全国最好的风湿免疫科

风湿免疫科考试试卷

1. 骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为： A . 骶髂关节面虫蚀样 B . 关节间隙宽窄不一 C . 局限性硬化 D . 纤维素性强直 E . 骨侵蚀但关节间隙正常

D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP E . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬 7. 7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：

A . 血管炎可发生在任何系统

B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活2. 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，动无关

C . 肺纤维化是常见的肺病变 如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查： A . 血常规，尿常规 B . 双手+双足X线片 C . 抗核抗体谱检查 D . 类风湿因子 E . 以上均是 3. 3.常用的免疫抑制剂不包括： A . 环磷酰胺 B . 秋水仙碱 C . 甲氨蝶呤 D . 硫唑嘌呤 E . 长春新碱 4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1:160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是：

自身免疫病（AID)是指由于过度而持久的自身免疫反应导致组织器官损伤并引起相应器官病变或临床症状的一类疾病。风湿病是一类涉及到关节、软骨、肌肉等结缔组织的慢性疾病。

实验室检查特别是免疫学检查对AID和风湿病的诊断是及其重要的。 有些检查可作为诊断指标之一；

有些检查可作为病情进展和预后判断的监测指标； 有些检查可作为药物疗效的考核指标之一。

随着免疫学技术的发展以及分子生物学的应用，各种自身抗体的检查越来越多地应用于临床。作为临床医生，应该熟悉这些检验的意义，并能结合临床及其他检查，客观地运用这些指标，协助诊断，了解病情，指导治疗。这里仅介绍临床常用的一些自身抗体的检测。 一、抗核抗体测定

（Antinuclear antibody ,ANA) ANA是抗细胞核多种成分的自身抗体，无种属及器官特异性。ANA可分为抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体及其他细胞成分抗体。这些抗体共同组成ANA谱。

抗核抗体（ANA）的检查最常用于筛查全身性风湿病和自身免疫病。ANA的检查可观察到能与细胞核内的核酸和蛋白抗原起反应的自身抗体。细胞内可能存在对多种抗原起反应的抗体。只有某种抗体的效价很高时，IFA才能

1 ． 免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是 A . 心脏 B . 肾 C . 肺 D . 肝 E . 胰腺

2 ． 女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是 A . 结节性多动脉炎 B . 颞动脉炎 C . 多发性肌炎 D . 大动脉炎 E . SLE

3 ． 美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括 A . 血象异常

B . 抗Sm抗体阳性 C . 抗核抗体阳性 D . 血沉增快 E . 狼疮细胞阳性

4 ． 男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是 A . 非甾体抗炎药 B . 糖皮质激素 C . SASP D . 氯喹 E . 青霉胺

5 ． 女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是

A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天 B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天 C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天

D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年 E . 长效青霉素，每次120万单位

昭昭风湿免疫系统考试（1月24日）

一、单选题（共89题，89分）

1.在常规临床工作中测得的RF类型是 （本试卷部分题目摘自昭昭老师主编的医考巴巴内部讲义之习题集，习题后期统一安排讲解）(1分) A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgD

E、IgE

2.女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0xl09/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断(1分) A、缺铁性贫血

B、慢性肾炎

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、风湿热

3.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是(1分) A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、风湿热关节受累

D、骨性关节炎

E、痛风性关节炎

4.女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，査ANA低效价阳性，RF( + ) ,IgG和补体升高。最可能的诊断是(1分)

A、多肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、混合性结缔组织病

5.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼的指征是(1分) A、口腔溃疡

B、关节炎

C、肾炎

D、浆膜炎

实习免疫科岗位 ★优秀报告★ 实习免疫科岗位

免疫科

岗位实习报告 实习免疫科岗位实习免疫科岗位实习免疫科岗位 部 门： 实习岗位：免疫科

姓 名： ××× 指导教师： 杜青道 完成时间： 201×年5月10日

实习免疫科岗位实习免疫科岗位 本范文适合所有免疫科相关岗位实习报告，首页不显示页码，正文部分的标题更改之后，在目录上右键->更新域，就会自动更新目录。正文内容根据自己需要修改。实习免疫科岗位

目 录

实习免疫科岗位实习免疫科岗位

一、实习目的 ............................................................................. 2 二、实习时间 ............................................................................. 2 三、实习地点 .............................................

