水蛭养殖用药指南

水产养殖用药指南

（第一集：水产养殖用药技术指导原则）

一、渔药的定义.分类及特点

（一）定义

渔药是”用以防治和治疗水产动植物的病虫害,促进养殖品种健康生长,增强机体抗病能力,改善养殖水体质量，以及提高增养殖渔业产量所使用的物质。

（二）目前，渔药大多以其使用目的进行分类.大体可分8大类:

1.环境改良剂 以改良养殖水域环境为目的所使用的药物，包括底质改良剂，水改良剂和生态条件改良剂。 2.消毒剂 以杀灭水体中的微生物（包括原生动物）为目的所使用的药物。包括氧化剂，双链季铵盐,有机碘等. 3.抗微生物药 指通过内服,浸浴注射，杀灭或抑制体内微生物繁殖，生长的药物。包括抗病毒药，抗细菌药，抗真菌药等。

4.抗寄生虫药 指通过药浴或内服，杀死或驱除体外或体内寄生虫的药物以及杀灭水体中有害无脊椎动物的药物.包括抗原生虫药,抗蠕虫药和抗甲壳动物药等.

5.生物制品 通过物理,化学手段或生物技术制成微生物及其相应产品的药剂,通常有特异性作用.包括疫苗,免疫血清等.广义的生物制品还包括微生态制剂.

6.微生态制剂 微生态制剂又称有益微生物,益生素,微生态调节剂,益生菌.利生菌,活菌制剂等.他是从天然环境中提取分离几出来的微生物,经培养扩增后形成的含有

《高血压合理用药指南》（2015）要点 之一

1 高血压流行及治疗现状 1.1高血压流行现状

1.2 基层高血压用药现状 我国高血压控制现状极为严峻。2002 年的调查结果显示，我国高血压患病知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%，仍处于较低水平。

我国社区医疗机构高血压控制率仅为25%，较低的控制率与基层医生的用药习惯、药物选择等也有一定关系。提示，国家和行业组织应进一步有组织、有计划地针对基层医生开展培训，使基层医生能够及时了解和掌握现行指南，提升高血压防治一线医务人员的防治技能。

1.3 高血压等级医院药物治疗现状 我国对不同城市的等级医院高血压或伴糖尿病的患者进行现状以及用药状况的调研的TRIP研究纳入32 004例高血压患者，结果显示，全部高血压患者的达标率仅为26.8%，冠心病、糖尿病、肾病及卒中的控制率分别为27.7%、30.0%、25.4% 及21.3%。总体血压控制率不足30%，调查发现，在这些高血压患者中，11.7%未接受治疗，69.3%使用单药治疗，30.7%采用联合治疗，其中CCB、ARB是单药治疗中使用最多的药物，但在未达标的单药治疗中增加剂量的很少，联合治疗的比例不足40%，这些

Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling

Pharmacogenomics can play an important role in identifying responders and

non-responders to medications, avoiding adverse events, and optimizing drug dose. Drug labeling may contain information on genomic biomarkers and can describe:

Drug exposure and clinical response variability Risk for adverse events Genotype-specific dosing Mechanisms of drug action

Polymorphic drug target and disposition genes

The table below lists FDA-approved drugs with pharmacogenomic information

欧阳光明（2021.03.07）

以兽用抗生素生产经营企业、畜禽规模养殖场（小区）、畜禽养殖大县和问题多发领域为重点，严厉打击兽药中非法添加、标签说明书增加主要成分或夸大适应症、不按规定标注兽用处方药标识、将原料销售给养殖场等使用者、利用互联网销售假劣兽药、超范围超剂量使用等违法违规行为，保障兽药产品质量，强化养殖者主体责任意识，提高安全用药水平。

主要措施：

一是切实规范兽用化学药品生产经营行为

以兽用抗生素生产经营企业为重点，严格核查兽用抗生素原料和质量检验情况，严格核对批准生产产品与原料药品种对应情况，严肃查处非法添加等严重违法行为。

二是切实规范兽用抗生素使用行为

以规模养殖场（小区）和养殖大县为重点，强化养殖者质量安全主体责任意识，严格落实兽药安全使用规定，严格督导落实安全用药管理制度，严格核查用药记录，采取多种形式，主动宣教兽用抗生素安全、规范使用知识和用药原则，提高养殖者对抗生素耐药性危害的认识以及安全用药能力和水平，严肃查处使用原料药、假劣兽药、超范围超剂量使用兽药等违法行为。

