赣州市肿瘤医院静配中心

赣市肿院字[2017] 29 号

关于印发《赣州市肿瘤医院深静脉血栓及肺栓塞预防

管理制度(修订版)》的通知

各科室：

为进一步加强住院患者，尤其是围手术期患者并发症预防管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，我们对《赣州市肿瘤医院深静脉血栓及肺栓塞预防管理制度》进行了修订，现印发给你们，请遵照执行。另赣市肿院字【2016】40号文作废。 附件：

赣州市肿瘤医院深静脉血栓及肺栓塞预防管理制度（修订版）

2017年3月14日

赣州市肿瘤医院办公室 2017年3月14日印发

附件

赣州市肿瘤医院深静脉血栓及肺栓塞预防管理制度

(修订版)

一、适应范围

在我院住院的所有患者均实施本制度，都需进行静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估，评估分为入院时评估、手术后评估。

二、工作内容 （一）入院时评估

经治医师须在每位患者入院（转入）24小时内进行VTE风险评估，并填写风险评估表（评估表留存病历中），根据评估的风险分值，结合患者实际情况，开具预防静脉血栓栓塞症的医嘱。在患者住院过程中出现其他风险因素或风险因素发生变化时，应动态评估，无需单独再附评估表，但须将评估情况记录病程中。

（二）术后评估

经治医师在每位手术患者术后24小时内再次进行VTE

静脉用药调配中心（PIVAS）

一、 什么是静配中心？

静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。

二、 静配中心因何而来

静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。

三、 静配中心的工作流程

全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至P

成都巴伐利亚（拟）肿瘤医院可行性报告

前言

数据显示，早在2002年，我国恶性肿瘤新发病例就已接近220万人，当年160万人死于恶性肿瘤。业内人士预计，到2020年，新发病例将达到349万，因恶性肿瘤而死亡的人数将达263万，2020年发病和死亡人数将比2002年上升60%。由于环境污染、人口膨胀与人口老龄化，肿瘤发病率将会呈现上升趋势，我国肿瘤医疗服务的需求必定会大幅增长，因此，发展肿瘤专科医院成为保卫国民健康、发展医疗事业的重要内容。

然而，随着近年来人民生活水平的不断提升，人们对医疗卫生消费也提出了更高的要求。从单一的解除疼痛演变成追求健康、追求优质的生活品质，以品牌为导向的理性消费成为一种趋势，一个品牌所带来的巨大价值也在无数企业的经营实践中得到验证。医院承担着救死扶伤和维护全民健康的重要社会职责，它作为社会生产和经济发展的组成部分之一，也必将要面临一个理性消费的时代、知识经济的时代、全球经济一体化时代和微利时代的到来。这些时代特征，决定了现代化的医院经营管理已经迈入一个以患者满意度、忠诚度、医院知名度和美誉度为中心的品牌营销时代。

一、环 境 分 析

A.背景分析：

1.市场需求分析

“供需不平衡，众多患者得不到专业、系统、有效的治疗”

很有用

鼻咽癌的放射治疗Carcinoma of the Nasopharynx

很有用

待续…

鼻咽癌的流行病及病因学

流行病学鼻咽癌发病率 2-50/10万/年(33)

病因学病毒感染学说： 低分化鳞癌与EB病毒 鳞癌与HPV病毒

很有用

鼻咽癌的流行病及病因学

鼻咽癌基因学改变的研究新进展9p LOH 改变早于 EBV 感染

p53蛋白,bcl-2过度表达13q,14q LOH (TSG)

