视觉电生理检查包括

视觉电生理仪

使用说明书

生产许可证：渝食药监械生产许20110026号 产品注册证：渝食药监械（准）字2011第2210082号 产品标准号：YZB/渝0079-2011

重庆国特医疗设备有限公司

2011年10月

目 录

一、概述 1.1 工作原理

1.2 主要用途及适用范围 1.3 型号组成及代表意义 1.4 使用环境条件 1.5 系统工作条件 1.6 电磁干扰 1.7 安全注意 1.8 禁忌

1.9电极安装、电极清洁消毒 二、结构特征 2.1 仪器的形式 2.2 仪器结构 三、技术指标 四、尺寸、重量 五、仪器安装

5.1 用户在安装前的准备工作 5.2 仪器的拆封及检查 5.3 仪器的连接示意图 5.4 仪器的安装 六、使用规程 6.1 操作注意事项 6.2 设备使用注意事项 七、操作指南 7.1仪器启动

7.2新装设备首次使用时建立医院信息 7.3仪器关闭

7.4建立新的检查 7.5打开已有的检查 7.6常规电理检查(PVEP) 7.7多焦ERG检查(mFERG 1st) 八、故障分析与排除 8.1故障分析与排除

8.2 检查中遇到停电时非正常关机的处理方法 8.3 熔断器的更换 九、安全保护

十、仪器的保养和管理 10

弱视是指眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8且不能矫正者。弱视按照发病原因可分为斜视性,屈光参差性,屈光不正性,形觉剥夺性及先天性等。弱视多发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期,主要是在小儿视觉发育敏感期内由于各种影响视觉发育的因素,使双眼功能长期紊乱,视觉系统神经元功能形态等方面机制异常而致。

维普资讯

实用临床医学 20年第 9 08卷第 5期

Pata Ci cl d! ! rc cl l i i i n a Me

璺！: !竺

多焦视觉电生理在弱视中的研究进展廖瑜俊，殷小龙

(南昌大学第二附属医院儿童眼科，南昌 3 0 0 ) 3 0 6关键词：多焦视觉电生理；弱视；研究进展

中图分类号： 774 R 7.4

文献标识码： A

文章编号： 09 89(080—03￣0 10- 1420)5 10 3的反映视网膜各部位的功能以及视网膜一脑皮层传导功大能。这为可定量和直观为视觉电生理的发展开辟了一个新纪元。

弱视是指眼部无明显器质性病变，功能性因素为主所以引起的远视力≤ 0 8且不能矫正者。弱视按照发病原因可 .

分为斜视性，光参差性，光不正性，觉剥夺性及先天性屈屈形等。弱视多发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期，要是在小主儿视觉发育敏感

神经肌肉电生理检查一般常规

方法及内容

1.经治医师逐项填写申请单。应注明肌肉萎缩及功能障碍的部位、程度，发生时间及进展情况，有无疼痛、皮疹、疲劳现象、假性肥大及家族史。写明有关检验及活检结果。神经损伤者写明外伤史，记录手术所见。并根据临床需要，说明检查目的、内容、侧别及肌肉名称，以供肌电检查时参考。对重症肌无力患者，应注明服用抗胆碱酯酶药物情况，一般在停药18h后进行检查。

2.肌电图室医师应认真复习病历，有重点的全面体检，根据体检情况结合经治医师要求，选择检查项目，决定受查神经及肌肉的部位，并填写肌电图存档表格。

3.查前应向受检者说明检查时的感觉和配合检查的要求。针极肌电检查前需训练患者作用力程度不同的肌肉收缩。婴幼儿检查常不能合作，应动作敏捷，选择重点，伺患儿躁动后休息之机准确观察。检查应取合适体位，使肌肉充分放松。

4.检查报告内容应包括检查项目、部位、结果、拟诊根据、诊断意见。肌电图诊断意见可分为正常肌电图、神经原性损害（尚可提示脊髓前角细胞病变或周围神经病变）、肌原性损害、神经-肌原性损害、神经肌肉接头损害。注明损害部位、范围、程度及恢复情况。

心内电生理检查及射频消融术常规

一、术前：

1．常规检查：胸片、十二导联心电图、心脏超声、必要时Holter、运动负荷ECG左房和肺静脉CT、CAG（手术入路、周围血管、栓塞可能情况-TEE除外左房血栓等）检查。

2．常规化验：甲功、急查血液分析、凝血三项、离子(E4A)、生化组合(血糖、肝功、肾功、必要时查心肌肌酶谱等)，抽血查肝炎病毒标志物、抗HIV、梅毒、留取尿常规、便常规等。术前血液传染病指标(肝炎七项、抗HIV、梅毒)未回报时，须病人和其家属同意并签字“术后一切结果与介入手术无关”。

