儿科常见疾病鉴别诊断

泌尿外科常见疾病鉴别诊断

*前列腺增生鉴别诊断
1.膀胱颈挛缩 多为慢性炎症所致，发病年龄轻，多在40-50岁左右出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检可以确诊。
2.前列腺癌 前列腺有结节，质地坚硬,血清PSA升高，鉴别需要MRI和系统前列腺穿刺活组织检查。
3.尿道狭窄 多有尿道损伤及感染病史，行尿道膀胱造影与尿道镜检查，不难确诊。
4.神经源性膀胱功能障碍 临床表现与前列腺增生相似，有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全，前列腺不增大，为动力性梗阻。病人常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征，如有下肢感觉和运动障碍，会阴皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。


膀胱癌鉴别诊断：
1、膀胱结石：膀胱结石特点：①好发于各年龄段。②反复尿频、尿急、尿痛及排尿终末血尿。③查体：，膀胱区稍隆，可有压痛及叩击痛。④B超：膀胱 充盈良好，壁不光滑，在膀胱三角区可见强回声光团，后有声影，改变体位可移动。
2、肾、输尿管肿瘤：膀胱肿瘤的血尿跟肾、输尿管肿瘤的血尿相似，均可为间歇性、无痛性血尿，且可同时存在，但膀胱肿瘤90%以上单独发生。膀胱肿瘤血尿可能伴有尿路刺激症状或影响排尿，血尿开始或终末加重，可能有血块“腐肉”，肾、输尿管肿瘤无刺激症状，也不

儿科常见疾病护理常规

蛋白质—能量营养不良

护理诊断

1、营养失调 低于机体需要量 与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。 2、有感染的危险 与机体免疫功能低下有关。

3、生长发育迟缓 与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。 4、知识缺乏 患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。 护理措施

1、饮食管理 饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。 1）能量的供给 2）蛋白质的供给

3）维生素及矿物质的补充 4）鼓励母乳喂养 5）鼻导管喂养的应用 6）建立良好的饮食习惯 2、促进消化、改善食欲

3、预防感染 保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。

4、观察病情 观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。 5、提供舒适的环境，促进生长发育 6、健康教育

口炎护理

护理诊断

1、口腔黏膜改变 与感染有关 2、疼痛 与口腔黏膜炎症有关 3、体温过高 与感染有关 护理措施

1、口腔护理 溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清

儿 科

1、小儿感冒（包括婴儿）：生姜5钱，水半碗煎开加入红糖服下，一日二次，2天可愈。

2、百日咳（及婴儿气喘）：大蒜头一只，去皮捣烂加白糖3钱，过半小时后用滚开水一两冲，再去渣服汁，一日二次，两天可愈。

3、肺炎、咳嗽：取鲜藕汁半两，蜂蜜半汤匙，芝麻油3滴，起搅匀，一次服下，一日二次，连用2~3天，疗效极佳。

4、小儿腹泻（包括婴儿拉黄、绿便）：大蒜头一只，烧至皮焦蒜熟，再煎半碗汤，加红糖适量，一次服下，一日三次，一天显效，连用三天，无不痊愈，并可治细菌性痢疾。

5、夜啼：大人用一小撮干的绿茶放口内嚼碎，每晚睡前敷小儿肚脐，用布包好，次日晨揭去，连用3天。

6、盗汗（成人盗汗同）：浮小麦*（即瘪小麦）15克,红枣10粒,煎一碗汤一次服下,一日早晚饭前各一次,连用3天,神效。

7、打蛔虫：生南瓜籽20粒，去壳捣碎，饭前加红糖空服，一次吃下，第二天虫子即可随大便排出。忌油腻。

8、蛲虫：（经常肛门痒）每晚睡前用一块2寸对方的胶布贴肛门，次日晨揭下，连用3天，可将虫子、虫卵粘清。

9、小儿消化不良（包括婴儿腹胀）：山楂*半两，白萝卜一两切成片，一起煎一小碗汤一次服下，一日二次，有特效。

10、小儿厌食（不思吃饭）：山楂*3钱、鸡内金*（鸡肫皮）一只，加半碗水煮

一）深龋、牙髓炎和尖周炎的鉴别诊断

要点见表。 表一

急性智齿冠周炎的患牙萌出不全，以冠周围组织红肿、压痛、龈瓣下溢脓为特点，可有张口受限；急性牙髓炎以有深龋洞，激发痛与自发痛为特点；急性尖周炎以叩、触痛明显，牙有伸长感为特点。可参看表一。