很有用

鼻咽癌的病理类型

————————————————————— 中、高分化鳞癌 低分化鳞癌、未分化癌 5% 90%

淋巴上皮癌，大园细胞癌，泡状核细胞癌 其他 < 5%

—————————————————————

很有用

鼻咽癌的病理类型

很有用

鼻咽癌的解剖位置

很有用

鼻咽癌的解剖位置

很有用

待续…

鼻咽癌分期福州分期(1992) T: T1 局限于鼻咽腔内 T2 局部浸润：鼻腔，口咽，茎突前间隙，软腭，颈椎前软组 织，颈动脉鞘区部分侵犯

T3 颈动脉鞘区肿瘤占据，前组或后组颅神经损害，颅底、翼突 区、翼腭窝受侵T4 前后组颅神经同时损害，副鼻窦，海绵窦，眼眶，颞下窝， 直接浸润1,2颈堆 N: N0 未扪及肿大淋巴结 N1 上颈淋巴结直径<4cm,活动 N2 下颈淋巴结或直径

肿瘤医院建设可行性研究报告

肿瘤医院建设可行性研究报告

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肿瘤医院建设可行性研究报告

一、项目概述 （一）项目名称

某某肿瘤医院建设项目 （二）拟建地点

某某路128号 （三）建设性质

新建 （四）建设单位

某某市某某投资有限公司 法人代表林某某 （五）承办建单位概况

某某投资有限公司（以下简称公司）是按照中华人民共和国公司法于X年X 月X日在某某省某某市工商局合法注册成立并有效存续的投资有限公司，其性质为有限责任。注册资金X仟X佰X拾X万元人民币。

公司自主经营、独立核算、自负盈亏，具有独立法人资格的经济实体，主要从事某某。公司自X年X月开始正式运作至今，主要进行筹划建设医院项目等。 （六）主要建设内容及规模

某某市肿瘤医院项目拟建成一所非营利性国有三级专科医院，具体建设规模及内容为：病床某某张，建设用地X亩，总建筑面积某某Xmm2。其中医疗门诊、医技用房某某Xm2、住院病房某某Xm2、办公及后勤用房某某Xmm2、配套建设辅助公用工程及道路、场地、绿化等室

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肿瘤医院建设可行性研究报告

外工程。

（七）投资匡算及资金筹措

1、项目匡算总投资某某X万元人民币，其中：固定资产投资

文文制版

件件定 名编科 称 号 室 次 审核处方操作规程 初定日期 最新修订日期 年月日 年月日 1．目的：建立医嘱审核的标准操作规程，保证调配质量。 2．范围：静脉用药调配中心。 3．责任人：全体审方人员。 4．程序：

负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。

4.1形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。 4.2分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。

4.3确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。

4.4确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。 4.5确认选用溶媒的适宜性。

4.6确认静脉用药与包装材料的适宜性。

4.7确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 4.8需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。

对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错

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文文制版

件件定 名编科 称 号 室 次 审核处方操作规程 初定日期

河南省直第三人民医院 静脉药物配置中心培训试题

1、建立静脉配置中心的意义？

1保证药品配置的质量和静脉用药安全； ○2减少药品浪费，降低医疗成本；答：○

3加强职业防护； ○4提高护理质量 ○

2、静脉用药集中配置质量管理规范是哪一年制定的？ 答：2010年4月

3、静脉药物配置中心工作流程？

答：医生开放——护士处理——电脑传递——药师审核——打印药签——贴签摆药——核对——护士配置——输液成品核对——输液成品包装——分病区放置于密闭容器中、加锁——由工人送至病区——病区护士核对查收 4、静脉药物配置中心配置人员工作职责？

答：负责静脉药物配置工作，严格遵守无菌操作规程，严格三查七对制度，以高度的责任心杜绝差错和事故。

5、静脉药物配置中心对操作人员的无菌要求？

答：身体健康且不佩戴任何饰品，保持双手卫生，做好手的消毒工作，更换隔离衣及无尘无菌手套，洁净工作台操作严格按照无菌要求。 6、配置间的清洗消毒有哪些？

答：分为每批清场擦拭，每日、每周、每月清洗消毒

7、为保证配置间内环境的洁净度，对相关人员要求应做到哪些？ 1严格着装要求○2控制人员出入○3加强物流管理○4做好卫生清洁 答：○

8、进入控制区规程？

答：换工作鞋、洁净服，戴工作帽，使

1.目标及总体思路

1.1目标

通过旅游资源整合与创新开发，巩固观光旅游产品，大力发展休闲度假旅游产品，构建以红色旅游、城市旅游和休闲度假旅游产品为核心，以商务会议旅游、客家文化旅游、节庆活动和其他特色专项旅游为补充的多元旅游产品体系，优化旅游产品结构。

