检体诊断学重点

检 体 诊 断 学 部 分

第一章 基 本 检 查 法

习 题

一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择） 1.医生在体格检查时下列哪项不正确:

A.举止端庄、态度和蔼 B.环境安静、光线充足 C. 操作轻柔细致 D.被检查部位应充分暴露充分 E.医生一般应站立在病人左侧 2.下列哪项属局部视诊内容:

A.意识状态 B.面容、表情 C.步态、姿势 D.腹部外形 E.发育与体型 3.腹部检查以下列哪种方法为主:

A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊 4.浅部触诊法不适用下列哪一项:

A.关节 B.软组织 C．腹腔包块 D.浅部动脉静脉 E.阴囊和精索 5.肝脏检查常用的方法是:

A.浮沉触诊法 B.深压触诊法 C.双手触诊法 D.冲击触诊法 E．浅表触诊法 6.关于深压触诊法不正确的是:

A.又称冲击触诊法 B.探测腹腔病变的部位 C．确定腹腔压痛点 D.是用指腹逐渐深压 E．属于深部触诊法 7.叩击被少量肺组织覆盖的肝脏时产生的叩诊音为 : A.实音 B.清音 C.浊音 D.鼓

检体诊断学试题集 单项选择题： 1、体温38.9℃属于：

A．低热 B．中等度热 C．高热 D．超高热

2、患者近期嗜睡，皮肤粗糙，颜面及双下肢水肿，呈非凹陷性，首先考虑的诊断为： A．硬皮病 B．甲状腺功能低下C．血管神经性水肿 D．象皮肿 3、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀： A.30g/L B.40g/LC.50g/L D.60g/L 4、紫癜与充血性皮疹最主要的鉴别是： A．是否高出皮面 B．是否对称 C．按压后是否褪色 D．颜色新鲜程度不同 5、胆汁淤积性黄疸的临床表现有：

A. 头晕 B. 贫血C. 浅色大便 D. 酱油色尿 6、十二指肠球溃疡典型腹痛特点是：

A.中上腹疼痛，空腹痛及夜间痛为主B.中上腹疼痛，餐后加重 C.右上腹疼痛，放射至腰背部 D.右上腹疼痛，伴发热 7、脊柱疾病患者为减轻疼痛采取的强迫体位是：

检体诊断学试题集 单项选择题： 1、体温38.9℃属于：

A．低热 B．中等度热 C．高热 D．超高热

2、患者近期嗜睡，皮肤粗糙，颜面及双下肢水肿，呈非凹陷性，首先考虑的诊断为： A．硬皮病 B．甲状腺功能低下C．血管神经性水肿 D．象皮肿 3、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀： A.30g/L B.40g/LC.50g/L D.60g/L 4、紫癜与充血性皮疹最主要的鉴别是： A．是否高出皮面 B．是否对称 C．按压后是否褪色 D．颜色新鲜程度不同 5、胆汁淤积性黄疸的临床表现有：

A. 头晕 B. 贫血C. 浅色大便 D. 酱油色尿 6、十二指肠球溃疡典型腹痛特点是：

A.中上腹疼痛，空腹痛及夜间痛为主B.中上腹疼痛，餐后加重 C.右上腹疼痛，放射至腰背部 D.右上腹疼痛，伴发热 7、脊柱疾病患者为减轻疼痛采取的强迫体位是：

检体诊断学试题1卷

一、选择题（共60题，每题1分）每道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案

Ａ1型题 ( 每小题1分,共 30分)

1.下列内容属于既往史的是 B

A.起病经过 B.预防注射 C.诊疗经过 D.吸烟史 E.月经史

2. 腋测法体温的正常范围是 C

A．36.5℃～37.7℃ B.36.3℃～37.2 C. 36.0℃～37.0℃

D.36.5℃～37.5℃ E 36.0℃～37.4℃

3．黄疸患者粪便呈灰白色，应首先考虑 D

A.阵发性血红蛋白尿 B.乙型肝炎 C.脂肪肝 D.胰腺癌 E结肠癌. 4. 水肿的产生机制不包括 D

A.钠水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压增高 E淋巴液或静脉回流受阻

5 大量咯血患者应首先考虑 A

A.浸润型肺结核 B.二尖瓣狭窄 C.肺炎 D.支气管炎 E血液病 6 呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑 C

A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死 C.前庭器官疾病 D.青光眼 E中毒

7.胸壁局部有压痛可见于 A

A．胸壁软组织炎症

检体诊断学试题1卷

一、选择题（共60题，每题1分）每道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案

Ａ1型题 ( 每小题1分,共 30分)