（三）三叉神经痛与急性牙髓炎的鉴别

三叉神经痛多见于中、老年病员，常因说话、洗脸、进食等动作触及面部某一处（扳机点）而诱发，为阵发性短暂认闪电样剧痛，可沿三叉神经的一支或两支分布区放散，一般每次痛数至数分钟不等。病员常可指出扳机点，并有较长病史可询，因此与急性牙髓炎的鉴别诊断并不困难。

（四）牙痛与恶性肿瘤疼痛的鉴别诊断

颌骨的恶性肿瘤侵犯神经时，可出现牙痛症状。如上颌窦癌可引起患侧前磨牙或磨牙疼痛。下颌骨恶性肿瘤如侵犯下牙槽神经，可出现同侧下牙疼痛，要防止误诊。检查时注意有无恶性肿瘤的表现，如相应皮肤有无麻木感、局部有无包块或溃疡、X线检查牙和颌骨情况，有助于鉴别诊断。

儿 科

1、小儿感冒（包括婴儿）：生姜5钱，水半碗煎开加入红糖服下，一日二次，2天可愈。

2、百日咳（及婴儿气喘）：大蒜头一只，去皮捣烂加白糖3钱，过半小时后用滚开水一两冲，再去渣服汁，一日二次，两天可愈。

3、肺炎、咳嗽：取鲜藕汁半两，蜂蜜半汤匙，芝麻油3滴，起搅匀，一次服下，一日二次，连用2~3天，疗效极佳。

4、小儿腹泻（包括婴儿拉黄、绿便）：大蒜头一只，烧至皮焦蒜熟，再煎半碗汤，加红糖适量，一次服下，一日三次，一天显效，连用三天，无不痊愈，并可治细菌性痢疾。

5、夜啼：大人用一小撮干的绿茶放口内嚼碎，每晚睡前敷小儿肚脐，用布包好，次日晨揭去，连用3天。

6、盗汗（成人盗汗同）：浮小麦*（即瘪小麦）15克,红枣10粒,煎一碗汤一次服下,一日早晚饭前各一次,连用3天,神效。

7、打蛔虫：生南瓜籽20粒，去壳捣碎，饭前加红糖空服，一次吃下，第二天虫子即可随大便排出。忌油腻。

8、蛲虫：（经常肛门痒）每晚睡前用一块2寸对方的胶布贴肛门，次日晨揭下，连用3天，可将虫子、虫卵粘清。

9、小儿消化不良（包括婴儿腹胀）：山楂*半两，白萝卜一两切成片，一起煎一小碗汤一次服下，一日二次，有特效。

10、小儿厌食（不思吃饭）：山楂*3钱、鸡内金*（鸡肫皮）一只，加半碗水煮

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支气管肺炎鉴别诊断

1、急性支气管炎：表现为咳嗽与肺炎症状相似，但一般不发热或低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状，一般无明显的呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干湿啰音，多不固定，随咳嗽而改变。X线示肺纹理增多、排列紊乱。 2、急性粟粒性肺结核：表现为咳嗽与肺炎症状相似，，但肺部罗音常不明显。常有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。

3、支气管异物合并感染：表现为咳嗽与肺炎症状相似，但有异物吸入史，突然出现呛咳，并结合胸部X线检查可以区别。

4、支气管哮喘：表现为咳嗽与肺炎症状相似，但遇到刺激物突然发作的喘息，气促，胸闷，咳嗽，常在夜间或（和）清晨发作、加剧。患儿具有过敏体质和家族过敏史，支气管激发和舒张试验有助于鉴别。 上呼吸道感染鉴别诊断

1、过敏性鼻炎：表现流涕、喷嚏与上呼吸道感染症状相似，但过敏性鼻炎起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，一般不发热，经过数分钟至1～2h痊愈。鼻粘膜苍

2

白、水肿。2、流行性感冒：表现流涕、喷嚏与上呼吸道感染症状相似，但有明显的流感接触史和流行性，全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等，眼结膜炎症

浅谈眼科常见疾病的高频超声诊断价值

摘要：目的：探讨高频超声对眼科常见疾病的诊断价值。方法：利用高频探头对115例眼科疾病患者进行超声检查，结合临床手术及病理治疗进行分析。结果：老年性白内障49例，玻璃体混浊27例，眼球内异物12例，视网膜脱离25例，视网膜母细胞瘤2例。结论：高频超声在眼科疾病中准确率高，检查迅速且无痛苦，是首选的影像学检查方法。