热痹（成人still病）中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1．中医诊断

热痹是机体由于风、湿等邪气郁而化热或热毒痹阻经络，引起发热、关节痛，伴见皮疹斑块、瘰疬肿大或结节等症状，甚至可伴有脏腑损伤的一种疾病。相当于成人still病。

具体标准：（1）发热≥39℃；关节痛或关节炎；典型皮疹，红色斑疹或斑丘疹；（2）排除感染性疾病、恶性肿瘤和其他结缔组织病。

2．西医诊断：参照2010年中华医学会风湿病分会修订的《风湿病诊断和治疗指南》的成人still病诊断标准。

（1）美国Cush标准

必备条件：①发热≥39℃；②关节痛或关节炎；③RF＜1：80；④ANA＜1：100。

另需具备下列任何2项：①血白细胞≥15×109/L；②皮疹；③胸膜炎或心包炎；④肝大或脾大或淋巴结肿大。

（2）日本标准

主要条件：①发热≥39℃并持续I周以上；②关节痛持续2周以上；③典型皮疹；④血白细胞≥1０x109／L。

次要条件：④咽痛；②淋巴结和（或）脾肿大；③肝功能异常；④RF和ANA 阴性。

此标准需排除：感染性疾病、恶性肿瘤、其他风湿性疾病。符合5项或更多条件（至少含2项主要条件），可做出诊断。

（二）证候诊断

1．风热犯卫证：发热恶风或伴恶寒，汗出，头痛，四肢关节肌肉酸痛，咽痛，口干微

全国重点学科

(一)经济学

政治经济学:北京大学中国人民大学南开大学复旦大学南京大学厦门大学西南财经大学经济思想史:上海财经大学

经济史:南开大学

西方经济学:中国人民大学武汉大学

世界经济:南开大学辽宁大学复旦大学武汉大学

人口、资源与环境经济学:中国人民大学

国民经济学:北京大学中国人民大学辽宁大学

区域经济学:中国人民大学南开大学兰州大学

财政学:中国人民大学上海财经大学厦门大学中南财经政法大学

金融学:中国人民大学中央财经大学南开大学复旦大学厦门大学西南财经大学

产业经济学:中国人民大学北方交通大学东北财经大学复旦大学暨南大学

国际贸易学:对外经济贸易大学

劳动经济学:中国人民大学

统计学:中国人民大学厦门大学

数量经济学:清华大学吉林大学

(二)法学

法学理论:北京大学吉林大学

法律史:中国政法大学

宪法学与行政法学:北京大学中国人民大学

刑法学:北京大学中国人民大学

民商法学:中国人民大学

诉讼法学:中国政法大学

经济法学:北京大学西南政法大学

环境与资源保护法学:武汉大学

国际法学:对外经济贸易大学厦门大学武汉大学

政治学理论:

第九篇 结缔组织病和风湿性疾病

第二章 系统性红斑狼疮

【学习纲要】

1.了解SLE的发病机制和免疫学异常。

2.掌握狼疮肾炎的肾小球病变WHO分型和狼疮肾炎肾组织急慢性活动性指标。 3.掌握SLE自身抗体谱及其意义。

4.掌握SLE美国风湿病学会1982年的分类标准。 5.了解及掌握评估疾病的活动性的SLEDAI标准。 6. 掌握SLE治疗中激素及免疫抑制剂的用法。 7. 掌握SLE治疗原则及方案 8. 了解妊娠与SLE的关系 【思考题】

1. WHO将狼疮肾炎的肾小球病变分为哪六型？ 2.狼疮肾炎肾组织活动性指标和慢性病变指标分别为？ 3.SLE患者可出现哪些自身抗体，其意义分别是什么？ 4. 美国风湿病学会1982年的SLE分类标准包括哪些内容？ 5.SLEDAI标准的内容是什么？ 6.激素冲击治疗的适应症及用法？

7.CTX冲击治疗方案及CTX的主要副作用是什么？ 8.如何选择SLE的治疗方案？ 9.SLE合并急进性肾炎的治疗? 10.狼疮性肾炎的定义是什么？ 【多选题】

A1型题（最佳选择题肯定型）

11．患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节，腕关节疼痛，经检查诊断为SLE。请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体

一、相关定义：风湿性疾病简称风湿病。 是一组各种病因引起的关节及关节周围软组织，如 肌肉、韧带、肌腱、筋膜等的肌肉骨骼系统慢性疾病。 弥漫性结缔组织病：是风湿性疾病中的一大类，以 自身免疫性为病因，血管和结缔组织慢性炎症的病理改 变为基础。

风湿：指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。

二、临床特点： 发作与缓解交替出现的慢性病程

病变累及多个系统 同一疾病其临床表现和预后个体差异很大 免疫学异常或生化改变 对糖皮质激素的治疗有一定的反应，治疗效 果个体差异大

分类

名称

弥漫性结缔组织病脊柱关节病

SLE、RA、PM/DM、血管炎强直性脊柱炎、银屑病关节炎

退行性变晶体性 感染因子相关 其他

骨性关节炎痛风、假性痛风 反应性关节炎、风湿热 骨软化、骨质疏松等

系统性红斑 狼疮(SLE)

常见风湿性 疾病 类风湿性关 节炎(RA) 多肌炎/皮肌 炎(PM/DM)

第一节：风湿性疾病病人的常见 症状体征及护理

常见症 状体征 关节疼痛 与肿胀 关节僵硬 活动受限

皮肤受损

一、关节疼痛与肿胀常是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病人就诊的主要原因，几乎所有风湿性

疾病均可引起关节疼痛。

[护理评估] 1. 病史：初发年龄、起病特点、与发展过程 2. 身

论文

类风湿关节炎患者的生活质量与临床护理的相关研究

申请人：杜小凤 学科（专业）：护理学 指导教师：孙淑琴老师

2013年6月

网络教育学院

毕 业 设 计 (论 文) 任 务 书

专业班级护理（1109） 层次专升本 姓名杜小凤学号

11117444002005.一、毕业设计（论文）题目 类风湿关节炎患者的生活质量与临床护理的相关研究

二、毕业设计（论文）工作自2013年6月 6 日起至2013年6月18日止

三、毕业设计（论文）基本要求：