臂丛神经解剖口诀

神经解剖背诵口诀

解剖中神经系统的巧记歌诀
　　
　　（一） 概述
　　1． 神经系统的区分
　　神经区分两部分，中枢周围两系统；脊髓与脑中枢系，脊脑神经周围系。
　　2． 神经系统的活动方式
　　内外刺激作反应，所作反应叫反射；反射基础反射弧，五个环节要记住。
　　接受信息感受器，感受神经传信息；传入反射中枢内，运动神经传指令；
　　效应器中起作用，肌肉收缩作运动。
　　3． 神经系统的常用术语
　　（1） 灰质
　　中枢神经神经元，胞体树突共集中。色泽灰暗称灰质，大小脑表为皮质。
　　（2） 神经核
　　若在中枢神经内，功能相同细胞体；集中构成灰质团，特称之为神经核。
　　（3） 神经节
　　若在中枢外，胞体集中处； 形状略膨大，叫作神经节。
　　（4） 纤维束
　　中枢白质内，神经纤维聚， 功能若相同，称作纤维束。
　　（二） 脊髓
　　1． 外形
　　位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟； 枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。
　　腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清； 颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。
　　2． 内部结构
　　白质周围灰质中，灰质切面倒“H”形； 胞体树突集中成，前柱胞体为运动。
　　后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱， 交感低级中枢部。骶二三四无侧柱，
　　前后角间夹细胞，都是副交感

臂丛神经损伤的粗浅认识

概 交通事故 工业伤 生活伤 ------

述上肢功能部分 或全部丧失

概

述

1768年 Smellie 产瘫 1874年 Flpubert 损伤 1875年 Erb 成人臂丛

上干损伤

1885年 Klumpke1886年 Thorbum

下干损伤手术修复

1966年 巴黎圆桌会议结论悲观

概

述

基础：

显微外科技术 电生理技术 麻醉学 内镜技术 寻找丛外神经移位 开发丛内神经移位 脊髓平面的修复 内镜技术的应用

成就：

臂丛神经解剖肌皮.N

C5 C6 C7 C8 T1

正中.N

上干

尺. N 桡. N 腋. N

前股 外侧束中干 下干 后束 内侧束

后股

根干股束支，5 3 6 3 5

臂丛神经解剖

根的分支 斜角肌及颈长肌肌支(C5-8)

膈神经(C4-5,膈肌)胸长神经(C5-7,前锯肌)

肩胛背神经(C4-5,肩胛提肌、 大小菱形肌)

干的分支

肩胛上神经(上干、主要是C5)

锁骨下肌支(上干前股，C5-6)

束的分支 后束：外侧束：上肩胛上神经 胸背神经 胸前外侧神经 肌皮神经 下肩胛下神经 正中神经外侧头 腋神经 桡神经

内侧束：胸前内侧神经 尺神经 正中神经内侧头 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经

C5神经纤

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肌间沟臂丛神经阻滞应用解剖浅探

作者：谢军勤 邹艳 谢敬晖 来源：《科教导刊》2016年第23期

摘 要 在18具防腐固定的成人尸体上，对肌间沟及臂丛神经进行了应用解剖学观测，采用前斜角肌后缘平环状软骨径路，观察了入路相关结构及其毗邻关系，为其入路和预防并发症提供了应用解剖资料。

关键词 肌间沟 臂丛 应用解剖

中图分类号：R614 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.08.077

Abstract In 18 formalin fixed adult cadavers， of interscalene and brachial plexus were applied anatomic observation， the anterior scalenus posterior ring cartilage path to observe the structures related to its adjacent relations， into road and the preve

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肌间沟臂丛神经阻滞应用解剖浅探

作者：谢军勤 邹艳 谢敬晖 来源：《科教导刊》2016年第23期

摘 要 在18具防腐固定的成人尸体上，对肌间沟及臂丛神经进行了应用解剖学观测，采用前斜角肌后缘平环状软骨径路，观察了入路相关结构及其毗邻关系，为其入路和预防并发症提供了应用解剖资料。

