个人失业登记信息采集表

就业失业登记个人信息采集（变更）表

身份证号 个人 基础 情况 姓 名 民 族 残疾证号 低保证号 户籍地址 户籍地及常住地情况 户籍登记时间 性 别 政治面貌 残疾等级 ＿＿＿省（直辖市、自治区）＿＿＿市＿＿＿区（县）＿＿＿街道（乡镇）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 非农业□ ＿年＿月＿日 户籍性质 农 业□ 居民户□ 北京市＿＿区（县）＿＿街道（乡镇）＿＿社区（村）＿＿＿＿ 本市常住地地址 常住地起始时间 ＿年＿月＿日 联系电话 邮政编码 通讯地址 最高文化程度 文化 程度毕业学校名称 及 职业名 称 资格职业资格（专业技术职务）证书 取证日期 情况 专 业 取得学历 证书日期 ＿年＿月＿日 ＿年＿月＿日 证书等级 就业证件编号 失业发证机构 ＿＿＿省（直辖市、自治区）＿＿＿市＿＿＿区（县） 登记发证日期 ＿＿年＿＿月＿＿日 证 用人单位意见： 个人意见： 街道（乡镇）社会保障事务所 上述填写数据经核对，确审核意见： 认无误。 联系人： 个人确认签字： 审核人： 联系电话

《就业失业登记个人信息采集（变更）表》填表说明

本表在换证时，随同其他材料一并提交街道（乡镇）社会保障事务所。具体填表要求是：

一、个人基础情况

㈠身份证号、姓名、性别：应与本人持有的《居民身份证》记载内容相一致。

㈡残疾证号、残疾等级：应与本人持有的《中华人民共和国残疾人证》记载内容相一致。

㈢低保证号：应与本人持有的《北京市城市（农村）居民最低生活保障金领取证》编号相一致。

二、户籍地及常住地情况

㈠户籍地址、户籍登记时间、户籍性质：应与本人户口本所记载内容相一致。

㈡本市常住地地址、常住地起始居住时间：应按照本人居住情况，如实填写。

三、文化程度及职业资格情况

㈠最高文化程度、专业、毕业学校名称、取得学历证书日期：根据个人持有的最高学历《毕业证书》记载内容填写学历名称和专业名称。

㈡职业资格（专业技术职务）证书名称、取证日期：根据个人持有的最高等级《职业资格证书》、《专业技术职务证书》填写相应的名称。

四、用人单位意见和个人意见：须填写齐全，盖章或签字。

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失 业 人 员 登 记 表

人员类别：（1）新成长劳动者□ （2）由就业转失业人员□ （3）农转非及户口迁入□ （4）社会闲散人员 □ 附列选项：（1）职校毕业生 □ （6）农转非人员 □ （11）复退军人 □ （16）市级以上劳模 □

（2）技校毕业生 □ （7）外地迁入人员 □ （12）转业干部 □ （17）单亲家庭 □ （3）大中专毕业生□ （8）机关事业单位人员□ （13）两劳解释人员 □ （18）配偶失业 □ （4）劳动预备制 □ （9）破产企业人员 □ （14）持残疾证人员 □ （19）配偶下岗 □ （5）下岗人员 □ （10）现役军人配偶 □（15）享受社会低保 □ （20）存档人员登记 □

2、由就业转失业人员须持《失业登记通知单》于15日内到户口所在街道劳动保障服务中心（五市三区到区、市劳动就业服务机构）办理失业登记。

3、失业人员无正当理由逾期两个月不到户口所在区（市）办理失业登记，其失业保险待遇视为自动放弃。

4、办理失业登记后，此表应及时存入本人档案。

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企业涉税信息采集表

填表日期

年

月 日

* 统一社会信用代码

* 企业名称

*单位性质 □ 企业 □事业单位 □ 社会团体 □民办非企业单位 □其他 *核算方式

□ 独立核算 □ 非独立核算

* 从业人数 其中外籍人数

*主要经营行业（国标行业）

主行业 ___________ 副行业1 __________ 副行业2 __________ 副行业3 __________ 企业隶属关系

□中央 □省 □地区 □区（市辖区）□县（县级市） □街 □镇 □乡 □居委会 □村

总分机构类型

□ 总机构 □ 分支机构 □ 分总机构 □ 非总分机构

*适用会计制度 □企业会计制度 □企业会计准则 □小企业会计准则 □金融企业会计制度 □行政事业单位会计制度

项 目

内容

姓 名

身份证件

移动电话

种类 证件号码

*法定代表人（负责人） *办税人员

税务代理人机构名称

纳税人识别号（统一社会信用代码）

移动电话

投资方名称

投资经济性质 投资比例 证件种类 证件号码

国籍或地址

自然人投资比例

外资投资比例 国有投资比例

总机构信息（总分机构类型为分支机构的填写）

*纳税人名称 纳税人识别号（统

附件3：

《就业失业登记证》申领表

附件4： 就业失业登记表

说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业；3、个体业主停止经营；4、失

地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6、刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②他失业人员

