交通安全调查表怎么写

通 知

各中小学：

现将关于开展中小学生上下学交通安全情况专项调研表

发至各中小学，请各校如实摸底抓紧时间在5月23日上午上报。

寿县小甸中心校

2011年5月19日

关于开展中小学生上下学交通安全情况

专项调研的通知

寿教基函〔2011〕61号

各中心校、县属学校：

根据教育部办公厅《关于开展中小学生上下学交通安全

情况专项调研的通知》（教基一厅函〔2011〕20号）要求,，现将市教育局六教秘〔2011〕34文件转发给你们，请各校对

我县中小学生及幼儿上下学交通安全情况开展专项调研，认真填写调查表附件2、3、4（无校车的单位也要填写附件2、

3），并根据附件1整理文字材料，于5月20日前将电子稿报送县教育局基教股（邮箱地址：sxjjk244@）。

二〇一一年五月十八日

关于开展中小学生上下学

交通安全情况专项调研的通知

各县、区教育局，市直学校：

为全面了解中小学生和幼儿上下学交通安全情况，推动实施校车工程，根据教育部和省教育厅文件要求，决定对全市公办中小学生和幼儿上下学交通安全情况进行专项调研（不含中等职业学校）。现将有关事项通知如下：

一、调研内容

各地公办中小学校车的基本情况；在校车管理方面所做的工作、经验和取得的成效；存在的主要问题；对加强校车管理、推动实施校车工程的

篇一：问卷调查报告格式和范文

大学生问卷调查报告

调查时间： XXX-4-1~XXX-4-10 调查地点： XXX校区 调查人： XXX 调查负责人：XXX

调查对象： XXX大学大一、大二学生（情况及分布） 调查方法： 随即抽样调查

调查分工： 问卷由XXX设计，全 体成员讨论确定 文字整理： XXX XXX

前言或者调查目的阐述

图表分析

调查的结果分析

范例

房博会上听民声——住房需求调查问卷分析报告

一、问卷调查背景

在2012年的金九银十，绍兴市第十二届房地产博览会举行之际，搜狐焦点网协同九城公园里针对参加本次房博会的购房者展开了购房置业调查活动，真实地反映了绍兴楼市购房者的生存面貌。

二、问卷调查目的

为了了解绍兴广大购房者的心态、计划和预期，把脉绍兴楼市的风向转换。三、问卷发放/回收情况

本次问卷调查面向参加绍兴市第十二届房产展示交易会的广大市民，共发放问卷1700份左右，回收问卷1642份，其中有效问卷1511份。四、调研结果分析

1、房交会参加者以中老年为主

和以往不同的是，在参加此次调查问卷的人员中，年龄在40岁以上的占到了40%，31-40岁之间的占28%，而25岁以下的只占到了13%，可见参加本次房交会的市民年龄普遍偏大。2、被调查者职业以公司员工为

小学生心理健康现状调查问卷学生用： 年级 班级 性别 姓名 1、你上学读书是为了（ ）

A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后 赚大钱 F、同学间好玩

2、课堂上老师提问（ ）

A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（ ）

A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（ ）

A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（ ） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（ ）

A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（ ）

A、快乐 B、 一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈（ ）

A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（

乐至县联合建筑有限公司

“11月23日”安全生产事故调查报告

2012年11月23日15时10分，位于乐至县天池镇帅乡广场旁的“福兴〃丛林春天二期”项目部发生一起安全生产事故，造成2人受伤。

事故发生后我公司立即成立事故调查组对该起事故进行调查，通过对现场勘查和多方取证，查清楚了事故发生的经过、原因和性质。

一、事故发生经过及救援情况

1、事故发生经过

2012年11月23日下午15时10分左右，普工刘云安、熊寿亨在“福兴〃丛林春天二期”12号楼副楼屋面起吊钢管，在拿钢丝绳时，刘云安和熊寿亨只抓住其中一根钢丝绳，另一根弹在高压线上，导致两人被电击。当工友发现出事后立即大声呼救，工地管理人员李保、王勇等和木工组长唐爽立即赶到出事现场，用木棍将两人与导电体分开并立即拨打120报警，随后通知项目部。项目部接到通知后，立即向公司报告。下午15时30份左右，120急救车赶到现场，经抢救，刘云安和熊寿亨暂脱离生命危险，立即送往医院。

2、应急救援情况

当工地管理人员听到呼救后立即赶到出事现场，拨打120报警，根据现场情况立即将被电击工人与电源分离，抬至开阔地面，等待120急救人员的到来，随后通知项目部。项目部接到通知后立即赶到现场并立即向公司报告。公司值班人员接到电话后

小学生心理健康现状调查问卷学生用： 年级 班级 性别 姓名 1、你上学读书是为了（ ）

A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后 赚大钱 F、同学间好玩

2、课堂上老师提问（ ）

A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（ ）

A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（ ）

A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（ ） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（ ）