关键词 肌间沟 臂丛 应用解剖

中图分类号：R614 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.08.077

Abstract In 18 formalin fixed adult cadavers， of interscalene and brachial plexus were applied anatomic observation， the anterior scalenus posterior ring cartilage path to observe the structures related to its adjacent relations， into road and the preve

臂丛神经损伤的诊断

四川大学华西医院 2004届外科住院医师 汪晓东 指导教师：骨科 张世琼教授

2005年4月25日

臂丛神经--功能解剖

----《韦加林手外科学手术图谱》

臂丛由C5,6,7,8神经前支及T1神经前支所 组成。 由C5与C6组成上干，C7独立形成中干，C8、 T1组成下干，其位于第1肋骨表面，每股平均长度 为1cm。 由上干与中干前股组成外侧束，下干前股组成 内侧束，3个干的后股组成后侧束，束的平均长度 为3cm。 各束在喙突平面分成上肢的主要神经支，外侧 束分为肌皮神经与正中神经外侧根，后束分为桡神 经和腋神经，内侧束分为尺神经与正中神经内侧根。 正中神经内外侧两个根分别行走在腋动脉内外侧23cm后，在腋动脉前方组成正中神经主干。

臂丛的变异

通过遗传学上相关的研究，认为臂丛变异 发生率在7%~16%。 有根部、干部、支部多中变异。

--Brain Pathol. 1999 Apr;9(2):327-41

臂丛神经根的功能支配

肌皮神经

喙肱肌

肩胛背神经 颈5神经根 桡神经

肩胛肌、菱形肌

肱桡肌、肱三头肌外侧头

正中神经

旋前圆肌

腋神经

小圆肌、三角肌

桡神经 颈6神经根 正中神经

三头肌长头、旋后肌、 桡侧腕伸长肌 桡侧腕屈肌

胸前外侧神经

胸大肌锁骨头

判断题：

1，非对称性突触为抑制性突触。错

2，背侧丘脑联络核团构成了左右丘脑间联系纤维。错 3，大脑动脉均可分为皮质枝和中央枝两部分。对 4，听觉传道路可由四级神经元构成。对

5，一侧视束的交叉纤维终止于外侧膝状体的2，3，5层。 6，齿状回由分子层、锥体细胞层和多形细胞层构筑而成。错 7，穹隆为大脑髓质的连合纤维。对 8，背侧纹体即是新纹状体。错

9，额眼区损伤，两眼转向病灶对侧。

10，颗粒型皮质是大量颗粒细胞构筑而成的，所以很厚。错 11，下丘脑前区和视前区是体温的散热中枢。错 12，松果体在人类钙化较早，通常称之为“脑砂”。对 13，小脑齿状核为小脑最古老的核团。错 14，“丘脑手”即为常说的“助产士手”。

15，红核的大细胞部为旧红核，小细胞部为新红核。对

16，副神经脑根发出的纤维参与构成迷走神经，支配喉内肌。 17，下橄榄核群的纤维参与构成傍绳状体。错 18，网状脊髓内侧束的纤维大部分交叉至对侧。错

19，皮质脊髓束和前庭脊髓束同时损伤可出现屈曲型瘫痪。错

20，神经管的基板分化成运动性的神经核团，翼板分化成感觉性神经核团。对 简答题：

一，脊髓后柱的神经核团有哪些，各有何功能？ 脊髓后柱：胶状核，温痛觉传导

2011-2012学年秋季学期

课程考试试卷（A卷）

课程名称：人体解剖学（神经解剖） 考试时间：150分钟 年级：2010级

专业：临床医学五年制本科1、2班

一、A1题型：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的，请在机读卡上将该选项的英文字母涂黑，多选和不选无分（每题0.5分，共40分）

1．筛窦后群开口于( )

A．由顶骨与枕骨构成

A．蝶筛隐窝

B．由顶骨与额骨构成

B．上鼻道

C．由额顶枕颞骨构成

C．中鼻道中部

D．由枕骨与蝶骨构成

D．中鼻道后部

E．由两侧顶骨构成

E．下鼻道

5．晶状体位于( )