关键词：高频超声检查 眼科常见疾病

我院自2010年7月至2012年3月应用高频超声技术诊断老年性白内障、玻璃体混浊、眼球内异物、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤共计115例，对其中部分在他院治疗的患者进行了病例追踪，余均经临床手术和病理证实，为临床提供了诊断与鉴别诊断的科学依据。

一、资料与方法 1.一般资料

115例眼科病人中男72例，女43例，年龄10～87岁，平均年龄47岁，其中老年性白内障49例，玻璃体混浊27例，眼球内异物12例，视网膜脱离25例，视网膜母细胞瘤2例；临床主要表现为视力模糊、头痛、眼球痛，其中29例为外伤所致。 2.方法

采用仪器为ge logiq 200 型超声诊断仪，探头频率为7.5～10mhz。受检者取仰卧位，双目闭合，于眼睑表面涂少量耦合剂，探头可采

小鸡打喷嚏甩头，伸脖子但叫不出声音是什么病呀，并有些小鸡有拉肚子症状

而且还打瞌睡，翅膀下垂

提问者： 周敏 等级：列兵 时间：03-24 悬赏：50

解决时间：2009-04-13 05:19 回答 共 1 条

根据您的描述可能是鸡传染性鼻炎。鸡传染性鼻炎是由副嗜血杆菌引起的一种呼吸道传染病，在气温突然改变、舍内鸡密度过大、通风不良、多种维生素缺乏时可促进该病的发生。当健康鸡吸入病鸡喷出的含有病菌的飞沫时可以染病，同时也可通过污染的饲料、饮水和用具传染，此病单独发生其病程约3-4周，发病高峰时很少死鸡，但在流行后期鸡群开始好转，产蛋量逐渐回升时，常常继发其它细菌性疾病，使病程延长，死亡增多。

发生特点：潜伏期短，传播迅速，短时间内便可波及全群。病鸡临床表现为精神委顿，垂头缩颈，食欲明显降低。最初看到鼻孔流出水样汁液，继而转为浆性粘性分泌物，鸡只有时甩头，打喷嚏。眼结膜发炎，眼睑肿胀，有的流泪。一侧或两侧颜面肿胀。主要病理变化为鼻腔和眶下窦的急性卡他性炎症，粘膜充血肿胀，表面覆有浆液粘液性分泌物。眼结膜充血、肿胀。部分病鸡可见下颌及肉髯皮下的水肿。内脏器官一般不见明显变化。流行后期死亡鸡只多见慢性呼吸道疾病、大肠杆菌病和鸡白痢的病理

夏季预防幼儿感冒的十项有效措施

“感冒”指鼻、鼻窦、咽喉的感染，亦称“急性上呼吸道感染”，孩子患感冒哭闹不安，又容易诱发其它疾病，是使幼儿园和家长头疼的一个问题。因此，最好的办法是家园双方共同做好预防工作，使孩子不感冒或少感冒。

一、 增加户外活动时间，每日不少于2小时：调查结果表明，常坚持户外活动的儿童患感冒的机会显著少于户外活动不足的孩子。

二、 衣着要适当，根据天气及时添减衣被：衣服切勿骤增或骤减。有些父母担心孩子冻着，给孩子穿戴过厚 过多，过早地穿上棉衣，结果常适得其反，更容易感冒。运动后及时更换汗湿衣服，防着凉。

三、 要吃好早餐：吃好早餐，体内产生足够的热量可增加御寒能力。 四、 饭前、吃东西前一定洗手：孩子吃食物之前，一定要先把手洗干净。大人给孩子食物吃，也不要赤手拿，严防经食物传播感冒。

五、 尽量保持室温相对恒定：室内温度变化大，可增加儿童患感冒的机会。 六、 着凉之后，采取措施：孩子着凉受寒之后，应该马上到暖室暖和一会儿， 同时喝些热开水或热汤或牛奶，如能喝些姜汤则更好。

七、 家里有人感冒，立即隔离：家里有人感冒，应不准病人与孩子直接接触，特别不能面对面坐着和不可同床睡觉。

八、 幼儿园有人感冒时，也应隔离：发现有孩子

内科疾病鉴别诊断汇总

1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。

2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。

3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。

4、急性阑尾炎 患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。

5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。

6、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。

7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。

出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。

可有双肾区叩