国GDP的60.1%，相当于全国财政收入的2.895倍，是城镇居民平均收入的10.8倍，是农村居民平均收入的35.8倍。不仅如此，中国财富向富人的集中度正以年均12.3%的加速度增长，是全球平均增速的2倍。

去年12月2日，波士顿咨询公司发布的《中国财富管理市场：机遇无限 挑战犹存》报告称，2009年，中国百万美元

诱导前 补充性扩累计缺失生理需要失血量 容CVE 5-7毫升/KG 补充第三每小时输间隙量 液量 量 4-2-1法则 量 4-2-1法则 失一个血，补三个平 0 诱导到进腹 乘禁食时间 每小时都补充 0 第一小时 进腹前补一半 小，中大：2、4、7 第二小时 第三小时 围手术期的液体治疗可针对性分成两个部分:

一. 围术期生理病理需要;

二. 麻醉手术期间失血和血管扩张补充量;

补液时要考虑5个方面的事情！详细见上！ S乘以KG乘以1.5 BE乘以KG乘以0.25.

要打仗了，首先补充武器（57，补充性扩容CVE）；然后补充消耗的弹药（4-2-1法则，累计缺失）；接下来是满足一下生理需求，谁也不知道会发生什么；打仗总会有流血（1：3）；打仗总会要伤药（补充第三间隙，2，4，7）

手术期间输液（总共有4个部分：失血+创伤+生理+缺

失）：量出为入,精确计算出补液量;

1、正常维持液量：每小时液体维持量可按体重计算。正常

维持量（ml）=每小时需要量（1.5-2ml/kg/h）×估计手术时间。 而按照421法则，应当如何计算呢？

2、术前禁食所致的液体缺失量：术前禁食液体缺失量（ml）

=禁食时间×每小时需

第一章 水、电解质代谢及酸碱平衡失调病人的护理

1、细胞外液最主要阳离子为

A、Ca2+ B、K+ C、Na+ D、Mg2+ E、Fe2+ 2、在体液平衡中下列哪项不对

A、细胞内液约为体重的40％B、细胞外液约为体重的20％C、组织间液约为体重的10％ D、血浆约为体重的5％ E、组织间液约为体重的15％ 3、高渗性脱水早期的主要表现是

A、尿量减少 B、血压下降 C、口渴D、神志淡漠 E、烦躁 4、不符合静脉补钾原则的是

A、尿量须在40ml／h以上 B、输液中氯化钾浓度<0.3％ C、滴速<60滴／min D、每日补充钾总量<6～8g E、可先静脉推注少量10％氯化钾 5、低钾与高钾血症相同的症状是

A、心动过速 B、乏力、软瘫 C、舒张期停搏 D、腹胀、呕吐 E、心电图T波低平 6、呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征

A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、混合性碱中毒

7、代谢性碱中毒发生错误的是

A、由于体内H2CO3增高所致 B、由于呕吐大量胃内容物所致 C、由于大量利尿所致 D、由于体内H2CO3减少所致 E、由于体内钾缺失所致

8、配置0.2％的过氧乙酸溶液1000ml，应取5％的过氧乙酸溶液多少ml A、10ml B、20ml C、30ml D、40m

第一章水、电解质代谢及酸碱平衡失调病人的护理试题

1、细胞外液最主要阳离子为

A、Ca2+

B、K+

C、Na+

D、Mg2+

E、Fe2+

2、在体液平衡中下列哪项不对

A、细胞内液约为体重的40％

B、细胞外液约为体重的20％

C、组织间液约为体重的10％

D、血浆约为体重的5％

E、组织间液约为体重的15％

3、高渗性脱水早期的主要表现是

A、尿量减少

B、血压下降

C、口渴

D、神志淡漠

E、烦躁

4、不符合静脉补钾原则的是

A、尿量须在40ml／h以上

B、输液中氯化钾浓度<0.3％

C、滴速<60滴／min

D、每日补充钾总量<6～8g

E、可先静脉推注少量10％氯化钾

5、低钾与高钾血症相同的症状是

A、心动过速

B、乏力、软瘫

C、舒张期停搏

D、腹胀、呕吐

E、心电图T波低平

6、呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性碱中毒

7、代谢性碱中毒发生错误的是

A、由于体内H2CO3增高所致

B、由于呕吐大量胃内容物所致

C、由于大量利尿所致

D、由于体内H2CO3减少所致

E、由于体内钾缺失所致

8、配置0.2％的过氧乙酸溶液1000ml，应取5％的过氧乙酸溶液多少ml

A、10ml

B、20ml

C、30ml

D、40ml

聚焦全球经济五大失衡

中国社会科学院亚洲太平洋研究所所长 李向阳 国家发改委对外经济研究所所长 张燕生 中国社会科学院马克思主义研究院院长 程恩富 中国地质科学院全球矿产资源战略研究中心主任 王安建 北京大学国家发展研究院教授 陈 平