2．上鼻甲是下列哪块骨的一部分( )

A．虹膜与睫状体之间

A．上颌骨

B．虹膜与玻璃体之间

B．筛骨

C．虹膜与睫状小带之间

C．蝶骨

D．角膜与虹膜之间

D．泪骨

E．瞳孔和虹膜之间

E．腭骨

6．有关眼球下列说法错误的是( )

3．属于面颅骨的是( )

A．角膜内神经末梢丰富

A．额骨

臂丛神经损伤是由交通事故,工伤意外,或产伤等多种原因引起的一种最严重的周围神经损伤。由于生理解剖的特点,臂丛神经损伤后治疗较困难,疗效也不甚理想。受伤后患者上肢功能大部分或完全丧失,遗留终生残疾。此病的护理有其特殊性和复杂性,正确的临床诊断及显微外科技术,细心的术后护理,科学的功能康复锻炼,将有利于术后手功能的恢复。自2001年4月-2006年4月,我们共收治

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中医正骨 2 0 0 7年 1 1月第 1 9卷第 1 1期

( 95 7 总 2) 7

的创新意识，增进护士之间的工作交流，加深了护士之间的友谊，营造了良好的工作氛围，提高了手术室护理工作质量。 虽然医护人员在医疗工作中被锐器伤害是不可避免的， 但美国疾病控制和预防中心的评定表明 6%~8%的锐器 2 8伤害是可以避免的【。要达到减少锐器伤的目的， 5】对护士进行培训教育必须是持续的，而不是一次或几次就可以减少锐

5参考文献[]孙伯英，明艳 . 1李医院护理人员锐器伤防护教育依从性的调查研究[]中国实用护理杂志，0 6,2 5:. J. 2 0 2 ( ) 2

[]吴丽军，仲. 2何护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展[]中华护理杂志，0 5,0 5:8—3 7 J. 2 0

臂丛神经损伤后疼痛的治疗

臂丛损伤后神经病理性疼痛的治疗

臂丛神经损伤可诱发难以忍受的剧烈疼痛，疼痛的严重程度不为一般止痛剂所缓解。目前, 臂丛损伤后神经病理性疼痛还没有通用有效的治疗方法。由于镇痛药物疗效有限，外科止痛手术往往是主要手段，而神经病理性疼痛的基因治疗也取得了一定进展。多种疗法的联合应用有时能取得较好效果1。

一、药物治疗

2010 年 IASP 和欧洲神经病学会联盟最新版指南推荐的治疗神经病理性疼痛的一线药物包括钙离子通道调节剂（如普瑞巴林、加巴喷丁）、三环类抗抑郁药和 5- 羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制药；二线药物包括阿片类镇痛药和曲马多。其他药物包括其他抗癫痫药（如拉莫三嗪、托吡酯）、NMDA 受体拮抗剂及局部辣椒素等2。

鞘内药物输注治疗是通过埋藏在患者体内的药物输注泵，将泵内的药物输注到患者的蛛网膜下腔，作用于脊髓或中枢相应的位点，阻断疼痛信号向中枢传递，使疼痛信号无法到达大脑皮层，从而达到控制疼痛的目的2。国内常见的鞘内泵配制的药物包括阿片类药物、局麻药、钙通道阻滞剂、α2 受体激动剂及 NMDA 受体拮抗剂等，其中吗啡的临床应用最广，亦被视为一线药物3-5。

二、手术治疗

神经外科止痛手术的历史久远，1889 年开展的脊神经后

神经解剖学学习要点

一、神经系统总论复习

1、神经系统包括哪些部分？如何划分？ 端脑 间脑 脑（颅腔内） 中脑 中枢神经系统 脑桥 脑干 延髓 小脑 支配地位和 位置不同 脊髓（椎管内）

分布对象不同 脑神经（12） 躯体神经

周围神经系统 或 交感神经 脊神经（31） 内脏神经 连接的中枢 副交感神经

部位不同

灰质、白质、皮质、髓质、神经节、神经核、纤维束、神经和网状结构的定义？ 在中枢部 灰质：泛指神经元胞体及其树突的集聚处（