3．术前签字须病人及家属共同签手术协议书，除常见危险及并发症外(见介入诊治报告单)，尚需交代：(1)手术不成功：(2)术后复发；(3)111度AVB，安装心脏永久起搏器，费用自理：④猝死。

4．下医嘱、备皮(左、右侧腹股沟区，双侧颈、胸部)、查看押金。

5．年龄≥40岁，术前常规服用阿斯匹林80-120mg。

6．如术者无特殊要求，术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上(胺碘硐除外)。

7．术前触摸双股、足背动脉搏动情况并听诊股动脉区有无血管杂音，如有异常及时记入病程记录并通知术者。

8．完成术前讨论并详细记录。

二、术后：

1．心电图：术后即刻、术后1～2天、出院前十二导联

色彩视觉生理与心理的影响

视觉经验证明，人眼需要中性灰色。通过同时对比于视觉残象的现象，可以证明眼睛具备特殊的功能，使颜色的刺激在视觉中得到调整，尽量向平行状态。这一点我们已作了许多阐述。无疑，悦目的色彩，都会以这种生理需求发生关系。

视觉生理平衡并不是色彩调和唯一追求的目标，从广义上看，心理的需求，往往对色彩的审美发生更重要的影响，无论在艺术创作中，还是在生活用色中，特定的目的往往决定特定的色彩配搭。有些看起来，并不和谐的色彩，恰恰符合特殊的、富有表现力的色彩需求，这种情况在现实中经常出现，在视觉中平衡的色彩，适用于长久的注目，并且更容易让人接受。而适合于心理需要的色彩，有时只需要在较短的时间引起人们的关注，并发生心理的影响，或者只是适用于一定年龄、性格及文化背景所限定的部分欣赏者，在更多的情况下，悦目的色彩同时会受到这两种因素的影响。正是因为心理需求的加入，要想建立广义的色彩调和理论，的确是极为困难的事情。

色彩对人的心理作用，来源于人们的生活经验。人们对色彩的反映是普遍的，色彩的象征性也是非常鲜明的，在不同的时代、不同的文化、不同的地域、不同的国家与不同的民族以及不同的宗教信仰，所喜欢的色彩是大不相同的，色彩的忌讳也是不一样的。

所以，对色彩的

色彩视觉生理与心理的影响

视觉经验证明，人眼需要中性灰色。通过同时对比于视觉残象的现象，可以证明眼睛具备特殊的功能，使颜色的刺激在视觉中得到调整，尽量向平行状态。这一点我们已作了许多阐述。无疑，悦目的色彩，都会以这种生理需求发生关系。

视觉生理平衡并不是色彩调和唯一追求的目标，从广义上看，心理的需求，往往对色彩的审美发生更重要的影响，无论在艺术创作中，还是在生活用色中，特定的目的往往决定特定的色彩配搭。有些看起来，并不和谐的色彩，恰恰符合特殊的、富有表现力的色彩需求，这种情况在现实中经常出现，在视觉中平衡的色彩，适用于长久的注目，并且更容易让人接受。而适合于心理需要的色彩，有时只需要在较短的时间引起人们的关注，并发生心理的影响，或者只是适用于一定年龄、性格及文化背景所限定的部分欣赏者，在更多的情况下，悦目的色彩同时会受到这两种因素的影响。正是因为心理需求的加入，要想建立广义的色彩调和理论，的确是极为困难的事情。

色彩对人的心理作用，来源于人们的生活经验。人们对色彩的反映是普遍的，色彩的象征性也是非常鲜明的，在不同的时代、不同的文化、不同的地域、不同的国家与不同的民族以及不同的宗教信仰，所喜欢的色彩是大不相同的，色彩的忌讳也是不一样的。

所以，对色彩的

第一章 心脏生理与电生理

一、以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。

1．心室处于充盈状态的心动周期是

A．快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期 B．快速射血期、快速充盈期、心房收缩期 C．快速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期 D．缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期 E．缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期 答案：A

解析：心动周期分为心房收缩期，心室收缩期（等容收缩期，快速射血期，缓慢射血期），心室舒张期（等容舒张期，快速充盈期，缓慢充盈期），其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期时心室处于充盈状态。

2．心室充盈过程中的主要阶段是 A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．等容舒张期 D．快速充盈期 E．快速射血期 答案：D