1.下列内容属于既往史的是 B

A.起病经过 B.预防注射 C.诊疗经过 D.吸烟史 E.月经史

2. 腋测法体温的正常范围是 C

A．36.5℃～37.7℃ B.36.3℃～37.2 C. 36.0℃～37.0℃

D.36.5℃～37.5℃ E 36.0℃～37.4℃

3．黄疸患者粪便呈灰白色，应首先考虑 D

A.阵发性血红蛋白尿 B.乙型肝炎 C.脂肪肝 D.胰腺癌 E结肠癌. 4. 水肿的产生机制不包括 D

A.钠水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压增高 E淋巴液或静脉回流受阻

5 大量咯血患者应首先考虑 A

A.浸润型肺结核 B.二尖瓣狭窄 C.肺炎 D.支气管炎 E血液病 6 呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑 C

A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死 C.前庭器官疾病 D.青光眼 E中毒

7.胸壁局部有压痛可见于 A

A．胸壁软组织炎症

诊断学重点内容

绪论

1、症状: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.

主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因

2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.，3、诊断学内容

1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;

3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法

第一篇 常见症状

1、体征：医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热：(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热)

1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期.

3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发

1、 嗜睡（somnolence）:是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者进入持续的睡眠状态，可以被唤醒，

并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。

2、 意识模糊（confusion） :是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活

动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

3、 昏睡（stupor） :是接近于不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈的刺激下（如

压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 4、 昏迷（coma）：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三个阶段。

一、轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可表现出痛苦的

表情或直系退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

二、中毒昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔

对光反射迟钝，眼球无转动。

三、深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激反应全无，深浅反射均消失。 心源性水肿与肾源性水肿的区别 鉴别点 开始部位 发展快慢 水肿性质 伴随病症 肾源性水肿 发展常迅速

梦想!坚强!勇敢!希望! NEVER EVER GIVE UP! 勉之!勉之! GeTest | 右手

诊断学重点内容

绪论

1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.

主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.，3、诊断学内容

1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;

3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法

第一篇 常见症状

1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热)

1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期.

3)弛张热:体温在

中醫診斷學重點

1 痄腮：一側或雙側腮部突然腫起疼痛,以耳垂為中心,邊緣不清,按之有柔韌感。

為感受風溫毒邪,壅阻少陽所致。

2 發頤：顴骨之下，腮頜之上，耳前一寸三分發疽。多為陽明經熱毒上攻，氣

血凝滯而成。多為難治之證。

3 瘰癧：發於頸側頜下耳後的慢性感染性疾患，皮色不變，不熱不痛，難消難

潰難斂，其形結核如壘，少則一個，多則結核累累如串珠。多為肺腎陰虛，虛火灼津，

4 結成痰核；或肝氣鬱，鬱久化火，火熱煉液為痰，結成痰核。

5 癭瘤：頸前結喉兩側漫腫或結塊，皮色不變，不痛不潰，纏綿難消，隨吞嚥

移動。為肝氣鬱結，氣結痰凝所致，或與地方水土有關。

6 癰：紅腫熱痛，淺而高大，易潰易斂。為熱毒熏蒸，氣血凝滯而成。

7 疽：漫腫無頭,膚色不變,邊界不清，無熱少痛。為寒邪鬱結，氣血凝滯所致。

8 疔：初起如粟，根深形小，其狀如針，頂白而痛，或癢或麻或木。為邪毒侵

襲，氣血凝滯所致。

9 癤：淺表局限，形小而圓，紅腫熱痛不甚，易潰易斂，但易反復發作。為濕

熱蘊結所致。

10 失神有精虧神衰和邪盛神傷兩種情況。

11 精虧神衰的虛證，臨床表現為兩目晦暗，目光無神，面色無華，晦暗暴露，

精神萎靡，意識模糊，骨枯肉脫，形體羸瘦，反應

第十三章 血液检查
第一节 血液一般检查
1、血红蛋白Hb：男120~160女110~150新生儿170~200g/l
红细胞RBC：男（4.0~5.5）×10^12/L女（3.5~5.0）×10^12/L新生儿（6.0~7.0）×10^12/L
缺铁性贫血时血红蛋白的减少较红细胞为甚，巨幼细胞贫血则相反。
贫血：轻度低于参考值>90，中度60~90，重度30~60，极重度<30
减少：①生成减少：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血、白血病，慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病②破坏过多：溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、G6PD缺乏症、免疫性溶血性贫血、脾亢。③失血
增多：(1)相对性增多(2)绝对性增多：①继发性：慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、肝细胞癌、卵巢癌、肾癌、肾胚胎瘤②原发性：真性红细胞增多症（骨髓增殖性疾病）
2、红细胞直径6~9um平均7.5um
大小改变：①小红细胞：<6um缺铁性贫血、遗传性球形红细胞增多症②大红细胞：>10um急性失血和溶血后，巨红细胞>15um③红细胞大小不均：增生性贫血如缺铁性贫血