A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（ ）

A、快乐 B、 一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈（ ）

A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（

校内交通安全检查表类别 序号 调 查 内 容 结果 备注 1 校园交通车是否超载 2 校园交通车是否超速(15公里每小时) 3 4 5车辆 校内车辆是否注意了交通信号、交通标 志、交通标线 校内各单位和职工的机动车辆，是否到 保卫处办理《校园机动车辆通行证》 校园交通车是否有驾驶执照上车 进入校内的机动车辆是否停放在规定的 位置，是否在公路及人行道上无乱停乱 放 校园交通车是否是有安全检查记录 校园交通车是否有车辆维修保养记录 校内车辆是否有违章处罚记录 校内车辆是否有酒后驾驶、疲劳驾驶现 象 学生自行车是否乱停乱放 是否有驾校车辆在校内主干路线内开车 学习 是否有人携带易燃、易爆等危险物品乘 坐校内交通车 是否有成车人员将身体任何部分伸出车 外，危险跳车等 校园交通车行驶过程中司机是否抽烟或 接、打电话 车辆、行人是否各行其道 学生、教职工是否在人行道上行走，没 有人行道的是否靠右侧路边走 校车司机是否达到驾车要求 学生是否接受过校内交通规则教育

6 7 8 9 10 11 121 2

人

4 5 6 7 8

校内交通安全检查表

1 2 3 道路 4 5 6 7 8 9 10 1 2 管理 3 4 5 6

校内道路交通是否拥挤 校内道路上下坡及重要路口

安全培训教育需求调查表单位 财务室 分类 填表时间 2011.12.25 具体描述

安全相关规章制度 在目前的 工作过程 中有哪些 方面能力 存在欠 缺？ 安全操作规程、安全 技术 事故应急处理能力

无

无

无

安全、职业卫生知识 无

其他 进一步熟悉安全相关 法规、制度 安全技术知识 应该在哪 些方面得 到相应的 培训？

无

无

无

存在的风险及防范措 无 施 职业卫生及劳防用品 无 的使用 其他 无

建议培训 无 时间(段) 对员工培 训的意见 和建议

建议公司培训活动的形式更丰富多彩。

安全培训教育需求调查表单位 经营室 分类 填表时间 2011.12.25 具体描述

安全相关规章制度 在目前的 工作过程 中有哪些 方面能力 存在欠 缺？ 安全操作规程、安全 技术 事故应急处理能力

无

无

无

安全、职业卫生知识 无

其他 进一步熟悉安全相关 法规、制度 安全技术知识 应该在哪 些方面得 到相应的 培训？

无

无

无

存在的风险及防范措 无 施 职业卫生及劳防用品 无 的使用 其他 无

建议培训 无 时间(段) 对员工培 训的意见 和建议

无

安全培训教育需求调查表单位 机动室 分类 填表时间 2011.12.25 具体描述

安全相关规章制度 在目前的 工作过程 中有哪些 方面能力 存在欠

田友员工调研表

一、您认为目前在公司中有哪些需要改进的问题？

1、 2、 二、您认为目前您个人面临哪些挑战或是困难？

1、

篇一：生物调查表

矮寨中学生物调查表

地点：天气： 年月日 班第 组：

统计： 植物种，

动物种，

其他生物种，

共计 种。

篇二：生物调查表

生物调查表

班级：________________调查组别______________组长名字_______________ 调查时间___________天气情况_________调查地点________________________

（1） 按照形态结构特点分类：

_____________________________________________________________________

（2） 按照生活环境分类：

_____________________________________________________________________

（3） 按照用途分类：

_____________________________________________________________________ 拓展：有没有你不认识的生物？从中挑出一两种，自行查阅资料，设法认识它们。

生物调查表

班级：________________调查组别______________组长名字_______________

《可编程控制器应用技术》教学调查表

亲爱的同学，您好：

我们这次调查是为了了解您的学习现状和学习兴趣，了解您对课堂教学的要求，以便作为老师改进教学工作的参考，不作其他任何用途，您在回答问题时尽管按实际情况填写。谢谢您的合作！

（请在相应的选项前打“√”或在横线上填写必要的文字）

一、您的性别是： √ □ 1、男 □ 2、女 二、您来本院学习的目的是为了：

□ 1、混一张文凭 √□ 2、学一技之长，为以后的谋生打下基础

□ 3、希望参加本科学习 □ 4、其他

三、您来本院学习是：

√□ 1、自主选择 □ 2、父母选择 □ 3、教师推荐 □ 4、亲朋推荐

四、您最感兴趣的课程是 单片机应用 （填入具体课程名称）

原因是：（可多选）

√□ 1、老师上课能培养做事的本领，即培养了职业能力

√□ 2、在课堂上感觉自己是学习的主人，地位受到尊重，即课堂以学生为主体 √□ 3、常有成就感，感觉学到了以后真正有用的能力、知识和素质 √□ 4、老师上课时经常带领我们做事，老师的实践能力非常强