解析：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压明显低于心房内压，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。 3．心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的 A．1／3左右 B．2／3左右 C．l／2左右 D．1／4左右 E．3／4

射频消融相关体位和切面影像

电生理介入最常用的切面有三个：

后前位

右前斜位

左前斜位

一.心脏的投射体位-右前斜位30度左右

优点

透射角度与房室环平行

清楚的区分心房及心室的相对位置，容易判断导管贴近瓣环

最大显示心房、心室长径，因此能够最大程度地显示导管在心房、心室内的操作

缺点

无法区分间隔部及游离壁

无法精确定位导管在瓣环的位置

二.心脏的投射体位-左前斜位45度左右

透射角度垂直于房室瓣环，与室间隔平行，瓣环全面展开，有利于沿瓣环精确标测一周的的操作

优点

区分间隔部及游离壁

精确定位瓣环

缺点

不利于观察导管在心房及心室内长轴方向的操作

根据左前斜位将瓣环全面展开的特点对房室环进行分区和定位

三.影像指导下血管穿刺及导管放置，包括

1.冠状静脉窦电极放置

2.锁骨下静脉的证实

3.股动静脉走行

1.冠状窦电极的放置

首选右前斜位-冠状窦沿房室沟走行，右前斜位下，房室构呈一线行透亮环，容易发现冠状窦口-透亮环的底部，进入冠状窦的电极-上下摆动；电极走行-与透亮环平行

右前斜位是放置冠状窦电极的较好体位

寻找透亮环-房室沟的标志

逆时针旋转，电极头端呈上下摆动是导管进入窦口的标志

边逆时针旋转边推送即可将导管送入冠状窦

左前斜位可验证冠状窦电极是否进入冠状窦，跨越脊柱左缘是进入冠状窦的标志

2.

临床心脏电生理学检查的心导管电极和仪器设备的选择

临床电生理检查依赖心导管检查室及多种必要设备，还需要适当的导管电极。而在电生理检查以及手术过程中，介入人体血管的导管，就是我们说的电生理导管。电生理导管对导管的韧度，以及其它方面的规格参数，要求非常严格。今天我们就来介绍一下临床电生理检查中需要用到的检测仪器，以及电生理导管的导管电极。

首先要求有性能稳定的记录设备—一多导生理记录仪。多导生理记录仪应可以同步记录多导体表及心内电信号，并能够适时显示(示波)。体表心电图的示波和记录比较简单、一般最好能选择三个相互交叉的不同方向的体表心电图导联，如I导联、aVF导联和V1导联，或Ⅲ导联、aVL导联和V1导联，等等。但是心脏内电信号的显示和记录则要求放大器必须有增益调节和高(低)频滤过装置以调制相应输入信号.通常采用的信号滤过从30～40Hz至400～500Hz时，希氏束和心腔内电图就可以清晰地显示出来。但描记设备的要求也十分重要，超过500Hz以上的信号应该能够在记录纸上记录下来。记录器的纸速应能达到200mm/s，至少能达到100mm/s，理想的记录器纸速是从10mm/s至200mm/s。记录的方式有多种，如碳带式、热敏式、思水喷射式(mingrog

榆林高新区小学年度健康教育活动记录

三月份健康教育活动记录

活动时间：3月12日 活动地点：电教室

参加人员：各班老师、各班学生代表8名 教育内容：

患了流行性腮腺炎应注意什么

流行性腮腺炎多见于2—15岁儿童，好发于冬春季节，在集体儿童机构中易暴发流行。该病是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒在唾液中通过飞沫传播，传染性强。

流行性腮腺炎潜伏期为2—3周，起病大多较急，多数患儿以腮腺肿大开始发病，少数患儿开始有发热、头痛、咽痛、食欲不佳、厌食、恶心、呕吐、全身疼痛等不适症状，数小时腮腺肿痛逐渐明显。肿大的腮腺炎应注意以下事项：

1、隔离患儿，预防交叉感染。患儿在症状出现9天内，不应到学校或公共场所。传染期从症状出现前一个星期到出现症状后9天。隔离患者至肿胀完全消失1周，避免跟其他未患此病的小儿接触。

2、让患儿适当卧床休息，多喝水，保证液体摄入量，以利于毒素排出。要常用温开水或淡盐水等漱口，特别是每顿

饭后，要坚持漱口，保持口腔的清洁卫生，以预防口服腮腺管口继发细菌性感染。

3、居室要注意通风换气，保持室内空气新鲜，阳光充足。一般开窗通风30分钟即可。开窗通风对防止空气传播病毒会有一定的作用，也是降低室内空气污染的有效措施。在冬季，