1.2总体思路

☆ 以重点旅游产品开发带动旅游产品结构升级，创新并大力发展红色旅游、城市旅游、休闲度假旅游；

☆ 以精品旅游项目建设形成区域旅游亮点，扩大知名度，提升赣州旅游形象和影响力；

☆ 加强区际旅游产品开发的互动和对接，提升整体旅游产品竞争力，实现赣州旅游空间结构的广域拓展。即以整合为背景进行资源开发，创造发展的新空间。

1.3开发原则

保护优先原则

赣州市的自然与文化资源是赣州旅游发挥后发优势，实现跨越式发展的物质基础，在开发过程中必须始终贯彻保护优先原则，避免因开发过度造成对自然和文化环境的不可逆性破坏，实现旅游生态环境的良性循环，保障旅游资源的永续利用。

重点突出原则

赣州市域内待开发的旅游资源众多，目前的市场条件和用于旅游开发的资源远远无法支撑广域内全盘推进式的开发。因此，必须在空间布局上选择相对条件较好的地区和项目重点培养，整合集中有限的资源，形成区域旅游发展中的增长

江西省赣州市文化产业重点招商项目 序所在项目名称 号 地 总计 50个 项目简介 投资总额 （亿元） 280.78 联系人 一 广播电视电影服务 赣南苏区红色影视基地 会昌县羊角水古2 城堡保护与开发项目 3 大余微电影拍摄基地 大余县 建设全国最具影响力、辐射力的优秀微电影拍摄基地，使其成为文化创意产业发展的新引擎。 1 会昌县 将建设影视拍摄中心、影视节目制作中心以及无年代差别古城镇等。 5 建设内容包括红色主题乐园、影视文化公司聚集区、影视文化拍摄外景区、影视制作中心、影视接待中心、会展、演艺、培训中心等“一园、两区、三中心”六个功能区及相关基础设施。 朱小宁 13803587552 许永春 13870702897 兰秀辉 13907919383 1 章贡区 14 二 文化创意和设计服务 赣州红色文化创意产业园 兴国县红色文化创意产业园 朱小宁 13803587552 邓京红 13907071662 4 章贡区 红色文化创意三大园区：（1）艺术活动中心、（2）配套服务接待功能区、（3）观光旅游区。 15 5 兴国县 进行红色文化创意

静配中心工作总结

为适应国际卫生事业的趋势发展，我院拟开建静脉用药调配中心，从去年开始筹建，今年7月份，医院派出药剂科副主任药师麦毅忠、药师李健荣、门诊护师陈少妮等3人远赴云南昆明延安医院学习一个月。今年8月份，医院静脉用药调配中心装修完毕，其无论是建设布局还是硬件设施都具备国内一流的水平，配备具有国内先进水平的洁净层流台7台，用于普通药物的调配；生物安全柜7台，其中6台用于抗生素药物的调配，1台用于细胞毒性药物的调配，可为全院1200余张病床提供静脉用药调配服务。

静脉用药调配中心是医院依据药物特性而集中配置的无菌操作机构，主要承担医院静脉用药、肠外营养液药物等的配置工作，是医院药学工作的重要组成部分。其意义为⑴、静脉输液配置中心能提高医院的管理水平，向医院现代化管理制度靠拢。⑵、减少药品浪费，增加医院收入。⑶、静脉输液配置中心能保证溶液的无菌性，最大限度降低由于输液反应引起的医疗纠纷。⑷、推动临床药学发展，推广合理用药，减少人为大处方，减少用药错误。⑸、防止医务人员受到细胞毒性药物，抗病毒药物对正常人体的伤害，达到有效地职业暴露保护，体现医院管理的人文关怀。(6)、pivas优化人力资源调配：节约了护理人员，“把时间还给护士，把护士还给病人”