手术麻醉喉罩难受吗

资料与方法选择行择期手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,无严重的呼吸系统并发症,无明显肝肾功能异常,其中胃癌根冶术30例,

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笪查

S IA喉罩在麻醉手术中的临床应用 LP结果

m{动力学影响小，麻醉于术提供= j} c为

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7 40 30 0甘肃张掖市人民医院d i 1 . 9 9 j i n 0 7—6 4 . 0 0 o: 0 3 6/ . s .10 s 1x 2 101. 3 10

绀患者性别、龄、病种类与麻年疾醉药物诱导差异尤统计学意义。 S A IP I喉罩插入成功率 9%, 9均为一插入，次一 Ⅱ纤【 B 著低 1。H P<【T I S P l f:T (

r一个安伞的平白，本研究观察到喉罩在入和拔 f【忠易于耐受，呛咳， I卜{『无且

LE管反应较小，, J术后随访并发症发生率低。标准喉罩( MA)1比，IP L十 l f S A喉罩 I一

00 ) I T . 5;组时 S P D P蒋低于| B,B r n时( 0 0 ) T与 T P< .5, 时较 T时显著升 ,高 (<00 )组问比较 I组 _ P .5。 r,时 j S

全球麻醉领域医用导管（气管插管和喉罩）市场

发展状况分析

医用导管在临床中的应用非常广泛，其中麻醉领域的气管插管、喉罩和泌尿领域的留置导尿管是两个重要的细分产品市场，血透领域则是我国医用导管行业的一个新兴领域。

（1）麻醉领域医用导管－气管插管和喉罩

气管插管是现代麻醉与急救医学不可缺少的基础医疗器械，是通气支持和呼吸治疗的关键器械。气管插管通过口腔或鼻腔插入病人气管内，可帮助患者建立人工呼吸道，维系深度麻醉，保障呼吸道通畅，满足机体氧的需求与二氧化碳的排出，广泛应用于全麻手术。

喉罩在临床的作用与传统气管插管基本相同，主要应用于时间较短的手术、使用气管插管较困难的手术以及短时间内多次诊断性检查等情况中。喉罩的使用更为便利、对患者损伤较小，其可以在一定程度上替代气管插管，但由于单价较高和临床使用习惯等原因，现阶段尚未普及使用。喉罩近年来销售量增长速度较快。

① 球气管插管和喉罩市场情况

近年来全球气管插管的销售量保持稳定的增长，全球市场规模由2008 年的16,508.41万支上升至2012年的22,139.79万支，年均复合增长率为7.61%。根据预计，未来5年全球气管插管销售量仍可以保持10%左右的增长率， 2015年全球气管插管的

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喉罩和气管插管全麻在烧伤手术中的应用比较

作者：刘建国,肖军作者单位：广东省深圳市蛇口人民医院，广东深圳518000

【摘要】目的：探讨喉罩通气在烧伤手术麻醉中的应用和效果评价。方法:选择烧伤全麻患者40例，随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组，采取静脉复合全身麻醉，观察围麻醉期的血流动力学、SPO2、PETCO2变化及并发症情况。结果：LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较T组小(P<0.05和P<0.01)，两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(P>0.05)，LMA组苏醒期躁动、咽喉不适的并发症少于TT组(P

【关键词】喉罩; 气管插管; 静脉全麻; 烧伤手术

Compared the Applications of Laryngeal Mask Airway and Endotracheal Intubation Anesthesia Used for the Burn Operation

LIU Jian-guo, XIAO Jun(Shekou People's Hospital of Shenzhen City, Guangdong Shenzhen 518000, China)

Abstract：Objective

目的：评估SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期瘢痕切除植皮术患者80例,随机均分为SLIPA喉罩组(L组)和气管插管组(T组),分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后,插管(喉罩)时、手术开始后10mi n及术毕拔管(喉罩)时的心率(HR),血氧饱和度(SPO2),收缩压(SBP),舒张压(DBP)的变化,记录人工气道建立成功时、成功后3

16 76

中国美容医学 2 1 0 0年 l 2月第 1第 1 9卷 2期 C ieeJunl f ete cMeiieD c2 0V 1 9N .2 hns o ra o sht dc .e. A i n 01.o. .o1 1

S I A喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用 LP卓阳，李荣金，陈鳞，胡包文敏，苗珍，赵陈丽芬，胡岳丽，杜剑鸿(放军第 1解 1 8医院麻醉科浙江温州 3 0) 2 0 5 0