三是切实规范线上发布兽药信息和销售兽药活动

*欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明

篇一：水蛭的药用价值

水蛭的药用价值

我国是水蛭利用最早的国家，汉代的枟神农本草枠、明代李时珍的枟本草纲目枠中对水蛭均有记载。传统中医书中记载：水蛭性平、味咸、苦，有微毒。具有破血、逐瘀、消肿、逐出恶血、消炎解毒之功效。可治疗女子闭经、跌打损伤、漏血不止，以及产后血晕等症。

现代医学测定，水蛭含有水蛭素、肝素、抗血栓素、组织胺样物质。水蛭素（ＨｉｒｕｄｉｎＨｅｍｏｐｈｉｌｉｎ）不受热和乙醇的破坏，能阻止凝血酶对纤维蛋白质的作用，阻止血液凝固。水蛭分泌的组织胺样物质可扩张血管，增加出血。醇提取物也有阻碍血液凝固的作用。水蛭素还有抗血小板凝聚作用、溶解凝血酶所致的血栓作用。在临床上多用于治疗闭经、高血压、心力衰竭、多发性脑血栓、心肌梗死、急性血栓静脉炎、产后血晕等症效果显著。１９８６年召开的全国活血化瘀学术会议上，水蛭被确定为３５种活血化瘀的中药材之一。近几年的研究还发现，水蛭在治疗肿瘤、肝炎等方面都有明显的疗效。

以色列科学家从医蛭唾液腺中分离出４种抑制血小板聚集的物质，而血小板聚集正是引起动脉粥样硬化和心肌梗死的主要原因。 国外的整形外科和显微外科医生还利用水蛭清除手术后血管闭塞区的瘀血，使静脉血管通.，减少坏死发生，为静脉血形成侧人工养殖水蛭经济效

临床试验用药物的管理指南

第一章 总则

临床试验用药物作为临床试验的核心，对试验结果的可靠性起着至关重要的作用。为保证临床试验的安全、有效和质量可控，保障受试者的权益、安全和健康，规范临床试验用药物的生产、使用和管理的全过程，根据《药品注册管理办法》（试行）、《药物临床试验质量管理规范》、《药品生产质量管理规范》，参照国际规范，制定本指南。

本指南所定义的临床试验用药物，是指用于临床试验中的试验药物、对照药品或安慰剂(GCP)。包括各期临床试验、人体生物利用度或生物等效性试验的研究药物（GCP），以及一个已上市药品以不同于所批准的方式适用或组合（制剂或包装），或用于一个未经批准的适应证，或用于收集一个已批准用法的更多资料。（ICHGCP）

临床试验用药物的生产、使用和管理是药物临床试验的重要环节。一方面，临床试验用药物的质量与稳定性直接决定着临床试验结果的可靠性；另一方面，与上市销售的药品相比，临床试验用药物给受试者带来的潜在风险更大。（药物临床试验与GCP指南，GCP）

临床试验用药物的生产、使用和管理应遵循下列基本原则：（1）按照GMP条件生产，保证试验用药的质量和稳定性，避免生产过程中的交叉污染；（

会泽县人民医院

“合理用药暨处方点评指南”

学习培训资料

会泽县人民医院医务科 印发

2013年4月15日

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目 录

第一部分 不合理处方点评指南 第二部分 专项处方点评指南 一、血液制品处方点评指南

二、抗菌药物围手术期使用病历点评指南 三、糖皮质激素类药物处方点评指南 四、中药注射剂处方点评指南

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第一部分 不合理处方点评指南

一、概述

根据《处方管理办法》，处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权后，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。目前医药更新快，药品说明书的更新往往具有滞后性。因此，药师应不断学习，与时俱进，随着新规范、新指南、新共识等更新点评方法，不可仅凭借说明书草率判定处方合理性。 二、不合理处方