一、储蓄与消费失衡

李向阳

谈论全球的储蓄与消费的失衡，首先我们需要了解储蓄和消费的最基本关系。实际上，一个国家跟一个家庭是一样的，总收入无外乎有两块，一部分是消费，一部分是储蓄，即收入=消费+储蓄。在国家层面，按照经济学的基本恒等式，储蓄这部分是用作投资的，所以正常情况下应该是储蓄=投资。这是理论上的平衡，在现实中从来不存在真正意义上的平衡，只有在全球层面上平衡才存在。而落实到单个

1

国家情况就不一样了，储蓄和投资是完全可以有差异的——如果储蓄大于投资，简单地说就表现为顺差；反之，如果储蓄小于投资就表现为逆差。这种差异派生出第三个等式：即储蓄-投资=顺差（或逆差）。总的来说，储蓄既有可能大于投资也可能小于投资，如果主要国家的这种差距过大：一部分国家逆差过大，另一部分国家顺差过大，就出现了所谓全球经济失衡。

胡锦涛总书记在匹兹堡会议上认为全球经济失衡是个客观存在。简单地说，

09年级病理生理

第三章水、电解质代谢紊乱

一、单项选择题 1、低渗性脱水时

A．血钠浓度↑，细胞外液↓ B．血钠浓度↓，细胞外液↑ C．血钠浓度↓，细胞外液↓ D．血钠浓度↓，细胞内液↓ E．血钠浓度↑，细胞内液↓ 2、最易引起口渴、少尿的是

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水中毒 D．水肿 E．等渗性脱水

3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是

A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．水肿 4、严重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠<130mmol/L, 脉搏快，血压88/ 69mmHg ，其水、电解质平衡紊乱的类型是

A．休克 B．水中毒 C．高渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低渗性脱水

5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠＞150mmol/L，试分析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱？

A．休克

3、6-磷酸葡萄糖转变为1，6-二磷酸果糖，需要磷酸己糖异构酶及磷酸果糖激酶催化。 A、对 B、错

4、丙酮酸脱氢酶复合体的辅助因子是（ ） A、硫辛酸 B、TPP C、CoA D、FAD E、NAD+

1、由己糖激酶催化的反应的逆反应所需要的酶是（ ） A、果糖二磷酸酶 B、葡萄糖-6-磷酸酶 C、磷酸果糖激酶 D、磷酸化酶 E、转化酶

2、以下含五碳的醛糖且又是核酸的组成成分的是（ ） A、葡萄糖 B、脱氧核糖 C、核糖 D、果糖 E、半乳糖

3、以下既具有旋光性又有变旋光性的二糖是?（ ） A、蔗糖 B、葡萄糖 C、果糖 D、麦芽糖 E、乳糖

3、麦芽糖是由葡萄糖与果糖构成的双糖。 A、对 B、错

5、下列哪些反应属于异构化？（ ） A、6－磷酸葡萄糖→6－磷酸果糖 B、3－磷酸甘油酸→2－磷酸甘油酸

中美贸易失衡的现状、原因及对策分析

近年来，美国已超欧盟成为中国最大出口国，同时中国也是美国最大的进口来源国。随着两国贸易差额逐年高速增长，中美产生的贸易纠纷也日益严重。中美两国之间的贸易在很长时期内处于失衡状态，主要表现在中美贸易逆差逐年增加。2015年中美贸易逆差为 3647.6 亿美元，增长达4.38倍，占美国总贸易逆差的 47%。虽然巨额的贸易逆差给中国参与经济全球化提供了强有力的资本支持，但是随着中国综合国力的日益增强，贸易失衡问题给中国经济带来极大的负面影响，巨额外汇占款致使通货膨胀加剧，两国贸易摩擦不断增加。对于美国而言，表面上巨额的对中贸易逆差在很大程度上不利于美国制造业的长远发展，中国出口贸易额快速增长进而拉动经济飞速发展也可能威胁到美国世界霸主之位，实际上美国从中美贸易往来中获得了巨额收益。本文在对中美贸易失衡现状分析的基础上，深入探究了导致中美贸易失衡的原因，由此提出对策建议。

一、中美贸易失衡现状分析 （一）中美贸易逆差不断加大

中国自加入世界贸易组织以来，对美国贸易额持续增长。据美国商务部数据统计，2015年中美双边贸易额为5906.8

亿美元，较上年增长了5.1%。其中，美国对中国出口额为1240.