[摘要]目的：评估 s IA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用效果， LP并探讨其安全性和有效性。方法：S — I A AI I级择期瘢痕切除植皮术患者 8, 0例随机均分为 S IA喉罩组 ( LP L组)气管插管组 (和 T组)分别记录两组惠者在麻醉诱

喉罩及靶控输注应用于神经外科术中唤醒麻醉

天津环湖医院

300060 孟春 李恒林

摘 要

目的： 脑功能区部位病变的手术易造成患者术后出现重要神经功能损伤，手术成功的关键在于是否能够准确判断脑内病变的部位和手术范围。只有患者在清醒状态下，通过神经电生理监测，才能准确判断功能区与病灶间的准确关系，达到既切除病灶，又保护脑功能的目的。本研究的目的在于探索应用神经外科术中唤醒麻醉技术使患者处于安全无痛状态，并配合手术医师完成病灶定位的可行性，以期使患者获得良好的预后，提高生存质量。

方法： 5例脑功能区占位性病变男性患者，年龄18-40岁，体重60-71kg，ASAⅠ-Ⅱ级，右顶额病变3例，左额叶功能区病变2例。除1例蛛网膜囊肿外，其余均为胶质瘤。患者于术前常规进行全身系统检查，访视患者并向其讲述术中过程和注意事项，以取得其同意和配合。术前12小时禁食禁水，1小时肌肉注射安定10mg、阿托品0.5mg。静脉注射雷米芬太尼3μg/kg，异丙酚靶控进行麻醉诱导，于患者入睡后置入喉罩，充气35-45ml，经听诊和观察确认其位置正确后接麻醉机行同步间歇指令通气，静脉注射地塞米松20mg，持续监测SpO2、BP、HR、ECG及体温。应用异丙

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SLIPA喉罩与气管插管全麻用于腹腔镜妇科手术的观察比较

作者：陈小汉

来源：《中国现代医生》2012年第36期

[摘要] 目的 比较SLIPA喉罩和气管插管用于全麻腹腔镜下妇科手术的安全性及对血流动力学的影响。 方法 66例患者随机分为SLIPA喉罩（A组）和气管插管（B组），实时记录两组麻醉诱导前（T1）、罩（管）置入成功即刻（T2）、罩（管）置入后3 min（T3）、罩（管）拔除前（T4）、罩（管）拔除即刻（T5）、罩（管）拔除后3 min（T6）的SBP、DBP、HR及SpO2的变化，并记录两组并发症情况。 结果 与T0时比较，B组T1、T4、T5时SBP、DBP明显升高，HR增快，且相应时点均高于A组（P ＜ 0.05）；B组发生躁动、呛咳、咽痛的患者明显多于A组（P ＜ 0.05）。 结论 SLIPA喉罩用于全麻腹腔镜下妇科手术时患者血流动力学稳定、术后咽喉部并发症少。 [关键词] SLIPA喉罩；气管插管；腹腔镜手术；血流动力学；并发症

[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（201

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SLIPA喉罩与气管插管全麻用于腹腔镜妇科手术的观察比较

作者：陈小汉

来源：《中国现代医生》2012年第36期

[摘要] 目的 比较SLIPA喉罩和气管插管用于全麻腹腔镜下妇科手术的安全性及对血流动力学的影响。 方法 66例患者随机分为SLIPA喉罩（A组）和气管插管（B组），实时记录两组麻醉诱导前（T1）、罩（管）置入成功即刻（T2）、罩（管）置入后3 min（T3）、罩（管）拔除前（T4）、罩（管）拔除即刻（T5）、罩（管）拔除后3 min（T6）的SBP、DBP、HR及SpO2的变化，并记录两组并发症情况。 结果 与T0时比较，B组T1、T4、T5时SBP、DBP明显升高，HR增快，且相应时点均高于A组（P ＜ 0.05）；B组发生躁动、呛咳、咽痛的患者明显多于A组（P ＜ 0.05）。 结论 SLIPA喉罩用于全麻腹腔镜下妇科手术时患者血流动力学稳定、术后咽喉部并发症少。 [关键词] SLIPA喉罩；气管插管；腹腔镜手术；血流动力学；并发症