表 1

个人基本信息采集(变更)表单位名称： 组织机构代码：姓名 身份证号码 性别 政治面貌 受教育程度 就业情况 户籍地址 详细地址____________________________________________________________ 户籍类别 本市居住地址 联系电话 居住地街道 婚育 状况 子女数 □未婚 □已婚 □丧偶 □离异 区(县) □非城镇 路 弄(村) 邮政编码其他联系 方式

(盖章)

□□□□□□□□-□曾用名

照片编号(

)

□男

□女

民族 □民主党派 □共青团员 □群众

粘贴照片

□中共党员 □研究生 技校) □本科 □初中

□大专(高等职校) □高中(中专、职校、 □小学 □文盲或半文盲 □建筑业 □医院护工 □家政服务 市(区、县)

□单位就业

省(直辖市、自治区)

□城镇 号 室

配偶姓名 □是 □否

婚育 状况

配偶是否本市户籍

配偶身份证号码 健康状况 居住证申领情况 居住证类别 □已申领 □引进人才类 □良好 □未申领 □从业类居住证号码

□一般

□投亲、就读、进修类

□临时居住证

以上项目真实填写，若与实际情况不符，愿承担相关责任。 签名： 注：请按本表背面填表说明填写。 日期： 年 月 日

身份证复印件粘贴处 (正面)

身体证复印件粘

XX县动物疫病预防控制中心

样品采集登记表

编号： 场(户)名称 联 系 人 采样点类别 采样群存栏数 地址 联系电话 采样目的 采样 年龄 场户基本信息抽样方式 总存栏数 品种 动物来源 动物种类及用途 饲养条件 免疫状况被采样单位盖章或签名 采样单位盖章 采样人签名 / 免疫病种 样品信息 样品种类 本群发病数 发病情况 发病特点 解剖病变 免疫次数 样品数 本群死亡数 样品编号 发病群数 免疫 剂量 年龄 最后一次免疫 厂家 样品关联 全场发病数 疫苗种类 年 月 日 备 注 年 月 日

附录：样品采集登记表填写说明

一、基本原则

记录原则：为了与监测记录表相对应，将来源于同一采样点，相同日龄、相同动物种类、同一批次样品为一个信息单元，填写一张

上海居住证申请用

表1

个人基本信息采集(变更) 个人基本信息采集(变更)表单位名称： 上海市卫生人才交流服务中心 组织机构代码：42520389-0 姓 名 身份证号码 性 别 政治面貌 受教育程度 就业情况 户籍地址 详细地址 户籍类别 本市居住地地址联系电话 居住地街道 婚育状况 婚育 状况 子女数 配偶身份证号码

(盖章)照片编号( )

曾用名

□ 男

□ 女

民族

粘贴照片

□ 中共党员 □ 民主党派 □ 共青团员 □ 群众 □研究生 □本科 □大专(高等职校) □高中(中专、职校、 技校) □初中 □小学 □文盲或半文盲 □单位就业 □建筑业 □医院护工 □家政服务

省(直辖市、自治区)

市(区、县)

□ 非城镇 区(县) 路 弄(村)

□ 城镇 号 邮政编码 其他联系 方式 室

□未婚 □已婚 □丧偶 □离异

配偶姓名 □是 □否

配偶是否本市户籍

健康状况 居住证申领情况 居住证类别 □已申领 □未申领 □从业类

□良好

□一般 居住证号码

□引进人才类

□投亲、就读、进修类

□临时居住证件

以上项目真实填写，若与实际情况不符，愿承担相关责任 签名： 日 注：请按本表背面填表说明填写。 日期： 年 月

身份证复印件粘贴处 (正面)

身 份 证 复 印 件 粘 贴 处 (反面)

市、县（市、区）会员需求信息采集表

年 月 日

企业或门店名称 经营地址 联系电话 手机 网 址 性质 负责人姓名 办公 传真 E-Mail □农、林、牧、渔业 □采矿业 □制造业 □电力、燃气及水的生产和供应业 □建筑业 □交通运输、仓储和邮政业 □信息传输、计算机服务和软件业 □批发和零售 □住宿和餐饮业□金融业 □房地所属行业 产业 □租赁和商务服务业 □广告业 □科学研究、技术服务和地质勘探业 □水利、环境和公共设施管理业 □教育 □卫生、社会保障和社会福利业 □文化、体育和娱乐业 □其他 □商标注册 □政策咨询与服务 □专利申请和产权保护 □技术推广与产品促销 需求内容 □资金融资和企业贷款 □技术创新与技术开发 □技术人才 □劳务用工 □其他 用工需求 资金需求 需求额 融资方式 产品供求 □劳务工 □技工 □管理人员 □其它 （万元） □信用 □抵

因私出国（境）登记备案国家工作人员信息采集表

填报单位公章 填报时间： 年 月 日 组织机构代码 备案单位名称

单 位 级 别 单 位 类 别

采 集 总 数 中文姓 中文名 性别 出生日期 身份证号码（18位） 户口所在地 工作部门名称 职务 级别 人事主管单位 备注 注：“备注”栏中填写（1）是否涉密（2）是否离退休 填表人： 审核人： 联系人： 联系电话：

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录入人：________ 录入时间：