处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

三、制定指南的法规依据

1. 《处方管理办法》（卫生部令第53号）及其附件1：处方标准 2. 《医疗机构

调肾气

滋肾养阴，填精补髓：左归饮 温补肾阳：右归饮、温冲汤 疏肝气

疏肝解郁：逍遥散 舒肝清热：丹栀逍遥散 滋阴养肝：四物汤 滋阴疏肝：一贯煎

养血柔肝，育阴潜阳：羚羊钩藤汤、镇肝熄风汤 和脾胃

调和脾胃：参苓白术散

补中益气，升阳举陷：补中益气汤、举元煎 清热降逆：苏叶黄连汤 温中降逆：小半夏加茯苓汤 调气血

理气通滞，行气散结：加味乌药汤（香附、枳壳、厚朴、木香、乌药、青皮、大腹皮、橘核、荔枝核）

养血补血：四物汤、归脾汤

活血化瘀：桃红四物汤、少腹逐瘀汤 破瘀消癥，软坚散结：大黄蛰虫丸 清热凉血止血：清经汤、两地汤 固冲任

补冲任：温冲汤、寿胎丸、毓麟珠、胶艾汤 固冲任：固冲汤、定冲汤、补肾固冲丸 调冲任、降逆：理冲汤、加味乌药汤

清冲任湿热：清经汤、两地汤、龙胆泻肝汤、止带方

补肾、益气、固冲：龟鹿补冲汤（《中医妇科治疗学》）龟板、鹿角胶、党参、黄芪、艾叶、白芍、炮姜、乌贼骨、炙甘草

补肾、益气、固冲：寿胎丸（《医学衷中参西录》）桑寄生、菟丝子、川续断、阿胶 清热、凉血、调经：清经散（《傅青主女科》）丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓

养阴、清热、调经：两地汤（《傅青主女科》）生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍 清

一个星期五的傍晚，我从学校回家，在水池洗手时，突然发现水池边有一只胖胖的，两头尖尖的，样子有点像泥鳅的小动物，我立刻跑去问妈妈，妈妈告诉我这是水蛭。

水蛭吸在水池边，我用手轻轻地触碰它的身体，我感觉它的身体软绵绵的，滑溜溜的，还有许多黏液。听说它最擅长吸人和动物的血，我顿时觉得它恐怖极了。一心想把它弄掉，我先试着用手把它拎下来，可是，没想到它就像钉子一样钉在水池边，我又用水去泼它，可是它还是紧紧地吸住水池。为什么它的吸附力这么强呢？我又跑去问妈妈，她告诉我，那是因为水蛭身体的两端各有一个吸盘，哦！原来是这样啊！

水蛭实在是太难缠了，我一定要想办法治它！看来水是作文无法对付它了，不如用盐试试？说干就干，我舀了一勺盐撒在水蛭的身上，它立刻开始蠕动，紧接着它拼命地挣扎，过了一会儿，它开始脱水了，渐渐地，渐渐地它变成了一滩粘液。没想到我的实验成功了，我高兴得一蹦三尺高。

可是为什么水蛭一碰到盐就会脱水呢？我百思不得其解。带着这个问题，我上网认真地查寻，终于找到了答案。原来水蛭是一种环体生物，身体中含有大量的水分，食盐是一种电解质，当水蛭吸食大量的食盐时，它的细胞壁就会被破坏，最终导致脱水而死。啊！我终于揭开了水蛭怕盐的秘密。

这一发现让我欣喜若狂，从今以后我

用药问题及用药指导

为了获得最好的医疗保健,病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药师也有责任向病人说明药品的用法[1]。用药指导的内容应该包括:正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。

2.1 病人用药的依从性 掌握药品的服用方法,是病人正确服药的关键。而在多数情况下,由于门诊病人多,因此药师往往只局限于照方取药,在药袋上写用药方法。而病人在离开医院时,对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解,在服用时要注意什么,病人也不是很清楚,或者说是似懂非懂,这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况:(1)由于药效不明显,病人感觉已经好转,或者由于某些不适的副作用,病人可能会过早停药,这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显,特别是在使用抗菌药物时,当病人自己感到症状减轻或稍有好转,就自行停药,而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等,造成病人不必要的痛苦。(2)对于药师在药袋上所写的服用方法:如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如对于儿童发热病人,医生开给患儿退热药,医嘱为需要时服用,家长对于这种不确定的服用