[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（201

手 术 麻 醉 协 议

（一）麻醉风险

您的宠物需要麻醉进行手术冶疗，麻醉和手术其试用范围存在一定危险性。 麻醉说明书

由于您的宠物病情，手术是必要的治疗。正因为手术，必须同时接受麻醉，除辅助手术 顺利施行外，可以使您的宠物免除手术时的痛苦和恐惧，并维护您生理功能的稳定，但对于部分接受麻醉的宠物而言，或全身麻醉，或区域麻醉，均有可能发生以下副作用及并发症：1.对于已有或潜在性心脏血管系统疾病的宠物而言，在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。2.对于已有潜在性心脏血管系统或脑血管系统疾病的宠物而言，在手术中或麻醉后较易发生脑中风。3.紧急手术，或隐瞒进食，或因腹内压高的宠物，在执行麻醉时有可能导致呕吐，因而造成吸入性肺炎。4.对于特异体质的宠物，麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病，现代动物医学尚无适当之事前试验)。 5.由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。6.区域麻醉有可能导致短期或长期的神经伤害。7.其他偶发的病变。

万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况。本院会及时抢救，如出现意外，本院概不负责！ （二）手术风险：（手术过程中或者手术后可能发生以下情形） 1．特殊情况手术后

第二十八章 妇产科麻醉

第一节 妇科手术的麻醉 一、妇科手术麻醉的特点1.镇痛完善、肌肉松弛 特殊体位 预防周围神经、肌肉压迫性损伤、 深静脉血栓的发生 2. 治疗和纠正合并症、贫血 低蛋白血症、电解质紊乱 3. 择期手术,术前准备应充分

二、麻醉选择 连续硬膜外阻滞 穿刺法(多选择L2~3)和两点穿刺法 (多选T12~L1和L3~4) 腰麻—硬膜外联合阻滞 麻醉平面上界T6 全部骶丛神经 全身麻醉

三 常见妇科手术的麻醉(一)子宫及附件切除术 特点： 中老年人合并症多 慢性失血重要器官有损害 血红蛋白80g/L手术、麻醉

麻醉方法： 硬膜外或腰硬联合 全身麻醉 并存有心肺疾病者 宫颈癌根治术 对老年人围术期加强生命体征监护、注意 体液动态平衡 、维护肾功能

(二)巨大卵巢肿瘤切除术

特点：低氧和二氧化碳蓄积、呼吸道感染 下肢浮肿和血压下降 心电图、超声心动图、肺功能 动脉血气分析

麻醉方法：硬膜外 —避免血管损伤和硬膜外隙出血 用药量少，防止阻滞平面过高 纠正继发贫血，低蛋白血症 水电解质紊乱

全身麻醉： 巨大肿瘤病人难以平卧者 要点： 检查、放囊液及搬动肿瘤慢、缓 防止加重心功能负荷， 补充代血浆

(三)宫外孕破裂 特点：失血量、休克程度、时间

妇科内镜手术的麻醉

摘要:

内镜的出现和发展推动了临床医学的进步。妇科内镜技术在发达国家开发应用已有近百年的历史，在我国虽然只有短短二十几年的时间，但是发展迅速，目前在临床应用日趋增多，应用范围也越来越广泛。 。。。。。。。。。。。。

内镜手术较传统的直视手术而言具有创伤小；对机体内环境干扰轻；手术并发症和死亡率低；住院时间短和节省医疗费用等优点。随着医疗设备仪器的进步和对病人解剖、病理、生理认识的不断更新，在内镜下施行的手术种类和范围不断增加，手术涉及的人群也不断扩大，病人的病情和全身情况的差别随之不断增大，对麻醉的要求越来越高。 一、 宫腔镜检查和手术的麻醉 (一)、概述

宫腔镜是纤维内镜，将窥镜放入宫腔内，可直视观察子宫腔内部结构和病变。新型的宫腔镜已采用高亮度纤维冷光源，通过微型摄像头将宫腔图像借电视屏幕显示。宫腔镜不仅能及时、准确地诊断，同时还可以手术治疗。它是诊疗功能性子宫出血及其他腔内良性病变的有效手段。

宫腔镜有两种基本制作技术：接触镜与广角镜，分别取决于镜头和焦距。接触镜通常不需要扩张宫颈和宫腔，仅供临床诊断使用，检查简便但视野有限，不需要麻醉与监测，可在门诊实施。广角宫腔镜应用复杂精细的设备，为了能更好的窥